術(shù)中冰凍切片病理診斷是臨床醫(yī)師在實(shí)施手術(shù)過程中就與手術(shù)方案有關(guān)的疾病診斷問題，請(qǐng)病理醫(yī)師快速進(jìn)行的緊急會(huì)診，需要臨床醫(yī)師與病理醫(yī)師之間密切合作。

一、溫馨提示：

1、臨床醫(yī)生申請(qǐng)術(shù)中冰凍切片會(huì)診，必須符合冰凍切片的指征，并應(yīng)于手術(shù)日前1-2天與病理科取得聯(lián)系，如取消冰凍切片會(huì)診，也應(yīng)及時(shí)告知病理科；

2、實(shí)行“手術(shù)中快速冷凍病理診斷知情同意書”簽字制度。術(shù)前由病理及臨床醫(yī)師向病人和其家屬溝通，說明冰凍切片診斷的意義和局限性，交待有關(guān)事項(xiàng)，征得其理解、同意并簽字?！爸橥鈺币皇絻煞?，一份留為臨床原始資料，放入病歷中；另一份存于病理科；在病理申請(qǐng)單注明標(biāo)本接收和發(fā)出報(bào)告的時(shí)間，精確到分鐘；

3、單件標(biāo)本的取材、冰凍切片制片原則上應(yīng)在15分鐘內(nèi)完成，從標(biāo)本送達(dá)到做出診斷原則應(yīng)在30分鐘內(nèi)；標(biāo)本件數(shù)為2件或以上者，冰凍報(bào)告時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)；

4、術(shù)中冰凍切片診斷僅作為手術(shù)中治療的參考，不是最終診斷，剩余組織，一律做石蠟切片對(duì)照，最后病理診斷必須根據(jù)石蠟切片做作出；對(duì)于難以明確診斷、交界性病變、送檢組織不適宜等狀況，病理醫(yī)師可以不做出明確診斷，等待石蠟切片報(bào)告；冰凍切片診斷報(bào)告書必須應(yīng)采用書面形式（可傳真）；冰凍切片診斷報(bào)告書應(yīng)由病理醫(yī)師簽署全名或蓋章方可發(fā)出。

二、冰凍切片檢查指征

（一）組織過?。ㄈ缰睆叫∮?.2cm）者，或可能影響冰凍后常規(guī)取材者，如乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤；

（二）骨和脂肪（或富含脂肪）組織；

（三）淋巴結(jié)增生性病變，需確定良、惡性者；

（四）涉及截肢或范圍廣泛的根治或重要器官切除者，理應(yīng)在術(shù)前通過活檢等手段確診；

（五）術(shù)前易于進(jìn)行常規(guī)活檢的組織，如胃、腸粘膜；

（六）主要依據(jù)計(jì)數(shù)核分裂或難以根據(jù)組織形態(tài)判斷生物學(xué)行為的腫瘤，如胃腸道間質(zhì)腫瘤、子宮平滑肌腫瘤、某些甲狀腺濾泡性腫瘤等；

（七）已知具有傳染性的標(biāo)本，如結(jié)核病、病毒性肝炎、艾滋病等；