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金匱要略91:帶下、溫經(jīng)湯、吳茱萸湯、黃連阿膠湯。

 厚德載物乾 2022-12-24 發(fā)布于遼寧

 概要:帶下(熱濕赤帶、寒濕白帶,下針),溫經(jīng)湯(助孕、生男孩,更年期下血、口唇干、腹?jié)M,經(jīng)期不準(zhǔn)、量多,少腹寒),吳茱萸湯(頭痛、嘔吐),黃連阿膠湯(補(bǔ)心血、失眠)。

01

帶下

帶下分為兩種:熱濕(赤帶)、寒濕(白帶),大部分與情緒有關(guān)。
  • (1)白帶:無味,滴漏,為陽不足,有寒濕。
  • (2)赤帶:色黃、深,味重,體胖,有熱濕。

熱濕(赤帶)處方:黃連2錢,黃芩3錢,黃柏3錢,白術(shù)3錢,赤豆3錢。有痔瘡加槐花、當(dāng)歸,虛熱加生地、梔子。
  • (1)黃芩,去肝熱,肝經(jīng)絡(luò)子宮。
  • (2)黃連,心和小腸互為表里,用于心火下不來。
  • (3)黃柏,入下焦膀胱,去膀胱之熱。
  • (4)白術(shù),去濕。赤豆,利尿。
  • (5)痔瘡,槐花2-3錢,當(dāng)歸(油脂潤腸)3錢。
  • (6)生地,虛,怠倦無力。梔子,虛熱,舌頭肥大。

寒濕(白帶)處方:炮附子3錢,白術(shù)3錢,茯苓4錢,澤瀉5錢,豬苓3錢。
  • (1)寒濕白帶,無色無味如痰,下焦陽不足而不能固,滴漏。
  • (2)炮附子,去寒固陽,收斂下焦的漏。用量3-5錢,重癥6-8錢,體格大的用8錢。加九碗水煮成3碗服用。
  • (3)寒濕要從小便利出來。
  • (4)治療下焦的濕,茯苓用量大于白術(shù)。小建中湯(桂枝3錢,芍藥6錢,炙甘草2錢,生姜3片,紅棗10枚劈,麥芽糖一勺/碗)用于健脾,若濕很盛,可茯苓白術(shù)等量,去中焦的濕。
  • (5)澤瀉、豬苓,專利下焦。
  • (6)情緒不好,可加點(diǎn)郁金。

下針穴位:三陰交、血海、中極、關(guān)元、隱白。

實(shí)與虛:體力好,講話聲音大,為實(shí)。羸瘦,久病為虛。

中醫(yī)的最高境界,先下針再服藥。診斷后煮藥之時(shí),先下針,針到立竿見影,吃第一碗藥后就有效果。


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02

條辨九:問曰:婦人年五十,所病下利,數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口干燥,故知之。當(dāng)溫經(jīng)湯主之。


溫經(jīng)湯方
吳茱萸三兩,當(dāng)歸、川芎、芍藥、人參、桂枝、阿膠、丹皮、生姜、甘草各二兩,半夏半升,麥門冬一升。
右十二味,以水一斗,煮取三升,分溫二服,亦主婦人腹寒,久不受胎;兼治崩中去血,或月水來過多,及至期不來。

名處方。用于婦人助孕,且生下來100%為男孩,該方用的很多,效果非常好。若要生女孩,需要通過地理位置(易術(shù))改變。

年輕可以用溫經(jīng)湯,內(nèi)經(jīng)“七七天癸竭”,即49歲進(jìn)入更年期時(shí)也可以用。

文中的中年下利,不是拉肚子,而是下血不止,更年期到,數(shù)十天月經(jīng)不停,傍晚發(fā)熱,屬于帶下,原因是以前可能流過產(chǎn),瘀血在少腹沒有去除,口唇干燥、腹?jié)M,用溫經(jīng)湯。

溫經(jīng)湯藥性很溫,可調(diào)理月經(jīng),讓月經(jīng)變正常,月經(jīng)延后或提前,用溫經(jīng)湯加減。

溫經(jīng)湯,加強(qiáng)心熱導(dǎo)入小腸,活血化瘀,加補(bǔ)血,是溫經(jīng)湯的方義。
  • (1)吳茱萸入肝,用于肝虛,肝經(jīng)絡(luò)子宮。頭痛+嘔吐,用吳茱萸湯(吳茱萸3錢,人參1錢,可用黨參1錢代替,生姜4-5片,大棗十二枚)。
  • (2)肝經(jīng)如入百會,再入眼睛,眼珠痛、眼后面痛、眼旁邊痛,都可用吳茱萸。

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  • (3)芍藥止腹痛。
  • (4)加減:吳茱萸補(bǔ)肝的陰虛,即肝血,很虛可重用阿膠;肚子痛,血結(jié)在胞門,重用芍藥;便秘,因?yàn)樘摬荒苡么簏S、芒硝,重用當(dāng)歸,含油脂通利大便(藥材當(dāng)歸要冷藏才能保持油性)。
  • (5)桂枝、人參、生姜、甘草,為行陽的藥。
  • (6)阿膠,止血,血很虛時(shí)可以補(bǔ)血,也可利月經(jīng)。若是實(shí)癥(潑婦、嗓門大)的人用阿膠會胸脹、發(fā)狂。黃連阿膠湯(黃連4錢,黃芩1錢,芍藥2錢,雞子黃2個(gè),阿膠2錢)用于補(bǔ)心血、失眠,黃連、黃芩為其導(dǎo)向藥,把藥導(dǎo)入心臟。
  • (7)丹皮,活血化瘀,去子宮瘀血。
  • (8)半夏,去痰。女孩子想事情多,憂郁,會有痰,半夏厚樸湯(半夏5錢,厚樸3錢,茯苓4錢,生姜3片,蘇葉2錢)用于喉中異物感、梅核氣。
  • (9)麥冬,潤肺。
  • (10)桂枝、生姜、甘草,可把心臟力量增強(qiáng),同時(shí)把上源的津液補(bǔ)回去。黃昏發(fā)熱,火往上走,致肺中津液不足。

少腹寒,不受胎,月水多或不至,用此方效果好。

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