產(chǎn)褥中署是產(chǎn)婦在高溫、高濕環(huán)境下,以致體內(nèi)產(chǎn)熱不能及時(shí)散發(fā)引起的急性熱病。本病常有先兆癥狀,如大量出汗、四肢乏力、口渴頭昏、眼花、胸悶、心悸。如未及時(shí)處理則體溫上升,出現(xiàn)水電解質(zhì)代謝紊亂和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙現(xiàn)象,面色潮紅,劇烈頭痛,惡心嘔吐,胸悶加重,脈細(xì)數(shù),血壓下降,嚴(yán)重者體溫繼續(xù)上升可達(dá)40℃以上,出現(xiàn)昏迷、譫妄、抽搐、皮膚轉(zhuǎn)為干燥、全身無汗,如不及時(shí)搶救,數(shù)小時(shí)后可因呼吸循環(huán)衰竭死亡。即或幸存,也會(huì)遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 產(chǎn)生本病的原因已如上述,產(chǎn)婦產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,又逢夏季室溫過高、濕度過大而引起。產(chǎn)褥感染發(fā)熱更容易引起中暑。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療原則是迅速改變高熱高濕環(huán)境,如物理降溫,糾正水電解質(zhì)與酸堿紊亂,積極防治休克。物理降溫的同時(shí)可靜脈滴注氯丙嗪以抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,擴(kuò)張血管,加速散熱,松弛肌肉,減少震顫,降低器官的代謝和氧消耗量,防止身體產(chǎn)熱過多。但要密切注意患者血壓情況。 本病在中醫(yī)臨床中多屬“產(chǎn)后郁冒”范疇。產(chǎn)婦亡血多汗,血虛津傷,陽氣獨(dú)盛于上,復(fù)因感受寒邪,氣機(jī)壅塞,上焦不通,胃氣失和,津液不足,因而見有脈弱,嘔吐不能食,大便反堅(jiān),但頭汗出以及舌有苔、身無汗等癥者,治以發(fā)汗散邪、調(diào)和陰陽,以使汗出則邪去,陽弱而后與陰相和。所謂損陽而就陰也。對(duì)嚴(yán)重胞胎既下,氣血俱去,忽而眼黑頭眩、神昏口噤、昏不知人者,當(dāng)急投益氣固脫,辛香逐血等劑。(曾真)
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