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「科普」呼吸功能訓(xùn)練在康復(fù)治療中的重要意義 吳振 山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科

 健康醫(yī)學(xué)科普 2020-06-04

作者:吳  振

呼吸功能訓(xùn)練在康復(fù)治療中的重要意義

在康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療的患者中,很多患者要進行呼吸訓(xùn)練,大多數(shù)人不太理解呼吸訓(xùn)練和康復(fù)治療有什么關(guān)系呢?為什么要做呼吸訓(xùn)練呢?呼吸訓(xùn)練對患者的康復(fù)治療究竟會有什么樣的幫助呢?

其實呼吸功能訓(xùn)練是康復(fù)訓(xùn)練中一個重要的基礎(chǔ)訓(xùn)練措施,如同房屋的地基一樣是必不可少的訓(xùn)練,只有地基扎實了房屋才能建得牢靠。

下面小編將為大家做一些簡要的介紹,希望大家能了解“呼吸功能訓(xùn)練”


一、呼吸功能訓(xùn)練是康復(fù)治療必不可少的治療方法之一:
心肺功能是重要的生命支持系統(tǒng),是人體動力源泉,正常人一輩子的生活工作,都離不開良好的心肺功能。

良好的心肺功能可以為人體組織提供充足的“血氧濃度”,有利于維持人體組織活動所需要的“血氧”供給,充分的“血氧濃度”有利于機體組織的修復(fù)。

腦卒中患者、心肺疾病患者、亞健康患者等均可進行呼吸功能訓(xùn)練。呼吸功能訓(xùn)練可以在一定程度上改善人的心肺功能狀況,提高人體健康水平。


以腦卒中患者為例:

1、腦卒中幸存者由于長期缺乏運動,會使肺纖維組織增加、彈性下降,從而使心肺功能出現(xiàn)不同程度的減退,對康復(fù)治療造成很大影響;因此患者大多需要進行呼吸功能訓(xùn)練,改善肺組織的彈性,增加肺活量,改善心肺功能。

2、腦卒中幸存者由于腦部病變的原因,身體各部位的機能都受到影響,身體很多部位的肌肉處于失用狀態(tài),與呼吸相關(guān)的肌肉組織很多處于失用及不協(xié)調(diào)的狀態(tài)中,影響了正常的呼吸功能,進而影響血液的“氧合作用”導(dǎo)致低氧血癥,加重機體組織的缺氧狀態(tài),影響機體組織功能的恢復(fù)。

通過呼吸訓(xùn)練可以激活呼吸相關(guān)肌群,增加呼吸肌的耐力及各呼吸肌之間的協(xié)調(diào)性,提高呼吸肌的效率,進而改善呼吸功能。


3、腦卒中幸存者由于腦部病變的原因,身體各部位的機能都受到影響,身體很多部位的肌肉處于失用狀態(tài),軀體和四肢的運動和協(xié)調(diào)、平衡功能均受到影響,人體胸腹和腰背部的肌肉(我們稱之為核心肌群)對維持人體的平衡有著非常重要的作用,而這些核心肌群大部分都參與了呼吸運動。

因此呼吸訓(xùn)練的同時也激活了患者的核心肌群,對于增強患者軀體的平衡功能的有很大的幫助。


4、通過呼吸訓(xùn)練改善了心肺功能狀態(tài),增加了肺活量,肺內(nèi)氣體交換功能改善,血氧濃度提高,機體組織攝氧情況改善,相關(guān)肌肉組織缺氧狀況改善,促使患者的精力、耐力、思維等各方面的功能得到相應(yīng)的改善,可在一定程度上提高患者康復(fù)治療的效果。

二、呼吸訓(xùn)練方法:
呼吸方式有主動呼吸訓(xùn)練、被動呼吸訓(xùn)練。主動呼吸包括腹式呼吸和縮唇呼吸。

被動呼吸訓(xùn)練是結(jié)合患者呼吸頻率通過活動患者呼吸肌以達(dá)到呼吸訓(xùn)練的目的,主要包括膈肌、肋間肌、腹壁肌、胸鎖乳突肌、背部肌群、胸部肌群等。

1、主動呼吸訓(xùn)練方法

(1)腹式呼吸(膈式呼吸):
采取仰臥或舒適的腹式呼吸冥想坐姿,放松全身。觀察自然呼吸一段時間。

右手放在腹部肚臍,左手放在胸部。
吸氣時,最大限度地向外擴張腹部,胸部保持不動。
呼氣時,最大限度地向內(nèi)收縮腹部,胸部保持不動。
循環(huán)往復(fù),保持每一次呼吸的節(jié)奏一致。細(xì)心體會腹部的一起一落。

要求:
靜息呼吸,經(jīng)鼻吸氣,從口呼氣,呼吸應(yīng)該緩慢和均勻,吸氣時可見到上腹部鼓起;呼氣時可見到腹部凹陷,而胸廓保持最小活動幅度或不動。

逐漸延長呼氣時間,使吸氣和呼氣時間之比達(dá)到1:2~3。

腹式呼吸鍛煉初始,每日2次,每次10~15min。動作要領(lǐng)掌握以后,可逐漸增加次數(shù)和每次的時間。

并在病情允許的情況下,隨時隨地進行鍛煉,最終形成一種自覺的習(xí)慣性呼吸方式。



(2)縮唇呼吸
先用鼻吸氣再用口呼氣,呼氣時盡量將嘴唇縮攏似吹口哨狀,持續(xù)緩慢呼氣。?

呼與吸的比例為2:1或3:1,每次10-20分鐘,每日2次。


2、被動呼吸功能訓(xùn)練方法

(1)膈肌的訓(xùn)練方法:
屈膝屈髖,大拇指放在劍突下1cm吸氣末端給予向下向上的壓力,最多不超過3次,防止打嗝。


腹肌的訓(xùn)練方法:
屈膝屈髖,手放在腹直肌處,在呼氣時給予向下的壓力。


(2)肋間肌的訓(xùn)練方法:
一手在上胸廓,一手在下胸廓,吸氣時,上胸廓向外下胸廓向內(nèi)向下。呼氣時,上胸廓向內(nèi)下胸廓向外向上。

(3)腹內(nèi)外斜肌的訓(xùn)練方法:
屈膝屈髖,扶助患者的腿左右運動。

腹內(nèi)外斜肌的訓(xùn)練方法:一手固定對側(cè)骨盆 , 一手在對側(cè)肩胛下角  ,向靠近身體的方向牽拉。


(5)胸鎖乳突肌的訓(xùn)練方法:雙手固定胸鎖乳突肌的乳突處,吸氣時向上牽拉。 


來源:山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科  吳振

配圖:網(wǎng)絡(luò)(侵刪

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