通訊員 湯佳 揚(yáng)州發(fā)布記者 王詩韻

人人都會衰老，怎樣才稱得上是“健康的老年人”？近日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《中國健康老年人標(biāo)準(zhǔn)》，明確了“健康老人“的9點要求?！稑?biāo)準(zhǔn)》指出，健康老年人是指60周歲及以上生活可自理或基本自理的老年人，健康老年人在軀體、心理、社會三方面都趨于相互協(xié)調(diào)與和諧的狀態(tài)。

想做個健康有長壽的老人 ，醫(yī)生建議，有5個指標(biāo)要控制重視好。

營養(yǎng)科醫(yī)生表示，腰圍是“健康晴雨表”。

“一般來說。腰圍越大，肚子里的'油水’也越多。腹部脂肪與身體其他部位脂肪不同，高血脂糖尿病、高血壓等疾病會找上門。”蘇北人民醫(yī)院營養(yǎng)醫(yī)學(xué)科主任趙綺華介紹，對于男士來說，肥胖者心臟病患病率是正常體重者的兩倍，而且晚年后患癡呆癥的風(fēng)險也更高；對于女士來說，肥胖者心臟病、癌癥等病癥更容易發(fā)生。

“肥胖容易導(dǎo)致慢性病?！壁w綺華表示，事實上，高血壓、糖尿病、血脂異常、急性、惡性的心腦血管等疾病，最先的信號就是肥胖。因為過剩的營養(yǎng)成分被合成厚厚的脂肪，貼在腹部，還有一部分沉積在腸壁、內(nèi)臟上，特別是中國人，內(nèi)臟脂肪過剩的情況很常見。

專家表示，相比女性，腹部肥胖的男性更易患各種慢性病。例如腰粗男性患糖尿病的機(jī)率，是正常腰圍者的4倍；在2型糖尿病患者中，80%都腰圍超標(biāo)，且超標(biāo)時間越長，患病幾率越高。另外，腰圍越大，患高血壓的風(fēng)險也越高，20-30歲時腰圍增粗，其高血壓發(fā)生率要比同年齡腰圍正常者高1倍；四五十歲時腰圍增粗，高血壓的發(fā)生率要比同年齡腰圍正常者高50%。 此外，腹部肥胖者更易發(fā)生動脈粥樣硬化，突發(fā)腦出血的機(jī)率，是腰圍正常者的3.6倍。

高血壓是心腦血管最重要的危險因素。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國70%的腦卒中患者有高血壓。

蘇北人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師廖清池介紹，高血壓會引發(fā)老年人腦卒中、心梗、冠心病、房顫、主動脈夾層、腎損傷等多種疾病。所以建議，老年人血壓控制要適中。80歲以下的老人可先把血壓降到150/90 毫米汞柱以下，若無不舒服的感覺可降到140/90 毫米汞柱以下；80歲以上老人，降到150/90毫米汞柱以下就可以了。

廖清池建議，所有高血壓患者均應(yīng)進(jìn)行生活方式干預(yù)，包括飲食干預(yù)、運(yùn)動干預(yù)、減壓干預(yù)、減重干預(yù)、戒煙限酒和綜合生活方式干預(yù)?！袄顼嬍骋】担宓冫}，均衡飲食，每天至少進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動，常見的有氧運(yùn)動包括：快走、慢跑、游泳、自行車、健身操、跳繩等?！?/p>

對于老年人來說，血糖控制要寬松：一般糖友應(yīng)將空腹血糖控制在7毫摩爾/升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白控制在7%以下。老人可以適當(dāng)寬松一些。

“血糖長期高，會導(dǎo)致糖尿病?！碧K北人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張真穩(wěn)介紹，糖尿病是由于遺傳因素和環(huán)境因素共同導(dǎo)致的以糖代謝為主的糖代謝異常疾病?！疤悄虿”旧聿豢膳?，是可以進(jìn)行預(yù)防和控制的疾病，但是由于人們?nèi)鄙賹μ悄虿≌_的認(rèn)知，不少患者會出現(xiàn)慢性并發(fā)癥，導(dǎo)致失明、腎衰竭、心腦血管意外等，還有截肢的風(fēng)險?！?/p>

尿酸高被稱為“第四高”?！吨袊吣蛩嵫Y相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識》將高尿酸血癥的診斷定義為：正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日2次空腹血尿酸水平，男性＞420微摩爾/升，女性＞360微摩爾/升。

蘇北人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任魏華介紹，高尿酸血癥會引起痛風(fēng)發(fā)作和關(guān)節(jié)損害，還會導(dǎo)致血管內(nèi)皮和腎臟的慢性損害、加重胰島素抵抗、增加糖尿病和代謝綜合征等疾病發(fā)生的風(fēng)險。

“建議大家平時要多注意，少吃這些高嘌呤食物，這樣才能有效地控制尿酸水平，防止痛風(fēng)的發(fā)生，降低腎臟和關(guān)節(jié)的損傷?！蔽喝A介紹，建議少進(jìn)食動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒、火鍋等高嘌呤的食物，每日保證足夠飲水?dāng)z入。

人上了年紀(jì)，牙齒會有退行性病變，沒有年輕時那么白亮，牙齦會萎縮，但是掉牙和年齡沒有必然聯(lián)系。比如海南的一些長壽村，有很多百歲老人的牙齒都非常健康。牙齒健康和身心健康有非常密切的關(guān)系，專家表示，從現(xiàn)在開始保護(hù)每一顆牙齒，就顯得尤為重要。

