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說起自閉癥，你會想到什么？自閉癥患者都是不愛說話的天才？還是，他們終身殘疾，是家庭的沉重負擔(dān)？ 受到相關(guān)影視作品的影響，我們對于自閉癥患者的印象要么浪漫要么悲情，總之難免客觀。 不過，今天我要說的這部關(guān)于自閉癥的紀(jì)錄片卻與眾不同，它就是—— BBC 的《自閉癥的獨特世界 》 從中，你會欣慰地發(fā)現(xiàn)，即使自閉癥患者們?nèi)淌苤Ｈ穗y以理解的痛苦，但他們的生命以其自身的方式充實著、幸福著。 過于關(guān)注自我的孩子 烏塔 · 弗里斯是一位癡迷于自閉癥的心理學(xué)家。 心理學(xué)家烏塔.弗里斯 50 年前，她遇到了自閉癥兒童喬。讓她驚訝的是，眼前這個眼神明亮的小男孩看待事物的方式竟如此地不同。 被喬謎一樣的內(nèi)心世界所吸引，烏塔決定投入精力研究像喬一樣的孩子們，而這一投入，就是畢生。 然而，烏塔的研究之路注定是坎坷的，因為就在相隔不久的上世紀(jì) 40 年代，醫(yī)學(xué)上才出現(xiàn)了第一例自閉癥患者。 1943 年，兒童精神科醫(yī)生肯納發(fā)表了關(guān)于自閉癥的第一篇論文，在論文中，他將 5 歲的小男孩兒唐納德的病癥取名為「自閉癥」（Autism）。 「Autism」 源自于希臘語「Autos」，指「自我」，這也是自閉癥患者的一個典型特征——明顯地關(guān)注自身。 對于唐納德的表現(xiàn)，肯納醫(yī)生是這么描述的：
肯納的描述生動地展示了自閉癥患者的典型特征。
如今我們將這種病癥稱之為「自閉癥譜系障礙」（autism spectrum disorders，ASD），譜系一詞的意思是指，自閉癥并不是單獨的一種疾病，而是一組具有共同的自閉癥癥狀、智能程度不同的精神障礙。 「自閉癥譜系障礙」患者往往具有以下代表性特征：
各種各樣的自閉癥患者 要知道，自閉癥不只是有一種特定的表現(xiàn)，而是呈現(xiàn)出多種形式，從輕度到重度，跨度很大。 不信，看看下面幾個例子就知道——
案例 1 ：他終身都不能生活自理 上個世紀(jì) 60 年代，一個孩子名叫喬的孩子被診斷為自閉癥，當(dāng)時已經(jīng) 7 歲的喬不僅不能與人正常交流，甚至連最基本的單詞都說不清。 這個大眼睛的孩子要跟著老師學(xué)習(xí)基本的發(fā)音，碗、盒子、牛奶、面包、手推車…… 老師說一遍，他跟著念一遍。 50 年后，烏塔自那以后第一次再見到喬。 看著大屏幕上的自己，喬淺笑著，像是在靜靜地觀賞一幅名畫?？梢悦黠@地看出，57 歲的喬仍不能控制自己臉上的表情。 50 年前，包括烏塔在內(nèi)的心理學(xué)家們都認為，只要能教會喬說話，一切都沒問題，自閉癥就會消失。 然而 50 年過去了，如今喬還是不能獨立生活，而烏塔也早就明白——自閉癥是一種終身的腦部異常疾病。
