1.有諸內(nèi)，必形諸外

祖國(guó)醫(yī)學(xué)在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中，認(rèn)識(shí)到人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人體外部的神色形態(tài)與內(nèi)臟有密切的聯(lián)系，特別是面部、舌質(zhì)和舌苔與臟腑的關(guān)系更為密切。如果臟腑的氣血?jiǎng)e用有了變化，必然要在體表反映出來：而體表的某些改變，則代表著體內(nèi)相關(guān)臟腑的病理情況。因此，中醫(yī)常常通過脈象的變化，和對(duì)人體神色形態(tài)、舌質(zhì)、舌苔的觀察，以及對(duì)病人癥狀的分析，來推斷人體內(nèi)部的病變。

2.正氣存內(nèi)，邪不可干

（《素問·刺法論》）

正氣指人體抗病的能力，邪氣指一切致病因素。正氣和邪氣構(gòu)成一對(duì)矛盾，此勝則彼負(fù)，彼勝則此負(fù)。如果人體的抗病能力正常，足以抵抗外邪的侵犯，就不會(huì)生病。因此，中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)，重點(diǎn)是在保持和提高人體的抵抗力忌酒挺生和避免外邪侵犯。如程鐘齡提出保生四要：節(jié)飲食，慎風(fēng)寒，惜精神，戒嗔怒。李東垣主張遠(yuǎn)欲和省言?！端匕ⅰど瞎盘煺嬲摗诽岢觥疤撔百\風(fēng)，避之有時(shí)”等。

3.邪之所湊，其氣必虛

（《素問·評(píng)熱病論》）

邪為外界的致病因素，氣為人體對(duì)疾病的抵抗力。如果一個(gè)人由于外邪侵犯而發(fā)病，說明其抵抗力與外邪相比處于相對(duì)虛弱的狀態(tài)。因此，人體要避免受外邪侵犯，必須保持自己的抗病能力在一個(gè)較高的水平。

4.風(fēng)者，獸行而數(shù)變

（《素問·風(fēng)論》）

風(fēng)性輕飏，來去迅速而多變。臨床上常將游走不定，變幻無常的癥狀歸納為風(fēng)邪致病，如游走性關(guān)節(jié)炎，中醫(yī)認(rèn)為屬于風(fēng)邪偏勝的行弊（風(fēng)痹）；而蕁麻疹等皮膚瘙癢性疾病，由于具有漫無定處，此起彼伏，忽起忽消的特點(diǎn)，中醫(yī)對(duì)之也常從風(fēng)論治。此外，一些外感發(fā)熱性疾病，則多以風(fēng)邪為先導(dǎo)，如風(fēng)寒、風(fēng)熱等，所以一般發(fā)病較急而傳變較快。

5.風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也

（《素問·風(fēng)論》）

這句經(jīng)文的原意是：“風(fēng)”能引起很多種疾病，如“腦風(fēng)”、“目風(fēng)”、漏風(fēng)”、“內(nèi)風(fēng)”、“首風(fēng)”、“腸風(fēng)”、“泄風(fēng)”等?，F(xiàn)在一般引伸為各種外邪為患，常以風(fēng)邪為先導(dǎo)，如風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、風(fēng)濕熱等等，因此，在治療時(shí)均應(yīng)適當(dāng)配伍疏風(fēng)之藥。

6.風(fēng)勝則動(dòng)

（《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

風(fēng)主動(dòng)。風(fēng)邪太過，則可發(fā)生痙攣、抽搐、頻瘋等肢體搖動(dòng)的癥狀。如高熱引起的抽風(fēng)，叫做熱極生風(fēng)，治宜清熱息風(fēng)，由于高血壓引起的頭部搖動(dòng)，叫做肝陽(yáng)化風(fēng)，治宜平肝息風(fēng)、由于某些傳染?。ㄈ缫夷X、流腦）后遺癥引起的病瘋，叫做血虛生風(fēng)，治宜養(yǎng)血祛風(fēng)。

7.熱勝則腫

（《素同·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

熱為陽(yáng)邪?；馃崽^，則可發(fā)生紅腫、如各種瘡癤的紅肘熱痛，叫做火毒，治宜清熱解毒。

8.燥勝則干

（《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

操為陽(yáng)邪，最易傷津。燥邪太過，則可發(fā)生干枯。如皮膚粗糙于裂，口唇鼻咽干燥，干咳無痰，大便秘結(jié)等，治宜潤(rùn)燥生津。

9.寒勝則浮

（《素同·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣。寒邪太過，則陽(yáng)虛氣不化濕而發(fā)生浮腫，如某些心病性或腎病性水腫，中醫(yī)認(rèn)為系陽(yáng)虛而寒氣太盛所致，治宜溫陽(yáng)利水，如真武湯、苓桂術(shù)甘湯等。

10.溫勝則滑泄

（《素同·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

濕為陰邪，易傷脾陽(yáng)。濕邪太過，則可致脾胃升降失調(diào)而發(fā)生泄瀉。各種原因引起的腹瀉，中醫(yī)均認(rèn)為與濕邪有關(guān)，所以又有“無濕不成瀉”之說。臨床上對(duì)泄瀉應(yīng)分別寒