掉牙的主要原因有齲齒、牙周炎和外傷。蘇北人民醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師何海波表示，預(yù)防牙齒脫落應(yīng)該做到以下幾點：

好好刷牙：水平顫動拂刷，每次堅持3分鐘，做到面面俱到。

選擇合適的牙刷：根據(jù)口腔大小選擇不要太大的、靈活度好的牙刷；牙刷毛硬度適中不能太軟。

正確使用牙線和漱口水：使用牙線不要硬塞，要拉鋸式進(jìn)入兩顆牙齒的縫隙之間，以免傷害牙齦；漱口水要在口腔停留30秒以上，使用后不要再用清水漱口。

保持口腔好環(huán)境：飯后漱口；水是最好的飲品，少喝或不喝甜飲料；茶水中含有氟和茶多酚等成分，可以達(dá)到防齲固齒的功效。

新《標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定了中國老年人健康標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)滿足9個要求，看看你符合幾個：

“生活自理或基本自理”排在老年人健康首位，意味著社會觀念的轉(zhuǎn)變，我們不僅要求生命的長度，更要求生命的質(zhì)量。

建議：老人自理能力是身體健康的直接體現(xiàn)，也是多項能力的綜合表現(xiàn)。保護(hù)好自理能力，要從多方面努力，比如勤動腦、少操心、平衡膳食、鍛煉身體、學(xué)會獨處等。

新《標(biāo)準(zhǔn)》承認(rèn)老年人與年輕人身體狀況的差異，只要重要臟器功能未改變，就不應(yīng)視為病理性改變，再一次強(qiáng)調(diào)功能的重要性。

對于一些可糾正的功能改變，仍然可以視為健康，比如老視、聽力障礙等。

建議：每個人都需要正確認(rèn)識并面對衰老，不必把衰老當(dāng)病治，更不必和年輕人比數(shù)據(jù)。

老年人“多病共存”是一種常態(tài)。哪怕有疾病，只要指標(biāo)能控制在與年齡相適應(yīng)的范圍內(nèi)，就符合健康或基本健康的要求。

建議：盡量將血壓控制在130/80毫米汞柱以下；少吃動物內(nèi)臟和甜食，有助控制膽固醇水平；養(yǎng)成規(guī)律運(yùn)動的習(xí)慣，慢跑、快步走、打太極拳等都不錯。

營養(yǎng)對老人至關(guān)重要。缺鈣易發(fā)生骨質(zhì)疏松、缺鉀會導(dǎo)致低鉀血癥，這兩者會增大跌倒幾率；缺蛋白質(zhì)可能導(dǎo)致小腦萎縮，增加老癡風(fēng)險。

造成營養(yǎng)不良的原因是多方面的，比如代謝能力下降、咀嚼和消化能力下降等。

建議：三餐定時定量；每餐吃到七八分飽即可，晚上尤其不能吃太飽；多蒸煮，少油炸；營養(yǎng)搭配；堅持活動都對改善營養(yǎng)有益。

對營養(yǎng)不良或有營養(yǎng)不良風(fēng)險的老年人，可遵醫(yī)囑服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

認(rèn)知功能對維持老年人的生活自主性、晚年生活質(zhì)量至關(guān)重要。

因衰老帶來的感知覺減退、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等，只要不影響日常獨立生活能力，不給家庭和社會增加負(fù)擔(dān)，可視為認(rèn)知功能基本正常。

如果是疾病引起的認(rèn)知退化，如心腦血管疾病，則需藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練以及有效的護(hù)理。

建議：保證充足的睡眠，學(xué)會靜心；多吃些三文魚、綠葉蔬等；培養(yǎng)一個休閑愛好，如養(yǎng)花、學(xué)習(xí)樂器；適當(dāng)進(jìn)行益智類活動。

老年期大多有很多負(fù)面事件和疾病困擾，這是自然生命規(guī)律。良好的情緒會對老年人的整體健康產(chǎn)生正向促進(jìn)作用，提高晚年幸福感。

除了老年人自我調(diào)節(jié)外，家人也應(yīng)給予積極引導(dǎo)和鼓勵，幫助老人改變觀念，擁抱老年生活。

保持良好生活方式

世界衛(wèi)生組織這樣描述健康和壽命的影響因素：生活方式占60%，遺傳占15%，環(huán)境因素占17%，醫(yī)療條件占8%。

老人罹患慢病是一個日積月累的過程，控制慢病也要長期堅持，從小事做起，而當(dāng)務(wù)之急在于提升老年人的健康素養(yǎng)。

8.積極參與家庭和社會活動

老年人的生活方式容易造成社會隔離，這包括主動隔離（心理因素）和被動隔離（身體因素）。

研究發(fā)現(xiàn)，不參與社會活動的老年人，患心臟病、腦卒中和阿爾茨海默病的風(fēng)險增加。而那些積極參與社會活動的老人，常常會有一種自豪感，以及“我還行”的幸福感，有利于延年益壽。

建議：家庭和社會都應(yīng)鼓勵老年人積極參與社交活動。作為健康的第一責(zé)任人，老年人自己也要建立積極的老齡觀，主動融入社會。

如今不少老年人進(jìn)入酒店不會掃健康碼，上街購物不能刷手機(jī)支付，這都是沒有良好社會適應(yīng)能力的一種體現(xiàn)。

建議：提升老年人社會適應(yīng)能力，要進(jìn)一步加強(qiáng)社會支持，細(xì)化老年健康服務(wù)。

更重要的是，老年人要培養(yǎng)主動學(xué)習(xí)的心態(tài)，活到老學(xué)到老，成為與時俱進(jìn)的時髦老人。