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經(jīng)常有人問我一個(gè)問題，我們經(jīng)常用三尖瓣反流來評(píng)估肺動(dòng)脈收縮壓。但是，當(dāng)存在肺動(dòng)脈狹窄時(shí)，我們又應(yīng)該如何來計(jì)算肺動(dòng)脈壓呢？ 這個(gè)問題挺糾結(jié)的，因?yàn)橐话惴为M，少肺血，基本不會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，好像不需要去關(guān)注肺動(dòng)脈壓力。無奈臨床一定要個(gè)答案！ 嘗試用幾張圖來回答。
我們一般利用三尖瓣反流來計(jì)算肺動(dòng)脈收縮壓 原理是這樣的 當(dāng)合并肺動(dòng)脈狹窄時(shí)
這時(shí)我們需要增加一個(gè)步驟
再加一張圖看看能否理解 課后作業(yè) 為了看看大家是否真正理解。留下課后作業(yè)： 法洛四聯(lián)癥時(shí)，肺動(dòng)脈收縮壓如何計(jì)算？ 提示一: 法洛四聯(lián)癥是哪四聯(lián)？ 提示二: 室缺和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，使用頻譜多普勒測(cè)量分流流速及壓差，在沒有左心室流出道梗阻的情況下，肱動(dòng)脈收縮壓相當(dāng)于左心室收縮壓，在沒有右室流出道狹窄或肺動(dòng)脈狹窄時(shí)，右室壓等于肺動(dòng)脈壓。 此時(shí)，肺動(dòng)脈收縮壓=肱動(dòng)脈收縮壓-跨隔壓力。 |
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