熱虛實(shí)而采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/p>

11.脾腎虛效，瀉必清晨

（沈金鰲）

脾主運(yùn)化，脾陽(yáng)需要腎陽(yáng)的溫煦，才能維持其正常功能。若腎陽(yáng)虛衰，常常導(dǎo)致脾陽(yáng)也虛而成脾腎陽(yáng)虛之證。禁明之前，為肝氣萌動(dòng)陽(yáng)氣將升之時(shí)，如果脾腎陽(yáng)氣虛數(shù)，不能振奮陽(yáng)氣，而陰寒之氣偏盛，肝氣乘脾虛來熄，使脾氣升降失調(diào)，正氣欲復(fù)而不能，邪氣乃鼓蕩腸胃，故天將明時(shí)出現(xiàn)腹痛腹瀉。治宜溫補(bǔ)脾腎，用四神丸加減。

12.胃強(qiáng)脾弱，則消谷便溏；脾強(qiáng)胃弱，則知饑納少

（《類證治裁》）

胃主受納，主運(yùn)化。脾主升清，胃主降濁。兩者密切配合，完成食物的消化和吸收過程。胃強(qiáng)脾弱的病人，食量雖然正常，但吸收功能不好，故大便潰瀉，脾強(qiáng)胃弱的病人，消化吸收的功能屬于正常，而胃的受納功能減弱，雖然知道饑餓，但食欲不佳，進(jìn)食很少。前者多見于各種慢性腸炎病人，治療宜重在健脾，后者可見于潰瘍病、萎縮性胃炎等病人，治療宜重在益胃。

13，瀉責(zé)之脾，痛責(zé)之肝，肝責(zé)之實(shí)，脾責(zé)之虛。脾虛肝實(shí)，故令痛瀉

（吳鶴皋）

腹痛即瀉，叫做痛瀉。脾主運(yùn)化水濕，濕勝則瀉，所以泄瀉應(yīng)責(zé)之脾；肝主痛，所以腹痛應(yīng)責(zé)之肝。肝氣太過為實(shí)，所以說肝貴之實(shí)；肝氣橫逆犯脾，脾失健運(yùn)為虛，所以說脾責(zé)之虛。因此，脾虛肝實(shí)，是痛瀉的基本病機(jī)，故治宜抑肝扶脾，可用痛瀉要方、柴芍六君子湯等加減。

14.胃陽(yáng)不傷不吐，脾陽(yáng)不傷不瀉

（《溫病條辨》）

脾胃同居中焦司受納而主運(yùn)化。胃氣下降，食物得以下行，脾氣上升，水谷精微才能敷布全身。一升一降，兩者協(xié)調(diào)，共同完成食物的消化和吸收。若外邪損傷胃陽(yáng)，就會(huì)導(dǎo)致胃氣不降而上逆，發(fā)生嘔吐：損傷脾陽(yáng)，就會(huì)導(dǎo)致脾氣不升而下陷，發(fā)生泄瀉。所以臨床上治療嘔吐多配伍丁香、柿蒂、旋復(fù)花、代赭石、法夏、竹茹等和胃降逆的藥物；治療泄餌多配伍黨參、白術(shù)、黃芪、葛根等健脾升陽(yáng)的藥物。

15.胃本不嘔，膽木克之則咽

嘔吐是消化系統(tǒng)疾病常見的癥狀之一，其病雖然在胃但其發(fā)病機(jī)理常與膽氣有關(guān)。如果膽氣逆而犯罔，則可導(dǎo)致胃氣不降而發(fā)生嘔吐，即所謂“膽胃不和”。所以，在治療嘔吐時(shí)，應(yīng)該懂得這一病機(jī)，而在治療嘔吐的方劑中配伍抑肝的白芍、赭石或清膽的黃芩、竹茹等藥，則往往可以收到滿意的療效。如能復(fù)代赭石湯、芩連桔茹湯、橘皮竹茹湯等。

16.胃不和則臥不安

（《素問·逆調(diào)論》）

骨絡(luò)通心，心主神志，同氣不和可以使心神不安而導(dǎo)致失眠。如食入過多或胃脘脹滿，常使人不得安臥。治療此類

失眠癥，宜消積導(dǎo)滯、和胃消脹，方如保和丸之類。

17.飲食自倍，腸胃乃傷

（《索問·痹論》）

飲食有節(jié)，才能使腸胃的功能保持正常。如果暴飲暴食，食量超過腸胃所能負(fù)擔(dān)的限度，就會(huì)使腸胃功能受到損傷。所以，為使腸胃功能不受損傷而維持正常狀態(tài)，就應(yīng)該注意節(jié)制飲食，最好做到定時(shí)定量。

18.故傷于風(fēng)者，上先受之；傷于溫者，下先受之

（《素問·太陰陽(yáng)明論》）

風(fēng)為陽(yáng)邪，其性輕飏而向上，所謂“高巔之上，惟風(fēng)可達(dá)”。故風(fēng)邪為患，多先侵犯人體上部，如風(fēng)寒、風(fēng)熱等常先使人產(chǎn)生頭昏頭痛等癥狀；濕為陰邪，其性重濁而下流，低洼之處，乃濕所趨。故濕邪為患，多先侵犯人體下部，如混邪常先使人產(chǎn)生腹瀉、下肢腫痛等癥狀。

19.因于濕，苗如裹

（《素問·生氣通天論》）

，濕性重濁，若濕邪侵犯頭部，由于清陽(yáng)被濕所阻，可使頭部產(chǎn)生重脹如物所裹的癥狀，常見于冒雨或用冷水洗頭之后，宜用川芎茶調(diào)散、羌活勝濕湯之類加減治療。

20.諸帶皆不離乎濕

婦女帶下，原因較多，常見的有脾虛肝郁，濕熱下注，腎虛不固等證型。但就其病因病機(jī)而言，則多與濕邪有關(guān)。脾虛不能運(yùn)濕，或肝郁脾濕、濕遏化熱而濕熱下注，或腎虛帶脈不約、任脈不固，精液滑脫而下，均可使白帶增多而為病。所以，臨床上治療白帶時(shí)，無論其屬虛屬實(shí)，總要適當(dāng)配伍蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、山藥、芡實(shí)、苡仁、前仁、豬苓、澤博等健脾除濕藥以提高療效。

