我們現(xiàn)在講第三個(gè)問(wèn)題，經(jīng)方藥量的折算。我們采用了四個(gè)辦法，文獻(xiàn)法、實(shí)物法，還有實(shí)驗(yàn)綜合法，最后一個(gè)是直接的方法。

我們先來(lái)看一下文獻(xiàn)法怎么來(lái)確定，文獻(xiàn)法我們剛才已經(jīng)說(shuō)了，根據(jù)《漢書·律歷志》的記載，它的換算方法有了，比如說(shuō)長(zhǎng)度，我們選擇一百個(gè)黍，把這個(gè)黍橫向排列起來(lái)，多長(zhǎng)？不管怎么排列，正負(fù)都在0.1厘米，也就是二十三公分。文獻(xiàn)法算出來(lái)是這樣。

現(xiàn)在我們用實(shí)物法來(lái)進(jìn)行規(guī)劃。出土了一個(gè)東漢墓，里面有一個(gè)西漢的尺，尺子實(shí)測(cè)是23.1公分。另外緊接著又挖出了89根銅尺，同時(shí)這89根，測(cè)量都是在23到23.6公分之間。這兩個(gè)方法合起來(lái)是不是合理的？基本上是合理的。還有容量，在上海博物館，還有國(guó)家博物館，出了幾個(gè)，叫做大司農(nóng)銅方升，銅方升是有五個(gè)。為什么叫大司農(nóng)？大司農(nóng)是當(dāng)時(shí)國(guó)家的一個(gè)機(jī)構(gòu)，這個(gè)機(jī)構(gòu)專門負(fù)責(zé)的工作，其中包括度量衡的制定和頒布，這些都是大司農(nóng)確定的。他要鑄造很多這樣的標(biāo)準(zhǔn)器，然后多次的鑄造，發(fā)往各地，然后各地拿都這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)到市場(chǎng)上去作規(guī)范。這個(gè)銅方升每一升是多少？測(cè)量起來(lái)的時(shí)候一般是196到204毫升之間。秦代的秦方升，測(cè)量出來(lái)的容積是多少？是200毫升。這說(shuō)明什么問(wèn)題？說(shuō)明漢承秦制，它們沒(méi)有變化，但是為什么會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大概正負(fù)4毫升的誤差？這是由于年代久遠(yuǎn)，容器受到了腐蝕，還有可能就是古代的這種鑄造，它有一些科學(xué)工藝的問(wèn)題，有一些會(huì)有一定的偏差范圍，這是可信的。

最后在山西太原出了一個(gè)很有意思的東西，叫做尚方半，銅的尚方半。尚方半是什么意思？就是半斗，測(cè)出來(lái)的水是多少？我們現(xiàn)在的五千毫升，也就是五升。這樣子，幾個(gè)實(shí)物，并不是單個(gè)的，是幾個(gè)不同的東西進(jìn)行了測(cè)量以后，證明了漢升的一升約等于200毫升。

實(shí)物法當(dāng)中的衡器，也就是量器，出土的很少。這個(gè)衡器，國(guó)家博物館也出了一個(gè)，漢代的關(guān)平稱。這個(gè)稱寫的什么？重一斤八兩。1斤8兩，我們把它折算以后是多少呢？每斤222克，但是在那里還是要有一個(gè)比較標(biāo)準(zhǔn)的東西。

好在河南的洛陽(yáng)就出了一個(gè)石質(zhì)權(quán)，就是石質(zhì)的砝碼，多少斤呢？是110斤。折算下來(lái)是多少呢？比如我現(xiàn)在給你一個(gè)砝碼，它標(biāo)準(zhǔn)是110斤，我們現(xiàn)在肯定很輕易算出來(lái)多少，它的每一斤等于多少？218克。這兩個(gè)東西確認(rèn)是漢代東漢的砝碼，也陸陸續(xù)續(xù)有一些東漢時(shí)期的一些銅權(quán)（多為鐵權(quán)，非銅質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)器），有三十幾個(gè)，但是這些不能一眼明顯就說(shuō)都是東漢的，也有可能是別的時(shí)代。這三十幾件，都在220克上下。

我們就得出一個(gè)結(jié)果，一斤，通過(guò)這兩個(gè)方法，一斤折合二百二十二克，一升是200毫升水，也就是液體是200毫升，一尺大約是23.1公分。這樣子就可以算出來(lái)一兩是多少？大家除一下，按照1斤是16兩，除一下是不是13.8克？我們算是這么算的，但是也不能輕易相信它是13.8克。對(duì)吧？

我們采用第三種方法是實(shí)物法。實(shí)物法也很有用，但是如果你放在孤立的當(dāng)中，它是沒(méi)有什么用。但是你把它放在這里，它就有用了。我們看，根據(jù)《傷寒論》當(dāng)中的石膏如雞子大，那就一般是50到60克，然后我們具體算一下谷物的一升，就是他所謂的谷物的種子的一升，大約在120克左右，大家可以看一下。也就是說(shuō)《傷寒論》當(dāng)中它也有很多是沒(méi)有稱重的，而只是說(shuō)石膏如雞子之大。比如說(shuō)麻黃湯中的杏仁70個(gè)，現(xiàn)在杏仁差不多用20多克，意思是這樣子，這些東西我們可以實(shí)測(cè)。還有，厚樸一尺長(zhǎng)大約多大？就是厚樸給它切下來(lái)的時(shí)候，但你不可能整個(gè)樹都切下來(lái)，切最大的六公分，我們以六公分把它切下來(lái)，曬干了，一尺長(zhǎng)算一下，這個(gè)也差不多是二十幾克，也是蠻可觀的。附子，大的30，小的15，這種就是實(shí)測(cè)法。還有說(shuō)一錢匕，沒(méi)有，一方寸匕，也沒(méi)有。因?yàn)槲覀儧](méi)有出土這種方寸匕錢匕，但是拿五銖錢來(lái)表示大約一匕粉末是0.5克，這些劑量我們很容易得出這種結(jié)果。

