十溫十病脈證并治第六

十溫十病有三：曰春十溫十、曰秋十溫十、曰冬十溫十。此皆發(fā)于伏氣，夏則病暑，而不病十溫十。冬傷于寒，其氣伏于少十陰十，至春乃發(fā)為十溫十病，名曰春十溫十。

夏傷于濕，其氣伏于太十陰十，至秋燥乃大行，發(fā)為十溫十病，名曰秋十溫十。

氣不當(dāng)至而至，初冬乃大寒，燥以內(nèi)收，其氣伏于厥十陰十，冬至后，天應(yīng)寒而反十溫十，發(fā)為十溫十病，名曰冬十溫十。

春秋病十溫十，此其常，冬時病十溫十，此其變。冬時應(yīng)寒而反大十溫十，此非其時而蓄其氣，及時不病，至春乃發(fā)，名曰大十溫十。此由冬不藏十精十，氣失其正，春時十陽十氣外發(fā)，二氣相搏為病則重，醫(yī)又不曉病源為治，乃誤十十尸十十氣流傳，遂以成疫。

病春十溫十，其氣在上，頭痛，咽干，發(fā)十熱，目眩，甚則譫語，脈弦而急，小柴十胡十加黃連牡丹湯主之。

小柴十胡十加黃連牡丹湯方

柴十胡十半斤　黃芩三兩　人參三兩　栝蔞根四兩　黃連三兩　牡丹皮四兩　甘草三兩（炙）　生姜三兩　大棗十二枚（劈）

右九味，以水一斗二升，煮取三升，去滓，十溫十服一升，日三服。

病秋十溫十，其氣在中，發(fā)十熱，口渴，腹中熱痛，下利便膿血，脈大而短澀，地黃知母黃連阿膠湯主之；不便膿血者，白虎湯主之。

地黃知母黃連阿膠湯方

地黃八兩　知母四兩　黃連三兩　阿膠一兩

右四味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，十溫十服一升，日三服。

病冬十溫十，其氣在下，發(fā)十熱，腹痛引少腹，夜半咽中干痛，脈沉實，時而大數(shù)，石膏黃連黃芩甘草湯主之；不大便六七日者，大黃黃芩地黃牡丹湯主之。

石膏黃連黃芩甘草湯方

石膏半斤碎（棉裹）　黃連三兩　黃芩四兩　甘草二兩

右四味，以水一斗，煮取三升，十溫十服一升，日三服。

大黃黃芩地黃牡丹湯方

大黃四兩　黃芩三兩　地黃四兩　牡丹皮三兩

右四味，以水一斗二升，煮取二升，去滓，分十溫十二服，大便利，止后服。

病十溫十，頭痛，面赤，發(fā)十熱，手足拘急，脈浮弦而數(shù)，名曰風(fēng)十溫十，黃連黃芩梔子牡丹芍藥湯主之。

黃連黃芩梔子牡丹芍藥湯方

黃連三兩　黃芩三兩　梔子十四枚（劈）　牡丹三兩　芍藥三兩

右五味，以水六升，煮取三升，去滓，十溫十服一升，日三服。

病十溫十，其人素有濕，發(fā)十熱唇焦，下利，腹中熱痛，脈大而數(shù)，名曰濕十溫十，豬苓加黃連牡丹湯主之。

豬苓加黃連牡丹湯方

豬苓一兩　茯苓一兩　阿膠一兩　澤瀉一兩　滑石一兩　黃連一兩　牡丹一兩

右七味，以水四升，先煮六味，取二升，去滓，納膠烊消，分十溫十再服。

病十溫十，舌赤，咽干，心中煩熱，脈急數(shù)，上寸口者，十溫十邪干心也，黃連黃芩阿膠甘草湯主之。

黃連黃芩阿膠甘草湯方

黃連一兩　黃芩一兩　阿膠一兩　甘草一兩

右四味，以水一斗，先煮三味，取四升，去滓，納膠烊消，分十溫十三服。

病十溫十，口渴，咳嗽，衄不止，脈浮而數(shù)大，此十溫十邪乘肺也，黃芩石膏杏子甘草湯主之。

黃芩石膏杏子甘草湯方

黃芩三兩　石膏半斤（碎）　杏仁十四枚（去皮尖）　甘草一兩（炙）

右四味，以水五升，煮取三升，去滓，十溫十服一升，日三服。

病十溫十，發(fā)十熱，腰以下有水氣，甚煮取三升，少腹熱痛，小十便赤數(shù)，脈急而數(shù)下尺中者，此十溫十邪移腎也，地黃黃柏秦皮茯苓澤瀉湯主之。

地黃黃柏秦皮茯苓澤瀉湯方