21.黃家所得，從溫得之

（《金匱要略》）

黃疸病，不論其為陰黃、陽(yáng)黃，總與濕邪有關(guān)。由于濕邪侵犯脾胃，濕從熱化，濕熱交蒸，或濕從寒化，寒濕內(nèi)郁，這兩種情況都能使中焦郁滯、脾主運(yùn)化水濕的功能障礙，導(dǎo)致肝膽疏泄功能失常，膽汁不循常道，外溢肌膚而為黃疸。故治療黃疸病除了根據(jù)其屬熱、屬寒，分別采用清熱、溫化的治法外，常常都要配伍利尿滲濕的藥物，才能收到好的效果。

22.風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹：寒氣勝者為病痹；濕氣勝者為著痹也

（《素問·痹論》）

痹癥，是風(fēng)寒濕三種邪氣同時(shí)侵犯人體，流注經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行不暢而形成的。其主證是肢體、關(guān)節(jié)、肌肉發(fā)生疼廟、酸麻、重者、屈伸不利和關(guān)節(jié)腫大等。但三氣雜至，常有所偏勝。其風(fēng)氣勝者，主要表現(xiàn)為游走性疼痛，故稱行事：其寒氣勝者，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)、肌肉、筋骨冷痛，得溫則減，故稱痛痹；其濕氣性者，主要表現(xiàn)為肢體重著、浮腫、疼痛，故稱著痹。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、坐骨神經(jīng)痛等均屬痹證范疇。治宜祛風(fēng)、散寒、除濕。但痹證除屬風(fēng)寒濕三氣雜至為患者外，尚有風(fēng)、濕、熱三邪合而為患者，其證發(fā)病急，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，或游走不定，常伴發(fā)熱、多汗，口干煙躁，苔黃膩，脈數(shù)；是為風(fēng)濕熱宗。治宜清熱通絡(luò)，疏風(fēng)祛濕，可用宜稱湯或銀翅白虎湯之類加減。

23.濕熱之邪，始雖外受，終歸胯骨

（章虛谷）

胃為陽(yáng)土，喜潤(rùn)惡燥，脾為陰土，喜燥惡濕。濕為陰邪，可阻遏運(yùn)化而傷脾陽(yáng)，熱為陽(yáng)邪，可劫奪津液而傷胃陰。故亂熱之邪，總要犯及脾胃，即使外感濕熱，也會(huì)同氣相召，最終導(dǎo)致脾胃兩傷。這說明了濕熱病的病變重心在于脾胃，治療時(shí)應(yīng)予注意。

24.傷器者，靜而得之為陰墨，動(dòng)而得之為陽(yáng)器

（《時(shí)病論》）

夏季盛冒，謂之傷暑。因其表現(xiàn)癥狀不同，又有陰暑、陽(yáng)暑之分，所謂陰暑，其證為頭痛惡寒、身形拘急、肢節(jié)疼痛、心煩腹瀉、膚熱無汗、脈浮緊等。多由于天氣炎熱，貪涼飲冷，或露臥于瓜棚架下，或納涼于深堂濕地，或過久地受電扇風(fēng)吹，或過多吃西瓜冰棍，陰寒之氣傷人所致，治宜藿香正氣散之類。所謂陽(yáng)暑，其證為高熱心煩，蒸蒸汗出，口渴引欽，氣短神疲，脈浮洪或數(shù)而無力，多由于在烈日下或高溫環(huán)境中勞動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)，或長(zhǎng)途旅行所致，治宜王氏清暑益氣湯之類。

25.溫邪上受，首先犯膝，遞傳心包

（《外感溫?zé)崞罚?/p>

這是葉天士提出的溫病發(fā)病機(jī)轉(zhuǎn)，很是扼要。華輔云銳，“邪從口鼻而入，故曰上受”；肺合皮毛，主人身之表，且“肺位最高，邪必先傷”。所以，外感溫?zé)嶂?，首先侵犯肺臟而出現(xiàn)發(fā)熱惡寒。出汗，咳嗽等肺衛(wèi)見證。若治療得法或正能勝邪。則可使邪從外解而愈。如果正不勝邪或治療不當(dāng)，邪不外解，可以由衛(wèi)分傳至氣分，再進(jìn)而傳至營(yíng)分、血分。這是一般規(guī)律，所以叫做順傳、若正氣太虛或邪氣太盛，邪氣可由衛(wèi)分直陷心包，而出現(xiàn)神昏譜語(yǔ)等危重癥狀，由于病情急劇轉(zhuǎn)變，病勢(shì)兇險(xiǎn)，所以叫做逆?zhèn)鳌?/p>

26.凡病溫者，始于上焦，在手太陰

（《溫病條辨》）

盈邪自口鼻而入，鼻為肺竅，故常先犯肺。肺居上焦，屬手太陰，故曰始于上焦，在手太陰。臨床上溫病（包括大多數(shù)急性傳染?。┏跗饡r(shí)，往往首先出現(xiàn)上呼吸道感染癥

