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晚餐吃太晚,會有什么“下場”?一項隨機交叉試驗揭謎...

 昵稱535749 2022-01-27

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  近十幾年來,隨著人們生活水平的提高和生活方式的改變,越來越多人加入了胖子的行列?!拔迦诵?,就有倆胖子”的局面也導致了糖尿病流行率的顯著上升。

  據(jù)《國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)》發(fā)表的最新版數(shù)據(jù)顯示,截至2019年,全球共有4.63億人患有糖尿病,其中90%至95%為2型糖尿病,這意味著,平均每11個成人(20-79歲)中就有1例患者。

  眾所周知,糖尿病幾乎是一種“一旦擁有,終身相伴”的疾病。對于患者而言,藥物治療與生活方式干預已如影隨形,因為控制住血糖是健康的最后一道防線。但這道防線對于非糖尿病患者同樣重要。

  血糖控制受到多種因素的影響,包括飲食與睡眠,以及內(nèi)源性褪黑激素的水平。褪黑激素是一種主要在夜間分泌的激素,它有助于控制睡眠-清醒周期。

  近日,發(fā)表在內(nèi)分泌與代謝領(lǐng)域頂刊美國糖尿病協(xié)會旗下雜志《Diabetes Care》(IF=19.112)上的一項新研究中,來自美國哈佛醫(yī)學院麻省總醫(yī)院和西班牙穆爾西亞大學的研究團隊發(fā)現(xiàn)了褪黑激素受體基因和晚餐進食時間與2型糖尿病風險之間的關(guān)系。

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  此前已有許多研究發(fā)現(xiàn),褪黑激素受體1B基因MTNR1B與2型糖尿病和妊娠糖尿病風險增加有關(guān),該基因已被認為是晝夜節(jié)律和葡萄糖代謝之間的遺傳橋梁。

  為了調(diào)查在褪黑激素水平升高的情況下進食是否會導致血糖控制紊亂,研究團隊開展了一項隨機交叉試驗。845名18歲至70歲的西班牙成年人被納入研究,他們沒有糖尿病,也沒有相關(guān)藥物的使用史。所有參與者被隨機分為兩組,一組是“早期晚餐組”,即習慣在睡前4小時進食晚餐;另一組為“晚期晚餐組”,即習慣在睡前1小時進食晚餐。

  每個參與者在禁食8小時后,分別在兩個晚上口服75克葡萄糖飲料,以模擬早期和晚期晚餐時間進食。研究人員測試了兩組參與者在2小時內(nèi)(每30分鐘一次)的葡萄糖耐量,以及MTNR1B G等位基因攜帶者與非攜帶者之間的差異。

  他們發(fā)現(xiàn),與早期晚餐組相比,晚期晚餐組參與者血液中的褪黑激素水平高出了3.5倍。

  

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  晚餐時間晚也導致了胰島素曲線下面積(AUC,評估胰島β細胞功能的指數(shù))降低了6.7%,葡萄糖AUC升高了8.3%。研究人員表示,這種聯(lián)系是有道理的,因為胰島素的作用是降低血糖水平。

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  在晚餐時間較晚的情況下,具有MTNR1B G等位基因的參與者血糖水平比沒有這種遺傳變異的參與者高。

  該研究結(jié)果支持褪黑激素通過抑制胰島素分泌導致葡萄糖穩(wěn)態(tài)受損的假設,表明MTNR1B過表達增強了褪黑激素對胰島素釋放的抑制作用。因此,與晚間進食有關(guān)的高水平褪黑激素與碳水化合物攝入,通過胰島素分泌缺陷損害了血糖控制。

  研究第一作者、穆爾西亞大學生理學和營養(yǎng)學教授Marta Garaulet博士說:"我們發(fā)現(xiàn),晚餐過晚擾亂了整個小組的血糖控制水平。此外,血糖控制受損主要出現(xiàn)在MTNR1B G等位基因者中,他們約占隊列的一半。"

  研究人員表示,該研究結(jié)果對預防2型糖尿病的策略十分重要,尤其適用于那些在臨近睡覺時間進食的人群,包括夜班工作者、倒時差和有進食障礙的人,以及大量使用褪黑激素補充劑的人。

  研究人員指出,對于一般人群來說,最好在睡前至少幾個小時內(nèi)避免進食。由于這項研究的參與者不包括糖尿病患者,因此他們表示,還需要更多的研究來檢查進食時間的影響及其與糖尿病患者褪黑激素和受體變異的聯(lián)系。

  因此,晚餐時間過晚增加了患糖尿病的風險。除此之外,晚餐吃太多,尤其是吃太多精制碳水化合物和高脂肪肉類也同樣會有害健康。

  近日,發(fā)表在《Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism(臨床內(nèi)分泌與代謝雜志)》上的一篇新研究中,來自哈爾濱醫(yī)科大學領(lǐng)導的研究團隊發(fā)現(xiàn),晚餐吃太多精制碳水化合物和高脂肪肉類的人患心臟病風險更高。

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  該研究表明,晚餐時過量攝入低質(zhì)量碳水化合物和動物蛋白的參與者與較高的心血管疾病風險顯著相關(guān);而晚餐時攝入不飽和脂肪酸與較低的心血管疾病風險相關(guān);晚餐時用高質(zhì)量的碳水化合物或植物蛋白替代低質(zhì)量的碳水化合物或動物蛋白可以降低心血管疾病的風險。

  該研究共同通訊作者、哈爾濱醫(yī)科大學中俄醫(yī)學研究中心食物、營養(yǎng)與健康研究所副所長李穎說:“在尋找降低心臟病風險的方法時,我們發(fā)現(xiàn)進餐時間和食物質(zhì)量也是需要考慮的重要因素?!?/p>

  論文鏈接:

  https:///10.2337/dc21-1314

  https:///10.1210/clinem/dgab288

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