葶藶

《神農(nóng)本草經(jīng)》原文：“味辛，寒，無(wú)毒。治癥瘕，積聚，結(jié)氣，飲食寒熱，破堅(jiān)，逐邪，通利水道。生平澤及田野。一名大室，一名大適。”

倪師解讀：

葶藶我們常叫葶藶子，經(jīng)方里面使用的藥。本草經(jīng)的原文它是味辛寒，性是寒，無(wú)毒，也是治腫塊，利水道，一般來(lái)說(shuō)我們治療肺癌的時(shí)候，會(huì)用到葶藶子。

葶藶子有甜苦兩種，現(xiàn)在都是以甜的入藥，現(xiàn)在藥房多以薺子或者折蓂子來(lái)混充，苦味的很少，原來(lái)的葶藶子是味苦的。葶藶子是排肺水很好使用的一味藥。

葶藶子為下氣行水要藥，功能降肺氣，能夠止喘。喘咳一般喘得很厲害，肺氣往上逆，氣下不下去，用葶藶子。因?yàn)榉问悄I臟的媽媽，所以肺是腎水的上源，肺法像天幕，好像天上的云一樣。天上的云只在上面，停在天上不下雨，很悶熱。希望下雨，云在上面又不下雨，這就是用葶藶子的時(shí)候。葶藶子就這樣，把云下來(lái)變成雨，葶藶子能下肺氣，所以，它能夠治喘。葶藶子治喘氣，非常好用。

由于水在上面，就會(huì)有面目浮腫這種現(xiàn)象，臉腫，都可以使用葶藶子。很多婦人早上起來(lái)臉腫腫的，那就是葶藶子。一般來(lái)說(shuō)這個(gè)肺里面的水去掉以后，得多運(yùn)動(dòng)，很少運(yùn)動(dòng)，不出汗，所以，水停在里面排不出去。

【甄權(quán)】，除肺中的痰飲。所以，很多藥可以治療肺。

【唐容川】，他說(shuō)葶藶子多油。凡是有油脂的你像當(dāng)歸啊、柏子仁、麻子仁、酸棗都有油脂，杏仁都有油脂，都能夠滑利。

葶藶子辛辣，葶藶子介于巴豆與大黃二者之間的藥，也是猛藥。一般處方葶藶子用三錢(qián)、四錢(qián)都在使用，但是，單用葶藶子是不會(huì)這么用的，如果用了葶藶子的時(shí)候，我們會(huì)用大棗，因?yàn)檩闼炞酉滤牧α亢軓?qiáng)，會(huì)傷到胃氣、胃的津液，所以，要用紅棗，比如大棗十枚來(lái)保護(hù)他的胃。

【藥征】，它是治水病，旁治肺癰結(jié)胸，利水道。如果肺里面有積水的時(shí)候，病人沒(méi)有辦法平躺，在經(jīng)方里面分好幾種處方。如甘遂半夏湯、十棗湯、葶藶大棗泄肺湯，那這些湯劑怎么個(gè)使用？在金匱、傷寒里面會(huì)有講。同樣是積水，有葶藶子在這里，我們就知道是排水。

【禁忌】：諸位看，腫滿由脾虛不能制水，小便不通，由膀胱虛無(wú)氣以化者都不可使用葶藶大棗，這個(gè)上面的“脾虛不能制水”，肝癌、肝硬化的腹水就是這樣子，所以不會(huì)用葶藶子。那膀胱虛無(wú)氣，沒(méi)有辦法氣化，水不能出來(lái)，我們用炮附子，這種癥狀，都不會(huì)使用到葶藶子。所以葶藶子，肝癌腹水一般不會(huì)用到，肺里面有水的時(shí)候使用它。

【產(chǎn)地】產(chǎn)我國(guó)河南陜西河北一帶，有甜苦二種，今俱以甜者入藥，且多以薺子或折蓂子混充，苦者絕少。

【性味】味辛苦，性大寒，無(wú)毒。

【主治】葶藶子為下氣行水要藥，功能降肺氣，逐痰飲，止喘促，下膀胱水，治面目浮腫。[葶藶子、大棗常配伍。葶藶行氣下水很強(qiáng)，加大棗保護(hù)胃氣。]

【別錄】下膀胱水伏留熱氣，皮間邪水上出面目浮腫，身暴中風(fēng)，熱沸癢，利小便，久服令人虛。

【甄權(quán)】療肺壅土氣咳嗽，止喘促，除肺中痰飲。

【容川】葶藶子多油，當(dāng)能滑利，又有辛味，輿巴豆之辛有油相似，其味苦，與大黃之苦而滑潤(rùn)相似，故葶藶子隱含巴豆輿大黃二者之性，故能大瀉肺中之痰飲膿血，性極速降，是猛藥類，故仲景配以大棗補(bǔ)之，入藥前須要炒過(guò)，不炒則不香，不能散。

【藥征】主治水病也，旁治肺癰結(jié)胸也。

【靈胎】瀉肺氣，利水道。

【用量】普通八分至二、三錢(qián)。

【禁忌】腫滿由脾虛不能制水，小便不通，由膀胱虛無(wú)氣以化者均忌，肺氣虛者亦忌，宜大棗為輔、惡僵蠶。