但是這個(gè)結(jié)果合理嗎？我們?cè)賮?lái)看看實(shí)驗(yàn)法。在五版的教材當(dāng)中，古版的教材就是《傷寒論》當(dāng)中里面寫的一兩合三克。我們今天要做兩個(gè)實(shí)驗(yàn)，我們?yōu)槭裁从羞@樣的問(wèn)題？因?yàn)榻炭茣?dāng)中，規(guī)范是一兩等于三克，日本人還說(shuō)一兩等于一克的也有，三克的也有。日本漢方醫(yī)界是這樣，畢竟那里條件有限，他也只能是這么干。然后我們來(lái)看一下幾個(gè)實(shí)驗(yàn)法。我們給大家看一下，咱們拿幾張?zhí)幏絹?lái)做一個(gè)實(shí)驗(yàn)。我們以麻黃湯和小柴胡湯來(lái)做一個(gè)實(shí)驗(yàn)。

大家在筆記里面把麻黃湯寫下去，我們一個(gè)一個(gè)來(lái)。我們同樣記幾個(gè)，第一個(gè)麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十個(gè)，水七升。我們有個(gè)問(wèn)題就是，不管是我們現(xiàn)在的容量還是漢代的容量，后世基本沒(méi)有異議，大家沒(méi)有意見，這是關(guān)鍵。你看七升的水大概是多少？1400毫升左右。然后我們按照經(jīng)方算出來(lái)的劑量是多大？如果按照我們現(xiàn)在的一兩大約是13.8克算出來(lái)的話是多少？麻黃是41.4克，桂枝是27.6克，甘草是13.8克，杏仁大約是21克。總劑量是多大？是103.8克。但是如果按照我們現(xiàn)在的這種所謂的一兩等于3克的這種算法，就離譜了，麻黃9克，桂枝6克，甘草3克，杏仁21克，總劑量是多少？39克。你想想看，倒1400毫升的水，煮一百多克的中藥，可以。但是煮個(gè)三十幾克的這些中藥，像不像三粒田螺，九碗水，像不像？所以任何東西你把它結(jié)合在實(shí)踐當(dāng)中看合理嗎？

我再給大家看一下小柴胡湯。柴胡半斤是多少？約110克。黃芩三兩約是41克，人參，三兩也是41克，半夏半升是42克，甘草是41克，生姜也是41克，大棗12枚，要30克，合起來(lái)一貼柴胡湯多重？348克，用水是2400毫升，合理，快一斤的藥這么多水合理。但是如果你按照一兩等于3克的話，算起來(lái)是多少呢？算起來(lái)是132克。132克的話，煮五斤水，不太合理，明顯不合理。是不是？所以從我們實(shí)驗(yàn)比較的話，如果一兩等于3克的話，就是跟《藥典》接近，按照這樣的經(jīng)方煮出來(lái)，藥少水多。

我們?cè)賮?lái)看一個(gè)抵當(dāng)湯。這抵當(dāng)湯也很有意思，你看抵當(dāng)湯，水蛭30個(gè)，以水五升，煮取三升，溫服一升。溫服一升也就是五升水煮三升服一升。也就是30個(gè)水蛭的話，一次性的口服量是十個(gè)，這十個(gè)水蛭多重？22到30克。但是《藥典》規(guī)定是多少呢？規(guī)定是1.5到3克。這個(gè)是不是很好笑？

當(dāng)然我們已經(jīng)解釋了《藥典》劑量是因?yàn)榈剿我院蟪霈F(xiàn)了散劑，流行散劑以后變成小量了。所以我們現(xiàn)在《藥典》的好多的藥材都基本上是散劑劑量的一種。我們經(jīng)常開個(gè)處方，開一個(gè)細(xì)辛，開個(gè)10克到藥店里面去拿，不行，人家說(shuō)細(xì)辛不過(guò)錢，喊一聲讓你回去找醫(yī)生簽名，有沒(méi)有？經(jīng)常說(shuō)這種話很搞笑，為什么不讓開？因?yàn)榧?xì)辛不過(guò)錢。其實(shí)后面還有一句話，后面那半句都不讀了，其實(shí)是說(shuō)“細(xì)辛不過(guò)錢，只論散來(lái)不論湯”。所以我老家經(jīng)常是碰到這樣子，現(xiàn)在也是有辦法去“整治”他們，對(duì)不對(duì)？藥店拿不了，可以。細(xì)辛本來(lái)我是開十克的，但是這張?zhí)幏轿腋某?克，0.5克，然后我要0.5克乘以20天，是吧？外人開40天，我就給你開80天，回去跟患者說(shuō)十天當(dāng)做一天煮，然后開80天，抓好了以后也是200塊，他十帖一天20塊也裝好，也是200塊，一樣的價(jià)，藥量沒(méi)變。他愿意在那邊去慢慢抓，反正什么都給它開成很小劑量，按照規(guī)范來(lái)，然后就給你開成一百天。他收到這張單子以后，從早上忙到晚上，還沒(méi)抓好，最后一算三個(gè)人工資，老板還倒賠了。我說(shuō)還要不要，要的話，我回去改處方，下午就給你改一個(gè)500帖。

這樣子我們講了關(guān)于經(jīng)方的劑量以后，我們?cè)趯憽秱摗防锩娴慕?jīng)方劑量，我們就很容易通過(guò)這種容量技術(shù)等等這些方法的計(jì)算得出現(xiàn)在的劑量，現(xiàn)在比較一致的就是一兩約為13.8克。  

（未完待續(xù)）