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除了吃藥就醫(yī),還有哪些方法幫我們盡快“陽康”?康復科醫(yī)生這樣做——

 小毛頭書屋 2022-12-31 發(fā)布于陜西

近期,國家先后發(fā)布優(yōu)化落實疫情防控“二十條”“新十條”,推動我國疫情防控進入新階段。多數(shù)患者選擇居家治療。然而,感染新冠后不可避免地會出現(xiàn)刺激性咳嗽、咽喉部疼痛、積痰、頭痛、肌肉酸痛等健康問題,給患者的日常生活造成一定影響。如何盡快從“陽過”變成“陽康”?除按流程吃藥、就醫(yī)外,康復訓練同樣十分重要。
今天,我們將對話交大一附院康復醫(yī)學科,共同學習新冠康復知識,做好自己健康的第一責任人。
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居家康復需要遵循怎樣的基本原則?

在目前醫(yī)療資源較為緊張的情況下,對于疑似、輕型、普通癥狀或轉陰后仍有呼吸不暢、痰液殘留的新冠患者,我們建議采用居家康復的方法??祻瓦^程中需遵循“4S原則”

Simple(簡單):康復方法簡單,不需要康復人員協(xié)助;

Safe(安全):方法安全,不需要監(jiān)測和協(xié)助;

Satisfy(滿意):康復效果滿意;

Save(節(jié)?。?/strong>:康復方法節(jié)省費用。

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新冠居家康復的具體方法有哪些?

正確適當?shù)?/span>呼吸訓練、氣道清潔(有效排痰)、體位管理等方法,有助于改善感染新冠帶來的呼吸功能損傷,提高心肺功能和體力活動能力。具體可采用的康復方法如下:

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注意事項

進行呼吸肌肉訓練、咳嗽、咳痰和打噴嚏期間,必須嚴格管理飛沫,面對窗外空曠通風的窗臺、背向室內,避免飛沫在室內停留,同時咳嗽、咳痰和打噴嚏時,需要用紙巾包住口鼻,再進行咳嗽、咳痰和打噴嚏;有分泌物的紙巾存放于有蓋子的垃圾桶。

呼吸康復后,需每天早晚分別用含氯消毒劑和紫外線各清潔消毒一次,殺滅停留在物品表面的病毒。

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對于感染新冠后較常見的咽喉疼痛、頑固性咳嗽等問題,應當如何進行康復訓練?

1.試著用鼻子而不是用嘴呼吸。

2.試試“停止咳嗽練習”。一旦覺得有咳嗽的沖動,就閉上嘴,用手捂住嘴(悶住咳嗽);同時做吞咽動作;屏住呼吸一小會兒。再次開始呼吸時,用鼻子輕柔地吸氣和呼氣。

3.坐位咳嗽時,雙足踩于地面,身體放松前屈,雙肘支撐于膝蓋,懷抱枕頭;臥位咳嗽時,可嘗試側臥,懷抱枕頭,做保護性咳嗽。

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對于感染新冠后可能出現(xiàn)的頭痛、關節(jié)痛、肌肉痛等問題,應當如何進行康復訓練?

疼痛是新冠患者的常見癥狀,可以發(fā)生在身體的特定部位(關節(jié)痛、肌肉痛、頭痛、胸痛和腹痛)或蔓延至全身。

1.對于關節(jié)、肌肉或全身疼痛,可以隨餐服用撲熱息痛或布洛芬等非處方鎮(zhèn)痛藥。

2.良好的睡眠有助于減輕疼痛癥狀。如果疼痛干擾了睡眠,那么可以選擇在睡覺的時候服用止痛藥。

3.溫和的運動有助于釋放內啡肽,從而有助于緩解疼痛。

4.徹底消除持續(xù)性疼痛可能很難,因此,可將目標設定為使疼痛處于可控范圍內(疼痛評分保持在3分以內即可),從而讓自己能夠保持功能,睡眠良好,并參與必要的日?;顒?。

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對于有基礎性疾病的人群,感染新冠后的康復訓練有何不同?