27.斑從肌肉而出從屬胃，疹從血絡(luò)而出屬肺

（章虛谷）

斑和疹都是溫病發(fā)展過程中的一種出血性表現(xiàn)。疹是小出血點(diǎn)，其位表淺，多由風(fēng)熱郁肺、內(nèi)閉營(yíng)分，從血絡(luò)而出。肺主皮毛，故疹屬肺。肺又主氣，故葉天士說，“疹屬氣者不少”＋肺為太陰，故陸子賢指出，“痿為太陰風(fēng)熱?！卑呤瞧瑺畛鲅湮惠^深，多由熱郁陽(yáng)明，逼迫營(yíng)血，從肌膚外發(fā)。胃與脾共主肌肉，故斑屬胃。脾統(tǒng)血，故葉天士說：“斑屬血者恒多”；胃為陽(yáng)明，故陸子賢指出，“斑為陽(yáng)明熱毒”。斑和疹在臨床上常同時(shí)并見，故多合稱為斑疹，但在治療上，疹宜宣肺達(dá)邪，清營(yíng)透疹，用清營(yíng)湯之類加減：斑宜清胃解毒，涼血化斑，用化斑湯之類加減。

28.積為疳之母

（《幼幼集成》）

所證是幾科常見疾病，以面黃肌瘦，肚腹膨脹，消化不良，營(yíng)養(yǎng)障礙為特征。此外，還可見到毛發(fā)枯焦、食少便滿或晴異食等證。本病多因飲食不節(jié)和寄生蟲導(dǎo)致脾胃先傷，消化功能紊亂，在飲食積滯或蟲積的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展而成。所以說：“積為瘠之母。吳鞠通指出，“瘠者，干也……千生于濕，濕生于土虛，土虛生于飲食不節(jié)，飲食不節(jié)生于兒之父母之愛其子，惟恐其兒之饑海也。”瘠是積發(fā)展的必然結(jié)果，積是疳形成的前提條件，故《幼幼集成》強(qiáng)調(diào)指出：“治瘠證必先去積。”

29. 髓海不足，則脯轉(zhuǎn)耳鳴

（《靈樞·海論篇》）

腎藏精，精生髓，髓聚為腦，所以稱腦為髓之海。腎精充足，腦的功能才能維持正常。如果腎精虧損，就會(huì)導(dǎo)致髓海不足，而髓海不足，則可導(dǎo)致腦的功能失調(diào)而出現(xiàn)眩暈耳嗚等證。故又有“精虛則眩”之說。治宜填精補(bǔ)腦。

30.無痰不作眩

朱丹溪認(rèn)為：“頭眩，痰挾氣虛并火，治疲為主，挾補(bǔ)氣藥降火藥。無痰則不作眩，痰因火動(dòng)?！币?yàn)樘碉嬀鄯e、阻礙氣機(jī)，清陽(yáng)不升，濁陰不降而上冒，故致頭眩。即所謂“痰在上則眩”。關(guān)于痰飲引起眩暈，《金匱要略》中已有記述。如“心下有痰飲，胸脅支滿，目?！焙汀靶南掠兄э?，“其人苦冒骸”。臨床上一些美冠爾氏綜合征（耳源性眩暈）和高血壓病人表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，心悸，胸悶嘔惡，食少痰多，舌苔白膩，脈弦或滑等痰濁中阻證型者，治宜滌痰降濁，方如二陳湯、半夏天麻白術(shù)湯及旋復(fù)代赭石湯等加減。

31.無虛不作眩

張景岳認(rèn)為，眩暈多屬虛癥。他指出：“丹溪?jiǎng)t曰無痰不能作，當(dāng)以治痰為主，而兼用他藥。余則曰，無虛不能作眩，當(dāng)以治虛為主，而酌兼其標(biāo)。”《金匱要略》：“夫失精家，少腹弦急，陰頭寒，目?！保鹅`樞·衛(wèi)氣篇》：“上虛則?！?，都說明眩暈與虛癥的確有關(guān)。臨床上一些由于貧直或高血壓引起的眩暈多屬虛癥，如肝陰不足，心脾兩虛，陰陽(yáng)兩虛等。即使某些高血壓病人表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢，亦與肝腎陰血不足互為因果，故張景岳主張以治虛為主。

關(guān)于眩暈，劉河間尚主張與風(fēng)火有關(guān)。臨床上也確實(shí)可見到一些高血壓病、婦女更年期綜合征以及某些肝膽疾患、表現(xiàn)為頭痛、眩暈、耳鳴耳聾、急躁易怒、而紅目赤、脖肋脹痛、口苦口干、小便短赤等肝經(jīng)實(shí)火之證，治宜清肝瀉火，可用龍膽瀉肝湯加減。

劉河間、朱丹溪和張景岳從不同的角度強(qiáng)調(diào)了眩暈與風(fēng)火、燒和虛的關(guān)系，都有其正確的一面，但也其不足的一畫。因此，我們必須根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，辨證施治，切不可揚(yáng)此抑彼，犯片面性的錯(cuò)誤。

32.濁氣在上，則生腈脹；清氣在下，則生殖瀉

（《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

清氣宜升，濁氣宜降。若清陽(yáng)之氣不升而下趨，就會(huì)出現(xiàn)腹瀉，治宜健脾升陽(yáng)以止瀉；若濁陰之氣不降而上逆，就會(huì)出現(xiàn)脹滿，治宜行氣降濁以寬滿。

33.氣有余，便是火

（朱丹溪）

正常人的氣血處于相對(duì)平衡狀態(tài)。如果由于情志因素或臟膨功能失調(diào)，破壞了氣血的平衡狀態(tài)而致陽(yáng)氣偏勝時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)“火”的證候。這是朱丹溪的一句名言，對(duì)臨床很有指導(dǎo)意義。朱丹溪還提出，“陽(yáng)常有余，陰常不足”之論。認(rèn)為人體總是有余于氣，所以“相火”易動(dòng)，因而主張“微陰降火”，被后人稱為“養(yǎng)陰學(xué)派”的創(chuàng)始人。

