1. 胰島素

來(lái)源：奇點(diǎn)糕 2022-03-13 08:24

俗話(huà)說(shuō)，民以食為天。每頓該吃什么，怎么吃才健康，是我們每天都要面對(duì)的問(wèn)題。為了回答這個(gè)問(wèn)題，科學(xué)家們進(jìn)行了非常多的探索。就飲食節(jié)律而言，已有一些小型人群研究及動(dòng)物研究證明太晚吃晚飯會(huì)損害身體健康，增加患糖尿病及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)等等[1，2]。但目前仍然缺乏大規(guī)模的基于人群的研究證據(jù)來(lái)證明這一結(jié)論。近日，來(lái)自哈佛大學(xué)的Frank A J L Scheer及Ri

俗話(huà)說(shuō)，民以食為天。每頓該吃什么，怎么吃才健康，是我們每天都要面對(duì)的問(wèn)題。

為了回答這個(gè)問(wèn)題，科學(xué)家們進(jìn)行了非常多的探索。就飲食節(jié)律而言，已有一些小型人群研究及動(dòng)物研究證明太晚吃晚飯會(huì)損害身體健康，增加患糖尿病及心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)等等[1，2]。但目前仍然缺乏大規(guī)模的基于人群的研究證據(jù)來(lái)證明這一結(jié)論。

近日，來(lái)自哈佛大學(xué)的Frank A J L Scheer及Richa Saxena教授團(tuán)隊(duì)在西班牙自然晚進(jìn)食人群中進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)交叉試驗(yàn)，研究表明較晚吃晚餐時(shí)體內(nèi)褪黑素水平是較早吃晚餐時(shí)的3.5倍，并會(huì)升高餐后血糖及降低胰島素水平。同時(shí)，這種負(fù)面影響在褪黑素受體基因MTNR1B G等位基因攜帶者人群中更加顯著。

研究結(jié)果發(fā)表于美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)旗下著名期刊Diabetes Care中[6]。本研究是迄今為止最大規(guī)模的基于人群的研究晚飯時(shí)間與糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的隨機(jī)交叉實(shí)驗(yàn)。

本研究在西班牙自然晚進(jìn)食人群中進(jìn)行，受試者為18-70歲的歐洲人，均沒(méi)有糖尿病史及相關(guān)藥物史，共845人。

在交叉試驗(yàn)過(guò)程中，每個(gè)受試者都要接受兩次夜間2小時(shí)口服糖耐量試驗(yàn)（OGTTs），一次是在習(xí)慣入睡時(shí)間前4小時(shí)（較早晚餐試驗(yàn)，EE），一次是在習(xí)慣入睡時(shí)間前1小時(shí)（較晚晚餐試驗(yàn)，LE）。EE試驗(yàn)在較明亮的≥450 lux的光照條件下進(jìn)行，LE試驗(yàn)在較昏暗的0-25 lux的光照條件下進(jìn)行，兩次試驗(yàn)中間隔一周作為洗脫期，先后順序隨機(jī)。

與EE試驗(yàn)相比，LE試驗(yàn)血清褪黑素水平升高了3.5倍。OGTTs實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，LE試驗(yàn)餐后血糖明顯升高，曲線(xiàn)下面積（AUC）較EE試驗(yàn)升高了8.3%，同時(shí)餐后胰島素水平降低，AUC較EE試驗(yàn)降低6.7%。這說(shuō)明較晚吃晚餐的確會(huì)損傷糖耐量，并降低胰島素分泌能力。

褪黑素是一種由腦松果體分泌的激素，白天分泌受抑制，夜晚分泌活躍。褪黑素最被人熟知的功能應(yīng)是其能夠改善睡眠質(zhì)量，調(diào)整晝夜節(jié)律[3]。同時(shí)，褪黑素能夠作用于多種內(nèi)分泌器官，并調(diào)節(jié)相應(yīng)的激素分泌[4]。

褪黑素的作用復(fù)雜而多樣，有研究表明內(nèi)源性褪黑素水平增高可能引起糖耐量受損[5]。由于內(nèi)源褪黑素水平在夜晚升高，因此，晚飯吃的太晚影響糖耐量可能與褪黑素有關(guān)。

褪黑激素受體1B基因（MTNR1B）是一種2型糖尿病相關(guān)基因，其不僅能調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律，還在葡萄糖代謝中發(fā)揮著重要作用，被認(rèn)為是調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律和葡萄糖代謝之間的橋梁。MTNR1B基因存在三種基因型（CC，CG，GG），其中G等位基因表達(dá)量越多，褪黑素受體在胰島的表達(dá)就越高[7]。

為了進(jìn)一步探究褪黑素，晚餐時(shí)間及糖代謝的關(guān)系，研究人員檢測(cè)了所有受試者的MTNR1B基因型。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在MTNR1B基因的三種基因型中，攜帶G等位基因越多的受試者，糖代謝情況越差。這說(shuō)明褪黑素受體的高表達(dá)會(huì)損害胰島功能并升高餐后血糖。

研究結(jié)果證明，晚餐時(shí)間過(guò)晚會(huì)造成胰島素分泌缺陷，從而導(dǎo)致餐后血糖升高。這種胰島素分泌缺陷可能是由于褪黑素水平升高造成的。同時(shí)，MTNR1B基因的G等位基因是一種2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)等位基因，攜帶G等位基因越多的患者越容易因?yàn)樘沓燥垞p傷胰島功能。（生物谷Bioon.com）