【原】中醫(yī)與芳療丨芳療對于“氣機”升降的調理作用——梳理篇（上）

芙葳芳香學苑 2023-03-29 發(fā)布于北京

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文/Eva

IFA（國際芳香療法治療師學會）注冊芳療師

妤瑛芳療工作室合伙人

師從國家青年中醫(yī)領軍人物夏夢教授

家庭教育指導師（高級）

坐標：北京

《此時難知》：“大凡治雜病，先調其氣，次調諸疾”。調理氣機，就是調整氣機的運動，使氣機恢復到相對的協(xié)調狀態(tài)，以達到除疾祛病的目的。

《中醫(yī)與芳療：淺論“氣機”理論對于芳療配方設計的借鑒作用》一文中，我們討論了“氣機”理論對于配方設計的借鑒作用，而《中醫(yī)與芳療：淺談芳療對于“氣機”升降的調理作用》這個系列，我們將重點討論如何用芳香療法調整氣機。

本次專題將從“補益”、“梳理”、“矯正”三個方面進行討論。“補益”請參見《中醫(yī)與芳療：淺談芳療對于“氣機”升降的調理作用——補益篇》。本次我們討論“梳理”（上）。

中醫(yī)理論認為，氣的升降出入運動保持正常和協(xié)調平衡，稱作“氣機調暢”。氣機升降運動因些原因而出現(xiàn)障礙，稱為“氣滯”。氣滯的表現(xiàn)為人體某些局部的氣的運行流通發(fā)生阻滯不暢和不通。氣滯于某一經(jīng)絡或局部，可出現(xiàn)相應部位的脹滿、疼痛。氣滯則血行不利，津液輸布不暢，故氣滯可引起血瘀、水停、津停等病證，形成瘀血、痰飲水濕等病理產(chǎn)物。

常見的氣滯病癥包括脾胃氣滯、肝郁氣滯、肺氣壅滯、氣滯經(jīng)絡、氣滯血瘀等。

氣滯于脾

脾胃負責消化功能，主受納。脾主升清，胃主降濁，一升一降，平衡協(xié)調。如果人體氣的升降在此區(qū)域受到阻滯，會造成胃納減少，脹滿疼痛，或有噯氣、便秘等現(xiàn)象。

結合各類芳療書籍和臨床反饋情況來看，芳香療法對于消化不良（脹氣、惡心、嘔吐），便秘都有很好的效果。就目前經(jīng)驗來看，對于氣滯于脾引發(fā)的案例，我們除了需要結合具體癥狀分析用油，還需要建議案例人保持健康的作息和飲食習慣。

案例

餐后打嗝反胃

案例人，男性，29歲，政府文員，經(jīng)常加班吃夜宵，主訴為希望改善餐后打嗝反胃的情況。案例人長期撰寫文件，思慮過多，脾胃功能虛弱（憂思傷脾），再加上經(jīng)常吃夜宵，睡眠不足，所以氣滯脾胃。

故選擇甜茴香精油（Foeniculum vulgare）、姜精油（Zingiber officinale）、紅桔精油（Citrus reticulata）、，比例為3:2:1，稀釋為5%，在腹部進行按摩，建議對方日常用肉桂粉、丁香粉（各5g）作為代茶飲，溫中行氣，并且健康飲食（不吃生冷），減少夜宵，早睡。

甜茴香精油（Foeniculum vulgare）健脾，姜精油（Zingiber officinale）改善反胃、紅桔精油（Citrus reticulata）促進消化。

案例延伸

呃逆/嗝逆

中醫(yī)理論認為，胃以和降為順，胃氣上逆動膈，以氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自止為主，則為呃逆/嗝逆。本病總由胃氣上逆動膈而成，多為飲食不當，情志不遂，脾胃虛弱所致。治療以理氣和胃，降逆止呃為主。

前述案例中，基于IFA規(guī)則，配方選擇上述三種精油。若日常用油也可以考慮使用中國肉桂精油（Cinnamomum cassia）、丁香精油（Eugenia caryophyllata）、豆蔻精油（Elettaria cardamomum）的搭配，但是中國肉桂精油（Cinnamomum cassia）用量不可超過0.05%。中國肉桂精油（Cinnamomum cassia）、丁香精油（Eugenia caryophyllata）、豆蔻精油（Elettaria cardamomum）三者搭配可以有效溫中散寒，和降胃氣。

另對于嗝逆者，若個案體質虛弱，不可使用薄荷精油，這樣會導致腸胃動力更加無力。具體原因請參見《中醫(yī)與芳療：淺談芳療對于“氣機”升降的調理作用》。

氣滯于肝

肝主疏泄，肝郁氣滯多是由于情志不遂導致肝失疏泄，肝氣運行不暢。肝經(jīng)分布兩肋，肝郁氣滯，肝氣橫逆，會造成心腹脅肋諸痛。肝氣郁結的患者常見的臨床癥狀有情志抑郁或暴躁易怒、口苦口干、噯脹（肝氣犯胃）、經(jīng)前乳脹、月經(jīng)不暢等。