案例 2 ：他是一本活的萬年歷 15 歲的肯尼在 8 歲時被診斷出患有自閉癥。 和許多其他自閉癥兒童不同，肯尼有幸進入一個有自閉癥專家小組的主流中學(xué)接受教育。 在課堂上，他表現(xiàn)出罕見的數(shù)學(xué)天賦，經(jīng)常讓他的同學(xué)們吃驚。 而更讓人驚嘆的是，他還是一本活的萬年歷。也就是說，你可以問他一個過去或未來的日期 他會立刻告訴你這一天是星期幾 。 在倫敦教育學(xué)會的辦公室里，肯尼的表現(xiàn)讓同樣研究日歷算法的理查德教授驚嘆不已。 他不僅一聽到日期，就知道那一天是星期幾，還自己琢磨出了「一年、一天」的規(guī)則——即知道某一天是星期幾后，以后每過一年，就向后推一天，閏年除外。 除此之外，肯尼還發(fā)現(xiàn)，一個世紀(jì)里，每隔 28 年就是相同的。
對此烏塔表示，肯尼出色的記憶力以及他著魔般的渴望練習(xí)，是自閉癥心理的兩大特征。 然而，只有約 10% 的自閉癥患者和肯尼一樣，是有天賦的，但多達三分之一的患者都有意料之外的才能，例如完美的音樂感，或能夠過目成誦…… 有學(xué)者解釋，自閉癥患者這些超乎常人的天賦可能是由于發(fā)育不完全而體現(xiàn)出來的單獨的發(fā)展特征。 案例 3 ：目的不明的社交讓她恐懼 薩拉是有關(guān)自閉癥困難話題的公共演說專家。 而她自己就被診斷為患有自閉癥譜系障礙 。 一個患有自閉癥、感到社會環(huán)境中充滿挑戰(zhàn)的人如何能站在數(shù)百人面前做演講呢？ 薩拉對此解釋道：
也就是說，固定和模式化，讓薩拉——一個自閉癥患者，敢于站在數(shù)百人面前演講。 然而，當(dāng)薩拉走下講臺，交流和溝通就讓她難以忍受。 當(dāng)被問到如何看到社會情境中的這些人時，她坦言：
值得一提的是，有社交障礙的薩拉竟然正擁有著一段親密關(guān)系。她的男友基思同樣是一位自閉癥患者，他們相識于網(wǎng)絡(luò)。 當(dāng)被基思被問到以前有沒有過愛的沖動，他愣了半天才回答，「我并不真的明白你的意思」。 但這并不妨礙薩拉和基思的融洽相處，與其他社交關(guān)系比起來，和薩拉的交往讓他覺得很安全。 盡管他們都束縛了彼此與其他人的接觸，但這對戀人在不斷的反思和分析中堅守著坦誠相見。 他們讓我們看到，自閉癥患者也能擁有有意義的社會關(guān)系。 不一樣的大腦 不可否認的是，自閉癥患者與我們有不一樣的大腦，從而產(chǎn)生了不一樣的思維模式。 那么，這些不一樣究竟是怎樣產(chǎn)生的呢？ 烏塔通過一系列簡單有趣的試驗 ，展示出了自閉癥患者和正常人之間的不同之處，解釋了為什么自閉癥患者的興趣如此狹窄，以及為什么難以溝通。 為什么興趣狹窄？ 烏塔通過「威利在哪里」的游戲，來幫助解釋自閉癥心靈的工作方式。 這個游戲要求就是在混亂的場景中找到卡片上的威利。 有多混亂，先來看兩張圖感受一下——
試驗方法很簡單，讓沒有自閉癥的人和自閉癥患者分別從上圖中找到威利，比較他們的用時長短。 結(jié)果是，普通人找了很長時間都沒有頭緒，最后才在烏塔的提示下找到了威利。 而自閉癥患者卻能在很短的時間內(nèi)找到。
這說明，自閉癥患者通常不會專注整體的畫面，而是專注于局部細節(jié)。 而這一點也解釋了為何家里的裝飾稍作移動都會引起自閉癥患者的不安，以及他們的興趣為何如此狹窄。 對細節(jié)的強烈關(guān)注和由此衍生的種種能力在我們看來是奇事，卻是自閉癥患者中的常見情況，但這并沒有告訴我們自閉癥究竟是什么 。 而下面的試驗可以讓我們更直觀地感受到自閉癥患者的不同—— 自閉癥患者為什么有社交障礙？ 1. 不理解「人有各自不同的想法」 那么，為什么自閉癥患者無法充分融入我們的社會，除了聽覺、視覺和觸覺 ，是否還有一種獨特的社會感知是他們所不具備的。 烏塔用另一個試驗很好地展示了出來——
