腰椎管狹窄是什么？

腰椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經(jīng)管以及椎間孔的狹窄，及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)。稱為腰椎管狹窄癥。 因?yàn)樽倒艿莫M小，壓迫了位于椎管中的神經(jīng)，產(chǎn)生腰腿痛等癥狀。如果椎管側(cè)方狹窄則神經(jīng)根也會受到嵌壓，刺激神經(jīng)末梢，又因血液靜脈回流受限局部淤滯等，這些構(gòu)成產(chǎn)生腰腿疼的病因。 腰椎管狹窄癥是指因原發(fā)或繼發(fā)因素造成椎管結(jié)構(gòu)異常，椎管腔內(nèi)變窄，出現(xiàn)以間歇性跛行為主要特征的腰腿痛。

一、癥狀有什么？

1.腰痛

腰椎管狹窄癥患者腰痛的主要表現(xiàn)是腰椎伸展時疼痛加重。臥床休息則減輕癥狀，一般腰向前屈沒有癥狀，后伸時癥狀明顯?；颊呖梢酝ㄟ^ct核磁共振檢查明確具體病變的程度。

2.二便困難

不用程度不同部位的椎管狹窄導(dǎo)致椎管內(nèi)神經(jīng)受壓或損傷，如果病情比較嚴(yán)重就可能會導(dǎo)致二便功能異常，小便功能 異常癥狀表現(xiàn)為 尿頻、尿急、尿滴瀝、尿不盡、排尿困難、尿失禁、尿潴留 等；大便功能異常癥狀表現(xiàn)為 大便干燥、排便困難、大便失禁、無便意 等。還有一部分男性病人在感覺感知喪失后，性功能也會出現(xiàn)減退、喪失或射精異常等表現(xiàn)，這些均屬于合并癥狀。(有些病人屬于單項(xiàng)，有些是多種癥狀相結(jié)合組成）

3.間歇性跛行

間歇性跛行的出現(xiàn)，主要是由于在腰椎管已有狹窄的病理基礎(chǔ)上，因直立時椎體及神經(jīng)根的壓力負(fù)荷增大，再加上行走時下肢肌肉的舒縮活動進(jìn)一步促使椎管內(nèi)相應(yīng)脊神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)根部血管生理性充血，繼而靜脈瘀血以及神經(jīng)根受牽拉后，相應(yīng)部位微循環(huán)受阻而出現(xiàn)缺血性神經(jīng)根炎，從而出現(xiàn)腰腿疼痛、下肢麻木、無力等癥狀，當(dāng)患者蹲下、坐下或平臥休息后，神經(jīng)根的壓力負(fù)荷降低，消除了肌肉活動時的刺激來源，脊髓及神經(jīng)根缺血狀態(tài)得以改善，因此癥狀也隨之減輕消失。再行走時，再度出現(xiàn)上述癥狀，再休息，癥狀再緩解，如此反復(fù)，交替出現(xiàn)，形成了間歇性跛行。

二、如何治療？

對于病情不嚴(yán)重的病人而言是可以通過保守治療來恢復(fù)改善病情的，但是也要選對方法，對癥治療，避免病情繼續(xù)發(fā)展，而后逐漸恢復(fù)。醫(yī)生臨床數(shù)十余年研究治療本病，創(chuàng)“濡經(jīng)祛萎湯”療法專治本病，屢獲奇效。

對于病情嚴(yán)重的達(dá)到手術(shù)指征的患者而言，一定要及時手術(shù)，手術(shù)的目的是解除神經(jīng)受壓的情況，松解粘連，為術(shù)后的恢復(fù)創(chuàng)造良好條件。術(shù)后康復(fù)鍛煉結(jié)合中醫(yī)藥“濡經(jīng)祛萎湯”進(jìn)一步加快恢復(fù)進(jìn)程。很多病人考慮手術(shù)過程中存在一定風(fēng)險，這個是沒有辦法避免的，因?yàn)樯窠?jīng)過于纖維，手術(shù)過程中不可避免地會損傷到其他的周圍神經(jīng)，這也是為什么很多病人術(shù)前癥狀不嚴(yán)重，術(shù)后反而更嚴(yán)重的原因

但是不要因害怕而不手術(shù)，盡量選擇治療經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師主刀，盡可能降低手術(shù)的風(fēng)險。