地黃六兩　黃柏三兩　秦皮二兩　茯苓三兩　澤瀉一兩

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，十溫十服一升，日三服。

病大十溫十，發(fā)十熱頭暈，目眩，齒枯，唇焦，譫語，不省人事，面色乍青乍赤，脈急大而數(shù)者，大黃香蒲湯主之；若喉閉難下咽者，針少商令出十血；若脈乍疏乍數(shù)，目內(nèi)陷者，死。

大黃香蒲湯方

大黃四兩　香蒲一兩　黃連三兩　地黃半斤　牡丹皮六兩

右五味，以水一斗，煮取六升，去滓，十溫十服二升，日三服。

十溫十病，下之大便溏，當(dāng)自愈；若下之利不止者，必腹?jié)M，宜茯苓白術(shù)甘草湯主之。

茯苓白術(shù)甘草湯方

茯苓四兩　白術(shù)三兩　甘草一兩（炙）

右三味，以水八升，煮取三升，去滓，十溫十服一升，日三服。

風(fēng)十溫十者，因其人素有熱，更傷于風(fēng)，而為病也。脈浮弦而數(shù)，若頭不痛者，桂枝去桂加黃芩牡丹湯主之。若伏氣病十溫十，誤發(fā)其汗，則大熱煩冤，唇焦，目赤，或衄，或吐，耳聾，脈大而數(shù)者，宜白虎湯；大實者，宜承氣輩；若至十余日則入于里，宜黃連阿膠湯。何以知其入里？以脈沉而數(shù)，心煩不臥，故知也。

桂枝去桂加黃芩牡丹湯方

芍藥三兩　甘草二兩（炙）　生姜三兩（切）　大棗十二枚（劈）　黃芩三兩　牡丹皮三兩

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，十溫十服一升，日三服。

白虎湯方

（見前）

大承氣湯方

大黃四兩（酒洗）　厚樸半斤（制）　枳實五枚（炙）　芒硝三合

右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，納大黃更煮取二升，去滓，納芒硝，更上微火，一兩沸，分十溫十再服，得下，余勿服。

小承氣湯方

大黃四兩（酒洗）　厚樸二兩（制）　枳實三枚大者（炙）

右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分十溫十二服，初服當(dāng)更衣，不爾盡飲之，若更衣者，勿服之。

調(diào)胃承氣湯方

大黃四兩（酒洗）　甘草二兩（炙）　芒硝半斤

右三味，以水三升，煮二物至一升，去滓，納芒硝，更上微火煮令沸，少少十溫十服之。

黃連阿膠湯方

黃連四兩　芍藥二兩　黃芩二兩　阿膠三兩　雞子黃三枚

右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，納阿膠烊消，小冷，納雞子黃，攪令相得，十溫十服七合，日三服。

病十溫十，治不得法，留久移于三焦，其在上焦，則舌蹇，神昏，宜梔子湯；其在中焦，則腹痛而利，利后腹痛，唇口干燥，宜白虎加地黃湯；其在下焦，從腰以下熱，齒黑，咽干，宜百合地黃牡丹皮半夏茯苓湯。

梔子湯方

梔子十六枚（劈）　黃芩三兩　半夏半斤　甘草二兩

右四味，以水四升，先煮梔子，取二升半，去滓，納三味，煮取一升，分十溫十再服。

白虎加地黃湯方

知母六兩　石膏一斤（碎）　甘草二兩（炙）　粳米六十合　地黃六兩

右五味以水一斗，煮米熟，湯成去滓，十溫十服一升，日三服。

百合地黃牡丹皮半夏茯苓湯方

百合七枚（劈）　地黃汁一升　牡丹皮六兩　半夏一升　茯苓四兩

右五味，先以水洗百合，漬一宿，當(dāng)白沫出，去其水，別以水二升，煮取一升，去滓，別以泉水四升，煮三味，取二升，去滓，納地黃汁，與百合汁，更上火，令沸，十溫十服一升，日三服。