“我的孩子不愛說話，是不是有孤獨(dú)癥？”“我的孩子在幼兒園里不合群，會(huì)不會(huì)有孤獨(dú)癥傾向？”“早教班里的有個(gè)孩子3歲還不會(huì)說話，可能有孤獨(dú)癥吧”……

孤獨(dú)癥，一個(gè)讓人聞之變色的疾病，困擾了無數(shù)的家庭。

到底什么是孤獨(dú)癥？它有哪些特征？如何辨別自己的孩子有沒有孤獨(dú)癥傾向？……今天，跟著恩啟，一起來看看吧！

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什么是孤獨(dú)癥？

孤獨(dú)癥是一種先天性發(fā)展障礙，又稱為“孤獨(dú)癥譜系障礙”（Autism Spectrum Disorder, ASD）?；颊邥?huì)出現(xiàn)不同程度的認(rèn)知、情緒、行為及社交上的困難，通常于出生后幾年內(nèi)確診。孤獨(dú)癥譜系障礙是一系列發(fā)展障礙的統(tǒng)稱，其中包括孤獨(dú)癥、阿斯伯格癥、高功能孤獨(dú)癥、孤獨(dú)癥傾向、輕度孤獨(dú)癥、非典型孤獨(dú)癥等。

根據(jù)美國疾病控制預(yù)防中心（CDC）于2021年12月3日發(fā)布的最新的孤獨(dú)癥患病率的報(bào)告顯示，每44個(gè)中就有1個(gè)兒童患有孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）。其中，男孩被確診為孤獨(dú)癥的概率是女孩的4倍。

在國內(nèi)，現(xiàn)在還沒有大范圍的人口篩查，也沒有相關(guān)患病率的研究。

深圳婦幼保健院萬國斌博士曾經(jīng)分享過一些數(shù)據(jù)：

首先在2018年，由中國殘聯(lián)、劍橋大學(xué)和香港中文大學(xué)合作研究，采樣了吉林市、深圳市、佳木斯市三個(gè)城市兒童的情況，發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥兒童的患病率會(huì)達(dá)到百分之一。

同時(shí)，更近一點(diǎn)的數(shù)據(jù)顯示，由復(fù)旦大學(xué)的團(tuán)隊(duì)組織在北京、上海、廣州等8個(gè)城市做調(diào)研，調(diào)研對(duì)象主要包括6～12歲學(xué)齡期的孩子，他們所公布的數(shù)據(jù)是患病率達(dá)到了一百四十二分之一。

國內(nèi)目前公布的數(shù)據(jù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國外的，這個(gè)可能和科學(xué)研究中的采樣，包括我們的診斷流程和標(biāo)準(zhǔn)都有很大的關(guān)系。而據(jù)專家保守估計(jì)，我國的孤獨(dú)癥患者群體已超1000萬。

02

孤獨(dú)癥兒童有哪些特征？

孤獨(dú)癥患者的特征如下：

1.社交互動(dòng)能力困難

表現(xiàn)冷漠、被動(dòng)，或過份熱情、古怪，例如：與人相處時(shí)缺乏眼神接觸或情感交流、抗拒別人接觸身體（如擁抱）、喜歡獨(dú)自玩耍、不會(huì)與人分享、不愿意聆聽別人等。

2.非語言溝通困難

難以運(yùn)用非語言溝通技巧與人交流，有表達(dá)障礙，例如：不懂眼神接觸，不會(huì)指向物件以表示需要、缺乏面部表情、音調(diào)較高、語氣刻板或古怪、不懂協(xié)調(diào)語言和非語言溝通。

3.發(fā)展人際關(guān)系困難

與人相處欠缺技巧，難與他人建立友誼，只與有共同興趣的人作伴，例如：不懂運(yùn)用詞匯、欠缺同理心、不理解社交上的潛規(guī)則或非直接的溝通模式（比喻、諷刺等）、表現(xiàn)頑皮或暴力。

4.重復(fù)行為

癥狀多數(shù)出現(xiàn)于學(xué)前或?qū)W齡期的孤獨(dú)癥患者，例如：排列物品、開關(guān)柜門、轉(zhuǎn)動(dòng)車輪、重復(fù)背誦某些語句、重復(fù)詢問相同問題等，或會(huì)在興奮時(shí)不停地拍動(dòng)雙手、撞頭、搖動(dòng)身體、自轉(zhuǎn)或來回走動(dòng)等。

5.固執(zhí)不變

過份堅(jiān)持原則及常規(guī)，處事欠缺彈性，容易情緒激動(dòng)或與人爭執(zhí)，難以適應(yīng)生活上的轉(zhuǎn)變，例如：堅(jiān)持行走路線、物品位置、食物種類等，并對(duì)改變產(chǎn)生強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。

6.狹隘興趣

興趣狹隘，玩意及游戲技巧亦比較單一、重復(fù)和欠缺變化，并對(duì)興趣過份沉迷，例如：喜愛背誦巴士路線、交通標(biāo)記、地鐵站名、地圖、日歷、恐龍、太空、動(dòng)植物等。

7. 感官反應(yīng)異常

感官有過高或過低的反應(yīng)，過份追求或逃避某些感官刺激，例如：對(duì)某些聲音、質(zhì)感有極端的恐懼或抗拒、對(duì)溫度及痛楚反應(yīng)過低、過分追求嗅某種味道、觸摸某種質(zhì)感的物件或凝視某些光源及動(dòng)態(tài)（如轉(zhuǎn)動(dòng)的物件）。

03

如何評(píng)估孤獨(dú)癥傾向？

由于孤獨(dú)癥的表面癥狀與其他發(fā)展障礙相似，每個(gè)患者在不同歲數(shù)及發(fā)展階段，表征行為也有所不同，醫(yī)生需為患者作詳細(xì)評(píng)估，并排除其他可能性。

根據(jù)精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)─ 第五版（DSM-5），被診斷為孤獨(dú)癥的患者會(huì)出現(xiàn)明顯的社交溝通及人際關(guān)系的障礙，以及行為重復(fù)及興趣狹窄，并出現(xiàn)以下特征：

必有征狀：◆ 人際交往障礙◆ 社交溝通障礙◆ 發(fā)展友誼、各種人際關(guān)系及社交游戲的障礙

并出現(xiàn)以下其中兩項(xiàng)征狀：

◆ 重復(fù)肌肉活動(dòng)、重復(fù)使用物件及對(duì)話◆ 過度堅(jiān)持某些規(guī)則及流程◆ 興趣狹窄并過度熱切◆ 感知過敏或過弱，或?qū)δ承└杏X特別有興趣（如痛楚、溫度、 光線及聲音等）

孤獨(dú)癥程度分為3個(gè)嚴(yán)重組別，依照需要支援的程度區(qū)分。如果不符合以上診斷條件者，或會(huì)診斷為社交溝通障礙。

所以，如何發(fā)現(xiàn)孩子存在以上這些現(xiàn)象，家長就應(yīng)該注意了，盡快帶孩子去醫(yī)院就診，并及時(shí)開展干預(yù)，盡早讓孩子補(bǔ)足當(dāng)前能力。

孤獨(dú)癥譜系障礙是一種廣泛性發(fā)育障礙，每個(gè)患者的情形都不一樣。但是，他們有感情、有學(xué)習(xí)能力和工作能力，他們的身上還有獨(dú)特的閃光點(diǎn)，并不應(yīng)該被社會(huì)排斥在外。

如果你愿意給這個(gè)人群一個(gè)接納的機(jī)會(huì)，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們的可貴之處。

恩啟，讓康復(fù)更有效！