陳先生和林先生,同在一家公司上班,在一次公司組織的體檢當(dāng)中,同時被查出頸動脈斑塊,陳先生為輕度狹窄,林先生為中度狹窄,但是兩人聽說,這種情況很常見,不用太在意,所以兩人便都沒有治療。 之后的3年里,兩人該抽煙抽煙,該喝酒喝酒,也沒有想著吃藥去控制,這次幸運(yùn)之神沒有眷顧他們,他們在同一年都為此付出了代價:陳先生經(jīng)搶救后留下癱瘓的后遺癥,而林先生因突發(fā)腦梗直接丟了命。 類似的悲劇其實還有很多,但可能還有不少人未認(rèn)識到頸動脈斑塊的危害。 根據(jù)《柳葉刀》上刊登的一項研究數(shù)據(jù)顯示:2020年,大約有20億人存在頸動脈粥樣硬化的情況,而我國占了2.7億,其中,頸動脈斑塊占了2億。 而根據(jù)去年12月發(fā)布的《北京市2020年度體檢統(tǒng)計報告》也在給我們敲響了一次警鐘,該調(diào)查統(tǒng)計了大約353萬余人次健康體檢的情況,發(fā)現(xiàn):在男性異常體征當(dāng)中,頸動脈斑塊檢出率在前10位,我國40歲以上的人檢出率為40%,60歲以上的基本無一幸免。 可見,頸動脈斑塊的確很普遍,那體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊,對人體健康的威脅到底有多大呢? 一、“沉默的殺手”頸動脈斑塊,到底是啥?其實,很多人對于頸動脈斑塊并不了解,所以也很難引起重視。 那摸摸你的頸部前方,氣管兩側(cè)的2條大血管,就是頸動脈了。其主要作用便是負(fù)責(zé)向大腦前部供血供氧。 為什么會出現(xiàn)斑塊? 這和頸動脈的解剖結(jié)構(gòu)(有一處“Y”型的分支)脫不了干系,這個分支處的血流沖刷力量比較大,容易因某些因素導(dǎo)致動脈內(nèi)膜機(jī)械損傷,使得膽固醇趁虛而入(血管內(nèi)膜),最終形成斑塊。 而根據(jù)2019年一項薈萃研究,在分析了1962年~2018年的76項相關(guān)性研究(共涉及48847人)后,最終發(fā)現(xiàn):高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥、吸煙、代謝綜合征、高血壓、糖尿病等因素與頸動脈斑塊的發(fā)生有著密切的關(guān)系。 而當(dāng)出現(xiàn)頸動脈斑塊后,危害是巨大的,可能給腦組織造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷,出現(xiàn)偏癱、偏盲、失語等情況,嚴(yán)重的還可能致死。所以,對于頸動脈斑塊,我們需要引起足夠的重視。 二、發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊,離腦梗還有多遠(yuǎn)?據(jù)《中國腦卒中防治報告(2018)》顯示:頸部動脈狹窄與50%~75%的腦梗的發(fā)生有關(guān)。那如果體檢發(fā)現(xiàn)了頸動脈斑塊,是不是離腦梗就不遠(yuǎn)了? 當(dāng)斑塊形成后,如果沒有及時處理,斑塊便會逐漸增長,因某些因素不穩(wěn)定時,斑塊可能產(chǎn)生破裂,從而引發(fā)血栓。而血栓脫落后,如果隨著患者的血液流向流向大腦組織,便會引發(fā)腦梗。 斑塊如果沒有得到控制,可能會導(dǎo)致動脈狹窄。當(dāng)狹窄≤50%,通過控制血壓、血脂,注意生活飲食方式等方法,可預(yù)防腦梗的發(fā)生;但如果狹窄>50%,尤其是達(dá)到了70%,需及時就醫(yī)。 所以,小九提醒有頸動脈斑塊的人,日常應(yīng)避免猛回頭、猛然轉(zhuǎn)身等可能導(dǎo)致斑塊脫落的危險動作,以免誘發(fā)腦梗。 而當(dāng)身體無故出現(xiàn)了這3個癥狀時,需警惕可能是出現(xiàn)了頸動脈斑塊。 1、短暫的失語 當(dāng)病變影響到大腦皮質(zhì)語言功能區(qū)時,便會導(dǎo)致言語交流能力障。 2、運(yùn)動功能出現(xiàn)障礙 如突然走不了路,步態(tài)不穩(wěn)、搖搖晃晃,單側(cè)身體、面部或肢體運(yùn)動障礙、刺痛或麻木。 3、一過性視野黑 可表現(xiàn)為一側(cè),也可以為雙側(cè)眼睛,突然看不清物體,甚至直接失明。 由于頸動脈斑塊高發(fā),所以建議55歲以上的人群最好1年查一次頸動脈超聲,如果存在抽煙喝酒、三高(高血壓、高血糖、高血脂)等高危因素,則要縮短檢查時間,如果出現(xiàn)上述癥狀,也要及時就醫(yī)。 三、日常堅持這4件事,斑塊或可慢慢變小其實,大多數(shù)的斑塊都是可以“逆轉(zhuǎn)”的,即通過強(qiáng)化降膽固醇治療并積極控制其他危險因素,將斑塊體積縮小,甚至忽略不計。河北省人民醫(yī)院副院長郭藝芳提醒:通過合理飲食、增加運(yùn)動、控制三高、規(guī)范用藥便可有效控制斑塊,預(yù)防腦梗。 1、堅持健康飲食、積極運(yùn)動 這是很關(guān)鍵的一環(huán),建議盡量避免高鹽、高油、高脂的食物,比如肥肉、豬油、奶油、咸菜等,多吃含豐富維生素 C、高纖維的水果蔬菜。 同時積極參加體育鍛煉,快走、游泳、慢跑等都是可以的,1周至少保持4-6次運(yùn)動,一次不低于30分鐘。 2、控制三高 血壓、血糖、血脂如果一直降不下來,可損傷血管內(nèi)皮受損,進(jìn)而導(dǎo)致局部血管硬化,所以想要預(yù)防頸動脈斑塊,就要嚴(yán)格控制好血壓、血糖、血脂。 3、改善生活方式 如盡量避免熬夜,因為熬夜可能使身體輕出現(xiàn)炎癥,時間久了,可促進(jìn)脂肪的脂質(zhì)化,進(jìn)而加速斑塊形成;同時還要戒煙,煙霧當(dāng)中的有害物質(zhì)也會刺激并損傷管內(nèi)皮,從而出現(xiàn)斑塊。 4、應(yīng)用藥物治療 根據(jù)患者的具體情況(主要是膽固醇水平)選擇他汀等降膽固醇藥物進(jìn)行治療,如果情況比較嚴(yán)重,尤其是已經(jīng)導(dǎo)致管腔嚴(yán)重狹窄。除了藥物外,可能還需進(jìn)行頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、頸動脈支架治療。 總結(jié):頸動脈是人體大中血管的代表,一旦出現(xiàn)頸動脈斑塊,可明顯提升心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險,危害人體健康,所以平時大家要重視這個問題,一旦出現(xiàn),及時就醫(yī)診治,減少危害。 參考資料: [1]《頸動脈斑塊如何治療?這篇講的很詳細(xì)!》.心血管新前沿.2022-01-26 [2]《頸動脈斑塊被稱為“沉默殺手”?如果出現(xiàn)這些癥狀,就要小心了》.首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院. 2022-04-16 [3]《它是最怕堵的一根血管,嚴(yán)重可致命!4種方法幫你預(yù)防》.CCTV生活圈 .2021-09-12 |
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