2022-11-28林佳明每天學(xué)習(xí)記錄008期

腎著湯治療腰痛，屬于寒濕腰痛，其中茯苓的劑量是關(guān)鍵，起到化水濕作用。

李東垣說白術(shù)“利腰臍間血”。

陳士鐸說白術(shù)“最利腰臍”“腰疼乃水濕之氣侵入腎宮，故用補(bǔ)劑，轉(zhuǎn)足以助其邪氣之盛，不若獨用白術(shù)一味，無拘無束，直利腰臍之為得。”白術(shù)利腰卻多半有驗。

腎著湯，即甘草干姜茯苓白術(shù)湯，原治療腎著。

《金匱要略》中說:“腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣里冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘姜苓術(shù)湯主之?！?/p>

有時，也會加入補(bǔ)腎之品，壯骨。

白術(shù)我在臨床中常用30g-90g，太陰便秘效果也很好。

傷寒家傳承仲景先師學(xué)說，有嚴(yán)格的要求：

一是遵照《傷寒論》《金匱要略》辨證論治為標(biāo)準(zhǔn)；

二是所投處方，亦用書內(nèi)藥物加減，形成一條龍；

三是流行性外感熱證，按六經(jīng)調(diào)理，雜病獨立分療，不受三陽、三陰限制；

四是方小量重，箭射目標(biāo)、邪氣核心。

如傷寒發(fā)熱、惡寒、身痛、無汗，給予麻黃湯，麻黃掛帥，9～12克，解表領(lǐng)先；

咳嗽加干姜、細(xì)辛、五味子。

胸痹疼痛，用瓜蔞薤白白酒湯，薤白10～15克為君；

氣逆難臥加半夏、杏仁，瓜蔞一枚。

層次分明，有規(guī)律性。

他們師法重點，百分之七十放在《傷寒論》上，提出攻讀二書同實踐相比各占一半，抓住成績，總結(jié)經(jīng)驗，激勵前進(jìn)。其思維與履行，十足效仿。