|
1、培哚普利 培哚普利，是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而發(fā)揮降低血壓等多種效應(yīng)。 培哚普利，對輕度、中度、重度各級高血壓均有效。能降低仰臥位及直立位的收縮壓和舒張壓。能減少周圍血管的阻力，從而導(dǎo)致血壓下降，對心率沒有影響。能使腎血流量增加，而腎小球濾過率通常不變。一次用藥后在4-6小時發(fā)揮最大抗高血壓作用，至少可維持24小時。降壓作用快速，對有反應(yīng)的患者，一個月內(nèi)血壓可達到正常，并能長期維持而不會發(fā)生耐藥，停止治療后不會發(fā)生反彈效應(yīng)。 培哚普利，能減輕左心室肥厚，用于治療心力衰竭。通過降低前負荷和后負荷減少心臟做功。對心力衰竭患者的研究表明：培哚普利能降低左、右心室充盈壓，降低周圍血管的總阻力，增加心輸出量和提高心臟指數(shù)。 2、奧美沙坦酯 奧美沙坦酯，為新型血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其具有獨特的藥代動力學(xué)和藥效學(xué)特點，對血管緊張素Ⅱ1型受體有高度親和力，具有24小時穩(wěn)定的降壓效果，通過有效的降壓能夠抑制心臟后負荷增加導(dǎo)致的心肌細胞代償性肥大。臨床試驗證明，奧美沙坦酯還具有保護血管內(nèi)皮細胞、改善和修復(fù)血管功能、抗炎等作用。 3、氨氯地平 氨氯地平，為第3代二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，具有半衰期更長、生物利用度高、降壓平穩(wěn)等優(yōu)點。它能夠阻滯血管平滑肌和心肌細胞外的鈣離子進入細胞內(nèi)，從而舒張血管平滑肌，擴張冠狀動脈及外周小動脈，起到降低血壓，降低心臟后負荷的效果，從而減輕左心室肥厚。此外，氨氯地平還可以抑制腎上腺素的水平，控制兒茶酚胺釋放，擴張小動脈，降低血壓，從而延緩或逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的發(fā)生。 4、比索洛爾 比索洛爾，是一種選擇性的β1腎上腺素能受體阻滯劑。臨床研究表明，比索洛爾不僅可用于治療高血壓，還可明顯改善心力衰竭患者的癥狀，改善心功能，減少惡化。比索洛爾無內(nèi)源性副交感神經(jīng)活性和膜穩(wěn)定活性，治療心力衰竭的機制是拮抗和阻斷心力衰竭時交感神經(jīng)系統(tǒng)異常激活的心臟毒性，從而延緩心室重構(gòu)和心力衰竭的進展，可防止心肌β1受體暴露于過多的兒茶酚胺，從而使心肌β1受體密度恢復(fù)正常，改善心肌收縮性，通過降低心率和血壓的雙重乘積減慢心率和降低血壓，改善心肌耗氧量。 慢性心力衰竭合并心房顫動患者，服用比索洛爾不僅可減慢靜息心率，而且可有效控制運動中的心率，控制運動性心動過速的效果優(yōu)于地高辛。比索洛爾可改善左室充盈，增加舒張末期容積，改善心肌缺血和心室順應(yīng)性，改善左室舒張功能，抑制快速性心律失常，防止猝死。比索洛爾對支氣管和血管平滑肌中的β1腎上腺素受體有較高的親和力，但對氣道阻力無明顯影響，因此比索洛爾可安全用于慢性阻塞性肺疾病患者，對血糖和血脂無影響，可安全用于糖尿病或血脂異?；颊摺?nbsp;      |
|
|
來自： sfq1 > 《醫(yī)學(xué)知識》