34.氣不足、便是寒

（張景岳）

張景岳認(rèn)為，陽(yáng)氣是生命之本，如果陽(yáng)氣不足就會(huì)出現(xiàn)寒的證候。臨床上所見到的各種虛寒證，都與臟病的陽(yáng)氣不足有關(guān)。如心陽(yáng)不足可出現(xiàn)胞悶氣短、而色蒼白、唇甲青紫、四肢厥冷、心血瘀阻、脈微細(xì)等上焦虛寒證：脾陽(yáng)不足可以出現(xiàn)腹中冷痛，口泛清水，四肢不溫，氣怯形寒，漫瀉或便溏等中焦虛寒證：腎陽(yáng)不足可以出現(xiàn)形寒肢冷、小便消長(zhǎng)、陽(yáng)痿遺精等下焦虛寒證。

35.五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也

（《素問·咳論》）

咳嗽雖是呼吸道常見癥狀之一，但引起咳嗽的原因不只是腫臟本身的疾病，其他臟腑疾病也可引起咳嗽。故陳修園說，“肺為臟腑之華羹，呼之則虛，吸之則滿。只受得本然之正氣，受不得外來之客氣，客氣干之，則嗆而駭矣：亦只曼得臟腑之清氣，受不得臟腑之病氣，病氣干之，亦嗆而咳矣?！狈闻K本身疾病所致的咳嗽，多屬外邪侵犯，實(shí)證居多，應(yīng)以治肺為主；其他臟腑疾病所致的咳嗽，屬于內(nèi)傷常虛實(shí)夾雜，應(yīng)以治他臟為主而兼治肺臟。所以，張景岳指出、“外感之咳，其來在肺，故必由肺以及他臟，此肺為本而他臟為標(biāo)也；內(nèi)傷之咳，先傷他臟，故必由他臟以及肺，此他臟為本而肺為標(biāo)也?！钡?，不管咳嗽的本究屬何臟，總與肺臟受到損害有關(guān)，故又有“咳嗽雖多，無非肺病”的說法。陳修園也指出：“內(nèi)經(jīng)云，五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。然肺為氣之市，諸氣上逆于肺，則嗆而駭，是咳嗽不止于肺，而亦不離于肺也?！?/p>

36.咳為氣逆，嗽為痰多?？瘸鲇诜危猿鲇谄?。肺氣＿逆，咳嗆愈升愈劇，脾有濕，痰濁益聚益多

（金子久）

咳嗽是呼吸道疾病的常見癥狀，但咳與嗽有區(qū)別，咳是肺氣上逆，有盧無痰；嗽是痰濁上泛，有痰無聲。臨床上咳和嗷常同時(shí)出現(xiàn)，故習(xí)慣仍咳嗽并稱。咳的病變主要在肺，肺氣上逆，咳嗆就會(huì)越來越劇烈：嗽的病變主要在脾，脾不運(yùn)亂，痰濁就會(huì)越聚越多。故治咳應(yīng)以宜肺降逆為主，治蒙則應(yīng)以健脾除濕為主。

37.為生痰之源，肺為貯痰之器

（葉天士）

脾主運(yùn)化，如果脾的運(yùn)化功能減退，體內(nèi)的水液代謝過程不能正常進(jìn)行，過多的水分在體內(nèi)停積，就會(huì)聚而成痰。因此，痰能不能形成，脾的功能正常與否是關(guān)鍵因素，所以說，脾為生痰之源。痰為呼吸道分泌物和灰塵、細(xì)菌等的混合體，主要停聚于肺系，通過呼吸道而排出體外，所以說，肺為貯痰之器。

38.痰之成由于液之積，液之積由于氣不遠(yuǎn)

在正常情況下，人體需要適當(dāng)?shù)慕蛞?，才能維持身體內(nèi)的水液平衡。如果津液有余，就會(huì)通過機(jī)體氣機(jī)的運(yùn)轉(zhuǎn)，把多余的津液排出體外。但當(dāng)人體氣機(jī)不利時(shí)，過多的津液不能及時(shí)清除就會(huì)停積，而停積的津液進(jìn)一步就聚而成痰。所以氣機(jī)不利是形成痰的關(guān)鍵因素。臨床上治療痰證時(shí)，常常需要配伍條暢氣機(jī)的藥物，如枳殼、陳皮、橘紅之類，才能收到較好的療效，即所謂：“氣行水行，水行痰散”。

39.胸陽(yáng)虛而濁邪上千則作嚙；腎陰虛而氣海少納則生喘

（金子久）

脾主運(yùn)化，脾陽(yáng)虛則運(yùn)化失司。水濕停聚，濕濁上千于肺，痰從內(nèi)生，痰雖多而不咳，故作嗽，治宜健脾除濕。腎主納氣。腎陰虛則攝納無權(quán)，氣從上逆，呼吸急促，呼多吸少而氣不得續(xù)，故生喘，治宜補(bǔ)腎納氣。

40.肺氣升為實(shí)喘，腎氣升為虛喘

（金子久）

肺主氣，司呼吸，腎主納氣。喘為氣機(jī)逆亂，呼吸急促的征象，臨床上有虛實(shí)之分。實(shí)嗜多由風(fēng)寒或痰濁、痰熱傷及肺臟，使肺氣上逆所致，故葉天士指出，“在肺為實(shí)?！敝委熤攸c(diǎn)在肺，應(yīng)以祛邪肅肺為主。虛喻多屬肺腎虛衰，肺虛不能主氣，腎虛不能納氣，則氣逆于上而為喘，故葉天士指出，“在腎為虛?！敝委熤攸c(diǎn)在腎，應(yīng)以補(bǔ)腎納氣為主。

