（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》、《中醫(yī)治療學(xué)》、《中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合臨床全書(shū)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

前幾天，我看到一位讀者的留言。她非常焦慮地告訴我，自己在生完孩子以后，嘩嘩掉頭發(fā)。尤其是梳頭的時(shí)候，頭發(fā)嘩嘩掉。

她問(wèn)我，該如何是好。

對(duì)此，我忽然想到，我曾經(jīng)收藏在案的一則故事。

它是我國(guó)著名中醫(yī)內(nèi)科學(xué)家周仲瑛前輩，治療產(chǎn)后脫發(fā)的案例。我借花獻(xiàn)佛，給你講一講。

話說(shuō)有一個(gè)女子，當(dāng)時(shí)已經(jīng)37歲了。

這個(gè)人，早在八年前，也就是29歲的時(shí)候，生了一個(gè)孩子。

可是，孩子生下來(lái)不久，此患就開(kāi)始脫發(fā)。別的時(shí)候不明顯，就是早晨梳頭的時(shí)候，可以說(shuō)“脫發(fā)盈手”，滿(mǎn)手都是脫落的頭發(fā)。

這個(gè)情況，讓她非?？鄲?。很多時(shí)候，她就刻意避免梳頭，把頭發(fā)扎起來(lái)，同時(shí)也嘗試了一些辦法來(lái)改善。

但盡管如此，此人的脫發(fā)還是無(wú)法完全制止。八年來(lái)，那個(gè)曾經(jīng)滿(mǎn)頭烏黑濃密秀發(fā)的她，如今已經(jīng)變得頭發(fā)稀疏，頭皮清晰可見(jiàn)了。

最近一段時(shí)間，此人的脫發(fā)再次加重，開(kāi)始成片脫落。

患者一看，再無(wú)法拖延了，于是求周仲瑛前輩診治。

刻診，見(jiàn)患者脈細(xì)，舌苔薄白，舌質(zhì)暗淡，形體比較瘦，面色沒(méi)有光彩。

細(xì)問(wèn)得知，患者平時(shí)頭皮不癢，而且沒(méi)有油脂溢出。日常有怕冷、腰酸、頭昏之感。仔細(xì)觀察，患者腦袋上有好幾塊頭皮完全露出來(lái)了。

了解到這些以后，周師開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——

制首烏12克，制黃精12克，生黃芪12克，熟地黃10克，枸杞子10克，女貞子10克，墨旱蓮10克，菟絲子10克， 骨碎補(bǔ)10克，當(dāng)歸10克，防風(fēng)10克，側(cè)柏葉15克，羌活5克，紅花5克。

所有這些，開(kāi)14劑，每日一劑，水煎服。

結(jié)果如何？患者服藥以后，脫發(fā)的趨勢(shì)立刻得到了遏制。

這時(shí)候，原方加金狗脊、桑葉、黑芝麻各10克，再投20多劑。

這些藥喝完，患者不再脫發(fā)，而且有新發(fā)長(zhǎng)出。二診方不變，再投。

最終，患者諸證悉平，頭發(fā)完全長(zhǎng)出來(lái)，而且整個(gè)人精神矍鑠，身體有力，和從前比，簡(jiǎn)直判若兩人。

這就是醫(yī)案的基本經(jīng)過(guò)。它在周仲瑛前輩的部分驗(yàn)案專(zhuān)著中，有過(guò)收錄。

現(xiàn)在，我們看看這里的門(mén)道。

其實(shí)，如果你稍加注意，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，此患者肝腎不足、氣血虧虛。

你看此人，平時(shí)腰酸乏力，怕冷畏寒。這就告訴我們腎陽(yáng)不足。形體消瘦，面色無(wú)華，脈細(xì)舌暗，這就提示我們氣血不足。這狀態(tài)的形成，和她生產(chǎn)有關(guān)系。你想，29歲生孩子，年齡確實(shí)大了點(diǎn)。結(jié)合其先天體質(zhì)偏弱，這就可以想見(jiàn)，患者因?yàn)樯a(chǎn)而傷了肝腎、氣血。

我們的頭發(fā)，是血之余，是氣血的外在表現(xiàn)。氣血不足，頭發(fā)必然失養(yǎng)。

同時(shí)，從肝腎的角度來(lái)說(shuō)，腎其華在發(fā)。肝腎所藏之精血，是頭發(fā)生長(zhǎng)壯盛的物質(zhì)保障。所以，上面的患者，腎陽(yáng)不足，肝腎虧虛，可見(jiàn)頭發(fā)必然受損。

因此，這個(gè)患者的脫發(fā)，要想改善，就必須補(bǔ)氣血、強(qiáng)肝腎。

你看當(dāng)時(shí)周師用的配伍——

制首烏12克，制黃精12克，生黃芪12克，熟地黃10克，枸杞子10克，女貞子10克，墨旱蓮10克，菟絲子10克， 骨碎補(bǔ)10克，當(dāng)歸10克，防風(fēng)10克，側(cè)柏葉15克，羌活5克，紅花5克。

這里頭，黃芪健脾益氣，當(dāng)歸養(yǎng)血活血。黃精補(bǔ)氣養(yǎng)陰。這是在補(bǔ)氣血。

接下來(lái)，制首烏、熟地、枸杞子補(bǔ)益腎陰。菟絲子、骨碎補(bǔ)用于補(bǔ)腎溫陽(yáng)。墨旱蓮和女貞子，組成二至丸，用于補(bǔ)肝腎，清虛熱，生發(fā)烏發(fā)。這些，都是在補(bǔ)肝腎。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，防風(fēng)和羌活上達(dá)頭部，一方面可以改善血虛生風(fēng)，發(fā)隨風(fēng)落的問(wèn)題，一方面可以引補(bǔ)益之品的藥性上行，直接濡養(yǎng)發(fā)根。

側(cè)柏葉加進(jìn)去，是烏發(fā)生發(fā)的專(zhuān)藥。

值得注意的是，這里加入紅花。紅花，是專(zhuān)門(mén)活血的。為什么活血？因?yàn)檠撊站?，難免生淤。紅花化瘀，可以促進(jìn)生發(fā)。

總之，這個(gè)配伍，就是以養(yǎng)氣血、補(bǔ)肝腎為主。它的思路，還是非常明確的。

在這里，我希望讀者朋友，能把這里的來(lái)龍去脈搞清楚。它是針對(duì)氣血不足、肝腎虧虛型脫發(fā)的很好的方案。

脫發(fā)的形成原因，固然很多。其中，女性在產(chǎn)后出現(xiàn)氣血不足、肝腎虧虛而脫發(fā)，是非常普遍的現(xiàn)象?；颊?，往往有明顯的虛弱之象。對(duì)此，我們要有充分的認(rèn)識(shí)。上頭醫(yī)案里這個(gè)配伍，非專(zhuān)業(yè)讀者，可以在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。專(zhuān)業(yè)同行，我們也學(xué)習(xí)一下。作為一個(gè)樣板，我們隨時(shí)可以拿來(lái)用。

總之，脫發(fā)，是一個(gè)外在的表現(xiàn)。它體現(xiàn)的，必然是我們身體內(nèi)環(huán)境的偏頗。由內(nèi)而外地尋找脫發(fā)原因，是我們必須秉承的思路。

全文完。我感謝你的閱讀。