眾所周知，芳香療法對于荷爾蒙和情緒的調整作用是有明顯效果的。因此，關于這類問題，我們可以通過香薰、按摩、熏蒸等方法幫助客戶改善身體狀況。

案例

經(jīng)前乳脹

案例人，女性，34歲，HR，育有一子，可下6歲，主訴為希望改善經(jīng)前乳脹。經(jīng)前一周，胸部循行的胃經(jīng)和肝經(jīng)氣血充足，若平日積累的各種郁結和雍滯，都會在經(jīng)前這個氣血上涌的時間點發(fā)作。

故選擇大馬士革玫瑰精油（Rosa damascena）、天竺葵精油（Pelargonium graveolens）、佛手柑精油（Citrus bergamia），比例為3:2:2，濃度為3%，涂抹于腋下、胸部、腹部、大腿內側并按摩。

大馬士革玫瑰精油（Rosa damascena）利肝、緩解胸脹，天竺葵精油（Pelargonium graveolens）平衡身心、緩解疼痛，佛手柑精油（Citrus bergamia）安撫焦慮煩躁。

本案例中，除按摩上述部位外，為增強效果，建議刮痧天宗穴和膻中穴。天宗穴與乳房前后相對，都是胸中經(jīng)氣縱橫匯通的共同道路刮；痧板從上往下，穿過天宗穴進行刮拭，天宗穴刮通了，相當于胸中經(jīng)氣縱橫的通路都疏通了，經(jīng)前乳脹就會緩解很多。膻中穴位于兩乳頭連線的中點，是宗氣聚集之地，是氣海；易生氣的姐妹氣滿胸中，屬于氣海有余的類型；刮拭膻中穴，能通暢經(jīng)脈，經(jīng)脈通則痛自除，伴隨氣郁產(chǎn)生的癰疽和壅滯也會隨之消失。

案例延伸

關于乳腺增生和乳腺結節(jié)

《中醫(yī)藏象學》中提到，乳房為胃所主，乳頭為肝所主。肝經(jīng)支絡循經(jīng)乳頭，胃經(jīng)循行乳房。祁坤《外科大成·分治部上（癰疽）胸部》：“生于乳房，紅腫熱痛者皆為癰；堅硬木痛者，為疽。為肝氣郁結，胃熱壅滯而成也?！笨梢哉f，調理這兩類疾病主要就是疏肝和健脾。疏肝，少生氣，控制情緒；健脾，健康飲食，早睡。

基于乳房的結構特點，臨床中，乳腺增生和乳腺結節(jié)的患者不可盲目用力按摩乳房，建議手法輕柔，加入淋巴引流；此外，還需要按摩腹部、腹股溝淋巴、大腿內側的肝經(jīng)及膽經(jīng)、刮痧天宗穴、點按膻中穴，輔助緩解乳腺問題。

除上述手法外，我們還可以加入足部反射區(qū)的按摩。楊奕老師在《手到病除》中提到，在足背第三個腳趾和第四個腳趾中間這塊區(qū)域（如下圖），就是乳房和胸的反射區(qū)。乳腺增生和乳腺結節(jié)的姐妹，按這個區(qū)域會感覺酸痛或有結。

刮痧板從腳趾向腳踝方向，穿過反射區(qū)進行刮拭，每日5到10分鐘。當這里不再疼痛并沒有陽性反應點（也就是指腹按壓無結節(jié)點），意味著乳腺問題已經(jīng)好轉，或已解決。

案例延伸

關于疏肝

肝木克脾土，脾胃同氣。脾胃虛弱肝氣則無法疏泄，反過來，肝氣郁結也會導致脾胃功能出現(xiàn)問題（如“氣得吃不下飯”）。因此，疏肝需要配合健脾。

生氣和熬夜都會傷肝，過度節(jié)食和貪涼則會傷脾胃。少生氣，吃好飯，睡好覺，是解決肝經(jīng)問題的基本盤。

肝在五行中屬木，與春季相應，通于春氣。從時令角度上來看，春天是調整肝郁的最佳時機。從藏象學上來說，金克木，春季用金屬刮痧板（或其他金屬制品）刮痧經(jīng)絡和穴位，可以事倍功半。

實操中，工作室常搭配大馬士革玫瑰精油（Rosa damascena）、天竺葵精油（Pelargonium graveolens）、佛手柑精油（Citrus bergamia）、快樂鼠尾草精油（Salvia sclarea）、川芎精油（Ligusticum striatum）、歐白芷根精油（Angelica archangelica）、紫羅蘭精油（Viola odorata）等用以疏肝，搭配廣藿香精油（Pogostemon cabilin）、甜茴香精油（Foeniculum vulgare）、姜精油（Zingiber officinale）、甜橙精油（Citrus sinensis）、紅桔精油（Citrus reticulata）中國肉桂精油（Cinnamomum cassia）、丁香精油（Eugenia caryophyllata）、豆蔻精油（Elettaria cardamomum）等用以健脾。

疏肝油涂抹肝經(jīng)、天宗穴、膻中穴和足部反射區(qū)進行刮痧；健脾油涂抹腹部、胃經(jīng)和足三里進行刮痧。