41.熱極生風(fēng)

熱邪太盛，灼傷營(yíng)陰，箭脈失養(yǎng)而出現(xiàn)抽搐、項(xiàng)強(qiáng)、兩眼上翻甚至角弓反張等癥狀時(shí)，叫做熱極生風(fēng)。多見于流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、中毒性痢疾、敗血癥等急性病的高熱階段，小兒尤易發(fā)生。治療應(yīng)清熱息風(fēng)，猶如釜底抽，熱退則風(fēng)自平。

42,血虛生風(fēng)

肝藏血而主筋。肝血不足，不能榮于腦，則出現(xiàn)頭暈；不能養(yǎng)目，則出現(xiàn)眼花；不能濡養(yǎng)筋脈，則出現(xiàn)頭或手足震顫、抽搐，不能滋潤(rùn)肌膚，則出現(xiàn)皮膚瘙癢等癥狀，叫做血虞生風(fēng)?？梢娪谪氀蚴а⑴两鹕喜?、高血壓病、某些傳染病的恢復(fù)期和某些皮膚病。治宜養(yǎng)血祛風(fēng)。

43.麻為氣虛，木為血少

氣虛不能溫煦肌膚，故出現(xiàn)麻的癥狀，治宜益氣，方如四君子湯之類，氣足自無頑麻。血虛不能營(yíng)養(yǎng)肌肉，感覺麻礙而出現(xiàn)木的癥狀，治宜補(bǔ)血，方如四物湯之類，血足則木自消。臨床上麻木常同時(shí)存在，但當(dāng)莽其貌輕孰重，而分辨施以恰當(dāng)?shù)闹畏ā?/p>

此外，痰沿經(jīng)絡(luò)亦可出現(xiàn)麻木，此乃木虛標(biāo)實(shí)之證，治療除健運(yùn)脾胃外，尚需祛痰通絡(luò)。

44.營(yíng)氣虛則不仁，衛(wèi)氣虛則不用，營(yíng)衛(wèi)俱虛，則不仁且不用

（《素同·逆調(diào)論》）

營(yíng)氣虛弱，不能濡養(yǎng)肌膚，就會(huì)導(dǎo)致皮膚麻木不仁，不知寒熱痛癢，治宜養(yǎng)血調(diào)營(yíng)；衛(wèi)氣虛弱，不能溫煦肢體，就會(huì)導(dǎo)致肢體不能舉動(dòng)，功能障礙，治宜健脾益氣。如果營(yíng)衛(wèi)都應(yīng)弱，就會(huì)導(dǎo)致皮膚感覺失常和肢體功能障礙，治宜氣血雙補(bǔ)。

45.諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝

（《素問·至真要大論》

肝藏血，血虛可出現(xiàn)眩暈、手足蠕動(dòng)、皮膚瘙癢等癥狀。肝血不足，肝陽(yáng)偏亢亦可化風(fēng)而出現(xiàn)頭暈、頭搖等癥狀。血熱又可出現(xiàn)驚厥、抽搐等癥狀。風(fēng)主動(dòng)，告行而數(shù)變，故中醫(yī)將頭暈、震顫、抽搐、皮膚瘙癢等癥都稱牧風(fēng)的表現(xiàn)，并且認(rèn)為風(fēng)與肝臟有密切的關(guān)系。所以臨床上對(duì)于具有眩暈、抽搐、瘙癢等風(fēng)的癥狀的疾病，多從肝論治。如貧血、高血壓、蕁麻疹、嬰兒手足搐拐癥及各種發(fā)熱性疾病所

致的驚厥和破傷風(fēng)、流腦、乙腦等病的后遺癥。具體治法有清熱息風(fēng)、平肝息風(fēng)和養(yǎng)血祛風(fēng)，臨征時(shí)應(yīng)根據(jù)病情立法處方。

46.諸氣腦部，皆屬于肺

（《素問·至真要大論》）

肺主氣，若肺受外邪，使主氣的功能失常，就會(huì)出現(xiàn)呼吸急迫、胸中滿悶的癥狀。所以，對(duì)于呼吸不利的病人，應(yīng)該從肺論治，如急、慢性支氣管炎、哮喘和肺氣腫等。

47.諸溫腫滿，皆屬于脾

（《秦問，至真契大論》

脾主運(yùn)化水濕，若脾的功能障礙，運(yùn)化失司，水濕就會(huì)在體內(nèi)停聚，流往四肢則為腫，欒于腹內(nèi)則為滿，趨于大腸則為泄瀉。所以，臨床上對(duì)于水濕停聚、四肢腫脹、腹脹而滿及泄瀉等證，多從脾論治。如心趣性水腫、肝硬化腹水等。但肺為水之上源，能通調(diào)水道，腎主水而司二便，且腎有漁煎脾陽(yáng)的作用。浮腫脹滿水濕之證，亦與肺、腎兩臟有關(guān)，臨證時(shí)應(yīng)全面考慮。

48.諸痛癢瘡，皆屬于心

（《素問·至真要大論》

疼痛或有癢感的瘡瘍，多為火邪所致，所以常伴有紅腫發(fā)熱的癥狀。心屬火而主血，血脈運(yùn)行不利，凝澀而產(chǎn)生痰間，郁而化熱，肌肉竊，遂發(fā)為瘡瘍。故治療瘡瘍，宜采用清心瀉火解毒之法。如癤、癰、急性淋巴結(jié)炎和腮腺炎等。