這個試驗的情景是這樣的：薩利將他的玻璃球放進自己的籃子后離開了，安趁機偷偷地把那顆玻璃球拿出來，放入了自己的盒子里。 問：當(dāng)薩利回來的時候，她會在哪里去找玻璃球？ 正常的小孩都會說出這樣的答案：「薩利會去她的籃子里找，因為雖然球被安拿走了，但薩利并不知情……」
而面對同樣的問題，自閉癥患者就會直接說出在玻璃球?qū)嶋H存在的地方去找，而不是薩利認為的地方。 因為他們無法理解「薩利不知道玻璃球已被拿走了」。
這很好地展示出了自閉癥患者和普通人思考的差異，自閉癥患者并不會考慮到「別人和他們有不同的、屬于自己的思維和想法」。 而這正是理解自閉癥社交困難的關(guān)鍵 。 這種理解「別人有和我不同的想法」的能力被烏塔稱之為「心智化能力」。 心智化能力是一種獨特的社會感知，是我們大多數(shù)人天生就有的，這種能力讓我們對彼此心里的想法充滿好奇。 另外，它能讓我們能夠通過勸說去改變別人的想法 ，而且有時也會通過欺騙去操縱別人的思維。但這些事不會發(fā)生在自閉癥患者的身上，因為他們沒有這種獨特的社會感知，這也解釋了為什么他們會在社交中受挫。 2. 社會感應(yīng)的缺失 此外，另一個試驗能更好地說明為什么自閉癥患者會有社交障礙。 即看動畫說故事。 普通人看到下面這個動畫情景之后，會講出符合場景的故事：
即使是 4、5 歲的孩子也能立刻抓住重點，給出符合場景的描述。 而自閉癥患者看到這幅動畫時，他們會說出并不符合動畫場景的奇怪故事——
在試驗的過程中，心理學(xué)家對觀看動畫的人進行了腦部掃描，發(fā)現(xiàn)自閉癥患者的大腦中控制心智化能力的地區(qū)不太活躍。 這表明，我們似乎用同一種方式解讀他人的行為 ，而自閉癥患者卻缺少了那部分絕妙的、能快速跟上社交互動的的腦部機能。 所以這就不難理解，哪怕是看卡通片或聽人聊天，對他們都是困惑的體驗。他們不明白會什么人們會那樣，也抓不住玩笑的笑點。 同樣，如果他們不知道發(fā)生了什么事，自然會說出他人難以理解的話 所有這些都讓他們焦慮、挫敗、易受傷害 。 我們會不會也是自閉癥患者？ 其實，自閉癥的持久性特征，在我們許多人身上都有所體現(xiàn)。 比如，如果一個人有點古怪，有著不尋常的愛好或者不善社交，我們可能會說這人有點「自閉」，這也是一般人群中存在的「類自閉癥特征」。 那么，自閉癥是自成一類，還是存在著「有一點自閉」的情況呢？ 其實，目前診斷自閉癥的方式就是看就診者有多少自閉特癥特征影響到他的正常機能。也就是說，自閉癥患者和非自閉癥患者之間的唯一區(qū)別，就是自閉癥特征的數(shù)量多少。 但是否有一個精確的點來判斷是不是自閉癥，這是個開放性的問題，而且至今依然是個謎。
自閉癥兒童在玩耍 如此說來，自閉癥患者和我們之間存在著密切的關(guān)系，在逐漸了解自閉癥世界的過程中，我們根本無法將自己和他們割裂開。 因為我們發(fā)現(xiàn)，通過了解他們，我們也更多地了解了我們自己。（責(zé)任編輯：joy）
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