要講比索洛爾，就要從它的“家族”說起。

β受體阻滯劑擁有一個(gè)龐大的家族，凡是稱為“XX洛爾”的藥物，全都是同門師兄弟，命名風(fēng)格非常整齊劃一，既包括大家所熟知的琥珀酸美托洛爾緩釋片（商品名：倍他樂克），也有今天要講的比索洛爾（商品名：康忻5mg；博蘇2.5mg）。

β受體阻滯劑則具有拮抗交感神經(jīng)興奮的作用，通俗點(diǎn)說，就是讓你的身體從“興奮狀態(tài)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶菹顟B(tài)”——它可以減慢心率、擴(kuò)張血管等。

當(dāng)心臟跳動(dòng)沒那么快了，心肌耗氧就會(huì)降低，可預(yù)防心肌缺血；而血管擴(kuò)張后，血壓就會(huì)降低，從而可發(fā)揮降壓、預(yù)防心肌重構(gòu)的作用。 

因?yàn)榭梢詼p慢心率、擴(kuò)張血管，所以比索洛爾適用于高血壓、冠心?。ㄐ慕g痛）、伴有左心室收縮功能減退的中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭、快速性心律失常等，覆蓋面之廣泛、作用之齊全，是不可多得的“全能型選手”：

1. 冠心病（心絞痛、心肌梗死等）

該藥物可減慢心率，從而達(dá)到降低心肌耗氧、預(yù)防心肌缺血的作用。因此，不論是心絞痛、還是心肌梗死的患者，在除外禁忌癥后都應(yīng)盡早服用。指南中明確指出，心肌梗死后患者長(zhǎng)期接受β受體阻滯劑二級(jí)預(yù)防，可降低相對(duì)死亡率。

2. 心力衰竭

β受體阻滯劑是治療心衰的“黃金三角”藥物之一，其重要程度不言而喻。研究表明，長(zhǎng)期使用β受體阻滯劑可以減少心衰患者的病死率及再住院率。因此所有慢性心衰患者，若無禁忌癥并且病情相對(duì)穩(wěn)定，需終生使用此類藥物。

3. 高血壓

眾所周知，長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)健身可使肌肉變得厚實(shí)且豐滿，心臟也不例外。長(zhǎng)期高血壓使得心臟需要“使更大勁兒”才能順利將血液泵出，久而久之心肌通過“鍛煉”變得肥厚，但這并不是什么好事，反而會(huì)導(dǎo)致舒張功能減弱，影響心功能。而該藥物具有血管擴(kuò)張、降低血壓的作用，可發(fā)揮保護(hù)心血管系統(tǒng)、預(yù)防心肌重構(gòu)的作用。

4. 快速性心律失常

該藥物可減慢心率，因此適用于多種快速性心律失常疾病，如快室率的房顫等。

由于該類藥物最大的兩個(gè)特點(diǎn)：①減慢心率；②降低血壓，慢心率和低血壓的患者一定不可以使用！

此外，嚴(yán)重支氣管哮喘或嚴(yán)重慢性肺梗阻的患者也得禁用（因?yàn)樵擃愃幬飼?huì)引起氣管痙攣，導(dǎo)致病情加重。但比索洛爾屬于選擇性β1受體阻滯劑，主要作用于心臟，對(duì)氣管等其他器官影響小，存在呼吸系統(tǒng)疾病但病情較輕微的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用）。

現(xiàn)市面上存在兩種規(guī)格的比索洛爾（2.5mg/5mg），方便患者選擇。

在臨床應(yīng)用中，醫(yī)生一般建議小劑量開始服用，通常每日服用一次即可，逐漸加量至目標(biāo)劑量（心率達(dá)到55-60bpm）。

因此，在服藥期間必須規(guī)律監(jiān)測(cè)心率及血壓，若出現(xiàn)心率過緩、血壓過低等情況，切不可擅自停藥，一定及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量。