有基礎性疾病的人群,一般會體力較差,加上新冠感染后長期住院或居家養(yǎng)病,會導致肌肉力量和耐力的明顯下降。鍛煉對恢復力量和耐力非常重要,但需要在安全的前提下進行,Borg主觀疲勞感知評估量表可作為逐步提高活動水平的指南。該量表將運動中主觀感受的費力程度劃分為0分(完全不費力)到10分(最大程度的用力)。運動主觀疲勞度保持在2-3分即可。

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(Borg主觀疲勞感知評估量表)

其次,您要學會因此要學會能量節(jié)省技術,讓日常生活能輕松一些。

1.在生活中,優(yōu)先進行日常生活必須的活動,比如穿衣、洗漱、上廁所、吃飯等,其他活動可根據個人身體情況合理調整安排。比如打掃衛(wèi)生、唱歌、做飯等。

2.將所需完成的精力消耗較大的任務進行合理分布,避免將所有精力消耗較大的任務集中在一日內完成。安排最“艱巨”的任務在每日精神最好的時間段完成。

3.改良環(huán)境,避免過度彎腰提物、攜物。將最常用的物品放在最容易拿到的地方。在家中,用輕便的小推車或籃筐運輸物品。將衛(wèi)生間中馬桶座椅升高,放置洗浴椅。

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(左:正確;右:錯誤)

4.洗浴、洗滌、折疊衣物、廚房備餐、穿衣時,盡量采用坐位方式進行,可以節(jié)省體力。

5.定時休息十分重要,可以幫助身體從疲勞狀態(tài)中恢復, 建議在活動過程中間斷的定時休息,而非在活動完成后長時間的休息。

6.使用合適的輔助具,如電子開瓶器開啟瓶蓋、使用及物器去取地板上的物品等。應用更容易抓握的工具,如長柄梳子或長柄美容器等。消減活動中不必要的步驟,預先準備并集中放置在完成活動過程中所需要的所有物品。如洗浴后用大的浴巾擦干身體;穿有尼龍搭扣的鞋子;避免系鞋帶;準備容易加熱的食品等。

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在康復過程中,出現(xiàn)哪些癥狀需要停止訓練、及時就醫(yī)處理?

1. 服用退燒藥后仍發(fā)燒超過38.5℃,并持續(xù)超過2天;

2.體溫35℃及以下;

3.抽搐;

4.持續(xù)不能飲食,或腹瀉/嘔吐超過2天;

5.輕微活動后即出現(xiàn)非常明顯的氣短,使用任何緩解呼吸急促的姿勢都無法改善癥狀;

6.靜息狀態(tài)下呼吸急促程度發(fā)生改變,且采用呼吸控制技術后無法改善;

7.在某些姿勢、活動或鍛煉期間感到胸痛、心跳加速或頭暈;

8.感到頭暈、意識混亂并逐步加重,或出現(xiàn)說話困難或難以理解他人講話;

9.出現(xiàn)面部、手臂和腿部無力,尤其是一側肢體出現(xiàn),導致不能活動或活動能力變差;

10.焦慮或情緒惡化,或有傷害自己的想法;

11.胸部或腹部疼痛;

12.孕婦的胎兒活動減少或停止(適用于妊娠期 24 周或以上的孕婦)。

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最后,康復醫(yī)學科陳娜醫(yī)生總結:奧密克戎變異毒株患者以無癥狀和輕型病例為主,大多不需要過多治療,病情較輕患者可居家隔離觀察治療,注意休息,加強能量和營養(yǎng)支持,保證充足的水分攝入,以提升自身免疫力。從康復角度來看,運動與營養(yǎng),有著不可替代的地位,對于新冠患者及新冠康復患者,在科學精準運動的基礎上,并給予與運動相匹配的營養(yǎng),相信我們可以恢復健康、恢復與環(huán)境和諧相處的能力。同時我們要保持心理健康,減少焦慮、恐懼、緊張、煩躁情緒。
保持規(guī)律的日常作息及娛樂。讓我們一起攜手,保護好自己、保護好家人,一起加油!共渡難關!



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參考文獻

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西安交通大學第一附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科心肺康復中心已開展多種國內領先的康復治療新技術、新業(yè)務,可根據受試者心肺功能障礙情況設定專業(yè)評估和治療計劃,歡迎咨詢就診。
康復醫(yī)學科門診電話:029-85324814
地址:陜西省西安市雁塔區(qū)興善寺西街55號(西安交通大學第一附屬醫(yī)院大興善寺院區(qū))

來 源:康復醫(yī)學科

文 字:陳娜 成浩 王雪 

編 輯: 趙若婳

責任編輯:龐 亮

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