心臟有洞,比如房間隔缺損、室間隔缺損,是簡單的先天性心臟病,及時治療,風險小,效果好。但拖到嚴重肺動脈高壓,就棘手了,有些就喪失手術(shù)機會了,只能服藥續(xù)命,便宜的藥效果不好,而西地那非、波生坦、安立生坦等效果會好些,但實在過于昂貴,一般家庭承受不起。 高血壓都聽說過,肺動脈高壓,很多人就陌生了。 如果把心臟的結(jié)構(gòu)比喻為一個房子,可以簡單歸納為“兩房兩室連八個走廊”。 “房”是心房,即左心房和右心房。 “室”是心室,即左心室和右心室。 “八個走廊”:上腔靜脈和下腔靜脈連向右心房,右心室發(fā)出肺動脈通向肺,左上、左下、右上、右下四個肺靜脈連向左心房,左心室發(fā)出主動脈。 房子里面有四扇門控制血液單向流動:左心房開向左心室的兩葉單向門叫二尖瓣,右心房開向右心室的三葉單向門叫三尖瓣,左心室開向主動脈的三葉單向門叫主動脈瓣,右心室開向肺動脈的三葉單向門叫肺動脈瓣。 人體的血液循環(huán)流動,從左心室-主動脈-全身-上下腔靜脈-右心房-右心室-肺動脈-肺-肺靜脈-左心房-左心室。 一般用袖帶測血壓,測的是上臂的肱動脈的壓力,肱動脈連接至主動脈,主動脈連接至全身的動脈,即普通測血壓是為了知道左心室推動經(jīng)主動脈和各級分支動脈中血液流向全身的壓力。而血液要流向肺,以排出二氧化碳、吸收氧氣,需要右心室推動,把血液送入肺動脈和其逐級分支,也會產(chǎn)生一個壓力。如果肺動脈內(nèi)的血壓太高,這也是不正常的,我們叫肺動脈高壓。 肺動脈高壓可分為五類病因,其中最可惜的一類是先天性心臟病導致的。 正常的心臟,左右兩半是相互隔開的,左右心房之間是房間隔,左右心室之間是室間隔。有房間隔缺損、室間隔缺損的病人,心臟左右兩邊就通了。開始時,心臟左半邊的壓力要高于右半邊,所以通過這個洞,血就從左邊流到右邊。這一方面會造成心臟的負擔過重引起心力衰竭,而另一方面會導致流向肺動脈的血流量過大。長期沖擊以后,小的肺動脈分支會痙攣,然后慢慢閉塞。這就像前面的水管堵了,為了保證排水,只能增加壓力。往肺動脈推動血液的右心室負擔會越來越大,右心室慢慢吃不消了,有些人右心室勉強撐著,但需要收縮得壓力超過左心室才能把血液送出血,這時洞兩邊的壓力變成右邊更高了。而心臟右邊的血液都是身體吸收過氧氣,氧氣含量相對低的,所以紫黑,心臟左邊的血液是肺吸收過氧氣的,氧氣含量相對高,所以鮮紅。當心臟左邊混入從右邊流入的紫黑的血液,并送往全身后,本該顯出鮮紅色血液顏色的嘴唇、皮膚就會變紫黑,全身就會缺氧,引起各個臟器都工作得不好,會沒力、會發(fā)昏。最終,人因為心臟或者全身的衰竭就不行了。 到嚴重肺動脈高壓時,再把心臟的洞補上,也是無濟于事,因為小的肺動脈閉塞了就很難再打開。 簡單先天性心臟病,如房間隔缺損、室間隔缺損,是本來相對簡單就可以治療的疾病,拖到嚴重肺動脈高壓,后悔就晚了,所以請務必盡早就醫(yī),及時治療。 |
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