代表方：六味地黃丸，大補陰丸，一貫煎

陰虛：

• 陰虧——滋陰藥

• 虛熱——清虛熱藥

調理功能藥

• 腎：填精補髓藥（溫潤）：利尿藥

• 肝：行氣破肝藥

• 心：養(yǎng)心安神藥

• 肺：宣肺止咳藥

• 胃：和胃降逆藥

（一）六味地黃丸

肝腎陰虛：

腎精不足——腰膝酸軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾。足踝痛，牙齒松動，小兒囟門遲閉

虛熱內擾——手足心熱，口燥咽干，骨蒸潮熱，盜汗，消渴，遺精

舌紅少苔，脈細數(shù)

【組成】熟地黃，山茱萸，山藥，澤瀉，牡丹皮，茯苓

【方解】

君：重用地黃為君藥，填精益髓，滋補陰精

臣：以山茱萸補養(yǎng)肝腎，并能澀精。山藥雙補脾腎，既能補腎固精，又補脾以助后天生化之源。君臣相伍，補肝脾腎?！叭幉⒀a”

凡補腎精之法，必當泄其“濁”，方可存其“清”

腎為水火之宅，腎虛則水泛，陰虛則火動。

佐：以澤瀉利濕泄?jié)?/span>，并防熟地黃之滋膩。牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之溫澀。茯苓健脾滲濕，配山藥補脾而助健運，此三藥合用，謂之“三瀉”瀉濕濁而降相火

全方六藥合用，補瀉兼施，瀉濁有利于生精，降火有利于養(yǎng)陰，諸藥滋補腎之陰精而降相火。

【配伍特點】三陰并補，補腎為主；三補三瀉，以補為主

【隨癥加減】

• 陰虛火旺：+知母，黃柏，玄參

• 脾虛氣滯：+白術，砂仁，陳皮

• 消渴：+補陰藥（玉竹，知母，葛根）+補氣藥+活血藥

• 頭暈頭痛（陰虛陽亢）：

• 高血壓：+首烏，鉤藤，天麻，菊花，

• 伴動脈硬化：+丹參，葛根

• 癡呆，記憶力減退（腦失髓養(yǎng)）：+填精補髓藥（血肉情之品）+開竅化濁藥+活血藥+通絡藥

• 遺精，滑精（虛火擾動精室）：+知母，黃柏（知柏地黃丸）+收澀藥

【附方】

知柏地黃丸

【組成】六味地黃丸+知母，黃柏

【功用】滋陰降火

【主治】肝腎陰虛，虛火上炎證

杞菊地黃丸

【組成】六味地黃丸+枸杞子，菊花

【功用】滋腎養(yǎng)肝明目

都氣丸

【組成】六味地黃丸+五味子

【功用】滋腎納氣

【主治】肺腎兩虛證

麥味地黃丸

【組成】六味地黃丸+麥冬，五味子

【功用】滋補肺腎

【主治】肺腎陰虛證

（二）左歸丸

【組成】熟地，山藥，枸杞，山茱萸，川牛膝，菟絲子，鹿膠，龜膠

【功用】滋陰補腎，填精益髓（峻補腎陰）

【主治】真陰不足證，頭暈目眩，腰酸腿軟，遺精滑精，自汗盜汗，口燥咽干，舌紅少苔，脈細

【方解】

君：熟地滋腎陰，益精髓，以補真陰之不足

臣：山茱萸補養(yǎng)肝腎，固秘精氣。山藥補脾益陰，滋腎固精。龜板膠滋陰補髓。鹿角膠補益精血，溫壯腎陽，配入補陰方中。

佐：枸杞子補肝腎，益精血。菟絲子補肝腎，助精髓。川牛膝益肝腎，強筋骨

【配伍特點】純甘補陰，純補無瀉，陽中求陰

（三）大補陰丸

【主治病癥】陰虛火旺證

肝腎陰虛，虛熱內生——骨蒸潮熱，盜汗遺精，足膝疼痛

火旺——虛火上炎：灼肺【咳嗽咳血】    擾心【心煩易怒】

舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力

【組成】熟地，龜板，黃柏，知母，豬脊髓，蜂蜜

【功用】滋陰降火

【方解】

君：熟地滋補真陰，填精益髓。龜板滋陰潛陽，補腎健骨（二藥相須，補陰固本，滋水亦可制火）

臣：黃柏之苦寒降泄，專瀉腎與膀胱之火。知母味苦性寒質潤，能清泄肺，胃，腎三經之火，又能滋三經之陰。

佐：豬脊髓補髓養(yǎng)陰，蜂蜜補中潤燥，共增滋補真陰之效。

合而成方，既能滋陰，又降火。但龜板，熟地用量略多，以滋陰培本為主。故曰“大補陰丸”

【隨癥加減】

• 陰虛較重：+天東，麥冬

• 骨蒸潮熱：+地骨皮

• 咳血，吐血：+仙鶴草，旱蓮草，白茅根

• 遺精：+金櫻子，芡實，桑螵蛸，山茱萸

（四）一貫煎

【主證分析】肝腎陰虛

肝氣郁滯：胸脘脅痛，疝氣積聚

肝郁化火犯胃：吞酸吐苦

陰虛內熱：咽干口燥，舌紅少津，脈弱或虛弦

【組成】北沙參，麥冬，當歸身，生地黃，枸杞子，川楝子

【主治】肝腎陰虛，肝氣郁滯證

【方解】

君：重用生地黃為君藥，滋養(yǎng)肝陰，涵養(yǎng)肝木

臣：以枸杞子滋養(yǎng)肝腎。當歸補血養(yǎng)肝，且補中有行。沙參，麥冬滋養(yǎng)肺胃之陰，養(yǎng)肺陰以清金制木，養(yǎng)胃陰以培土榮木

佐：川楝子疏肝瀉熱，理氣止痛，順氣條達之性

諸藥合用，則肝陰得補，肝氣得舒，則諸癥自愈。

【配伍特點】從整體觀念出發(fā)，針對肝陰不足證，采取滋水涵木，佐金制木，培土益木三法。養(yǎng)陰藥配少量行氣藥，既體用并調，又補而不滯。

【隨癥加減】

• 脅肋痛：+柴胡，佛手，白芍，甘草

• 口苦吞酸：+左金丸

• 包塊：+川穹，赤芍，丹參，鱉甲

• 便秘：重用生地，當歸，麥冬，+潤腸通便藥

• 胃脘痛：+佛手，玄胡，白芍，甘草

• 失眠：+棗仁，夜交藤，合歡皮（花）

（五）益胃湯

【組成】沙參，麥冬，冰糖，細生地，玉竹

【功用】養(yǎng)陰益胃

【主治】胃陰不足證

【方解】

君：細生地，麥冬，味甘性寒，養(yǎng)陰清熱，生津潤燥

臣：北沙參，玉竹，養(yǎng)陰生津，助生地，麥冬益胃養(yǎng)陰

佐：冰糖潤肺養(yǎng)陰，調和諸藥