49.諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)

（《素問·至真要大論》

風(fēng)性動(dòng)，善行而數(shù)變。故臨床上突然出現(xiàn)的痙攣、抽搐甚至顳直、角弓反張等癥狀，多與風(fēng)邪有關(guān)。風(fēng)有內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)之分。外風(fēng)官散，如柔疼用瓜萎桂枝湯治療，剛疼用葛根腸治療。內(nèi)風(fēng)宜息，如熱極牛風(fēng)者用羚羊鉤藤湯之類，以淙肝息風(fēng)，肝陽(yáng)化風(fēng)者，用鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯之類，以平肝息風(fēng)，血虛生風(fēng)者，用阿膠雞子黃湯、大定風(fēng)珠之類，以滋陰息風(fēng)。

50.諸泥枯涸，干勁皺揭，皆屬于燥

（《素問玄機(jī)原病式》）

燥邪為患，雖有內(nèi)嫚、外燥之分，但其主要病理改變均為機(jī)體津液虧耗。常見癥狀有口鼻干燥，皮膚干枯皸裂，毛發(fā)不澤，大便干結(jié)，小便短少，干咳無痰或少痰，苔干脈細(xì)等。治宜生津潤(rùn)燥。外燥屬?zèng)稣撸捎眯犹K散加減，屬溫者，宜桑杏湯、清燥救肺湯之類；內(nèi)燥可用潤(rùn)腸丸、五仁丸之類。

51.實(shí)則陽(yáng)明，虛則太陰

胃居陽(yáng)明，脾屬太陰。脾胃共同完成食物消化和吸收的任務(wù)。外邪侵犯脾胃，如果人體中氣不衰，則病從熱化而表現(xiàn)出以胃為主的癥狀，如果人體中氣虛衰，則病從寒化而表現(xiàn)出以牌為主的癥狀。例如濕溫病，當(dāng)病人中氣旺時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)壯熱、自汗、口穢、煩渴喜冷欽、腹中嘈雜、便秘或下利垢膩等以陽(yáng)明胃為主的熱重于濕的癥狀：若病人中氣虛衰，就會(huì)出現(xiàn)口淡不渴或渴喜熱飲、倦怠身重、不思食、便贊或水瀉等以太陰脾為主的混重于熱的癥狀。所以薛生白說，“混熱證屬陽(yáng)明、太陰者居多；中氣實(shí)則病在陽(yáng)明，中氣虛則病在太陰。”章虛谷更進(jìn)一步指出：“人身陽(yáng)氣旺即隨火化而歸陽(yáng)明，陽(yáng)氣虛則隨濕化而歸太陰?！?/p>

此外，脾胃疾病也有虛實(shí)之分。其實(shí)者，病多在胃，治宜惕胃：其虛者，病多在脾，治宜健脾。

52.實(shí)則太陽(yáng)，虛則少陰

時(shí)胱屬太陽(yáng)，腎屬少陰。由于人體正氣強(qiáng)弱不同，在感受外寒時(shí)可出現(xiàn)兩種不同的病理變化。如果正氣充實(shí)，感寒后，乏與邪爭(zhēng)，則出現(xiàn)惡寒發(fā)熱、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、汗出或無汗、脈浮等太陽(yáng)表證。故曰：“實(shí)則太陽(yáng)”。如果正氣虛衰，不能與邪相爭(zhēng)而致寒邪內(nèi)陷，則出現(xiàn)惡寒身不發(fā)熱、嘔吐、下利清谷、四肢厥冷、小便清白、脈沉微、苔薄白或心煩不眠、口燥咽痛、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)等少陰里證。故曰“虛則少陰”

53.三陰結(jié)，謂之水

（《素問·陰陽(yáng)別論》）

三陰指手太陰肺和足太陰脾。因肺主宜發(fā)肅降，能通調(diào)木道，為水之上潔；脾主運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，能升清降濁，使精液上輸，水濕下行。所以，如果邪氣結(jié)于肺脾二臟，致肺失宣降，脾失運(yùn)化，就會(huì)使水液貯留于體內(nèi)而發(fā)生水腫、膨脹等證。

《醫(yī)門法律·水腫門》說，“經(jīng)謂……三陰結(jié)謂之水?！幷?，手足太陰脾肺二臟也。胃為水谷之海，水病莫不本之于胃，經(jīng)乃以屬之脾肺者，何耶？使足太陰脾足以轉(zhuǎn)輸水精于上，手太陰肺足以通調(diào)水道于下，海不揚(yáng)波矣。唯肺腺二臟之氣，結(jié)而不行，后乃胃中之水日蓄，浸灌表里，無所不到也；是則胖脖之權(quán)，可不伸耶？然其權(quán)尤重于腎。腎者，胃之關(guān)也。腎司開合，腎氣從陽(yáng)則開，陽(yáng)太盜則關(guān)門大開，水直下而為消；腎氣從陰則合，陰太盛則關(guān)門常合，水不通而為肺。經(jīng)又以腎本肺標(biāo)，相輸俱受為言，然則水病以牌肺腎為三綱矣。”說明水液代謝障礙，除邪氣郁結(jié)于肺脾二臟外，尚與腎臟有密切的關(guān)系。

靈樞·決氣篇》

54.腎藏精開竅于耳。

腎精充足，則聽力正常。腎精虧損：不能榮于耳，則可導(dǎo)致聽力減退。此類耳聾屬虛，治宜補(bǔ)腎益精。老年人由于臟腑機(jī)能減退，腎氣衰少，腎精不足，故

55.氣脫者目不明

（《靈樞·決氣篇》）

氣虛的人，視力常減退，特別是陽(yáng)氣大脫的病人，可出現(xiàn)兩眼無神，視力摸糊的癥狀。因目得血面能說。氣為血之帥，氣足才能帥血上注于目，使視力正常；若氣脫則不能帥血上行，且失所養(yǎng)，故視物不明。

56.血脫者色白，天然不澤，其脈空堂

（《靈樞·決氣篇》）

心主血，其華在而，嚴(yán)重失血的病人，常有面色蒼白、皮膚干枯不凈的表現(xiàn)。因血液運(yùn)行全身，供給人體各部所需的背養(yǎng)，若血液充足，其色營(yíng)于皮膚，則面部及全身膚色紅糊。如果血液虧耗，不能營(yíng)于體表，故膚色蒼白而皮膚干枯不澤，脈為血之府，血足則脈充；血器，故脈空虛。

57.邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛

（《素問·通評(píng)虛實(shí)論》）

邪氣，指致病因素。邪氣亢盛而正氣未衰，正氣抵抗外邪而使身體機(jī)能活動(dòng)增強(qiáng)，就表現(xiàn)為實(shí)證。如感受外邪而致發(fā)熱、氣急、聲粗等。精氣，指人體正氣。正氣虛損，臟腑功能低下，就表現(xiàn)為虛證，如內(nèi)傷疾患引起的納養(yǎng)、便薄、、畏短氣寒、語(yǔ)音低微等。

58.陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病

（《素同·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

正常人體的陰陽(yáng)是相對(duì)平衡的。陰邪偏勝，就會(huì)使人體陽(yáng)氣損傷而發(fā)病。如寒邪在表可傷衛(wèi)陽(yáng)而病風(fēng)寒，在里可傷脾陽(yáng)而致泄瀉。陽(yáng)邪偏勝，就會(huì)使人體陰液虧耗而發(fā)病。如溫邪在衛(wèi)可傷津液而病風(fēng)熱，入營(yíng)可傷陰血而出現(xiàn)神昏滋語(yǔ)、那疹出血等證

59.陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒

（《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

陽(yáng)邪偏勝，則表現(xiàn)為熱性癥狀。如溫邪傷人，則表現(xiàn)為發(fā)熱、自汗、口渴、泛干、尿黃、脈數(shù)等機(jī)體功能亢進(jìn)的熱性癥狀。陰邪偏勝，則表現(xiàn)為寒性癥狀。如寒邪傷人則表現(xiàn)為惡寒、無汗、口淡不渴、下利清谷、尿清長(zhǎng)、苔白、脈緩等機(jī)體功能減退的寒性癥狀。

另外，機(jī)體陽(yáng)氣偏勝也可出現(xiàn)口苦、心煩、目赤、脈數(shù)等熱性癥狀，即所謂“氣有余，便是火”，反之，機(jī)體陽(yáng)氣虛衰，陰氣偏勝，也可出現(xiàn)形寒肢冷、便溏等寒性癥狀，即所謂“氣不足，便是寒”。此兩者皆屬內(nèi)傷。

60.寒極生熱，熱極生寒

（《素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

病本屬寒，當(dāng)病情發(fā)展到極盛階段，可因虛陽(yáng)外越而出現(xiàn)一些熱象，此種熱象是假象。如一些極度衰弱的病人出現(xiàn)發(fā)熱口干、脈大等癥狀，好象是熱證，但身熱反欲蓋衣被，口干而喜熱飲，脈雖大而無力，并且還可見到尿清、便溏苔白等反映疾病本質(zhì)的寒性癥狀。

病本屬熱，當(dāng)病情發(fā)展到極感階段，可因內(nèi)熱太盛、陽(yáng)氣閉郁而不能達(dá)于外，出現(xiàn)一些寒象，此種寒象也是假象。如一些高熱病人出現(xiàn)手足厥冷、苔黑、脈繃等癥狀，好象是寒孟，但手足雖冷而不欲就衣被，苔雖黑而不潤(rùn)，脈雖細(xì)而按之有力，并且還可見到煩渴喜冷飲、咽干口臭、譙語(yǔ)、便結(jié)或熱利下重、尿黃、舌紅苔黃等代表疾病本質(zhì)的熱性癥狀。

臨癥時(shí)，必須抓住疾病的本質(zhì)，不被假象所迷惑，才能收到好的治療效果。如果不能認(rèn)清疾病的本質(zhì)，以熱藥治熱證，無異挹罄款火；而用寒藥治寒證，猶如以水渡冰，都會(huì)造成不良后果。此外，《內(nèi)經(jīng)》還有“重寒則熱，重?zé)釀t寒”（素問·川應(yīng)象大論），“重陰必阻，重陽(yáng)必陰”（素問·陰陽(yáng)應(yīng)象大論），“寒勝則熱，熱勝則寒”（靈樞·論疾診尺篇）等論述，其義均同。

61.陽(yáng)盛則外熱，陰盛則內(nèi)寒

（《素問·調(diào)經(jīng)論》）

陽(yáng)氣太盛，臟腑功能亢進(jìn)，就會(huì)出現(xiàn)身熱、自汗出、口干欲飲、脈洪數(shù)等外熱癥狀；陰氣太盛，臟腑功能減退，就會(huì)出現(xiàn)畏寒、喜熱飲、下利清谷、脈沉細(xì)等內(nèi)寒癥狀。

62.百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，靈則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗。思則氣結(jié)

（《索問·舉痛論》）

很多疾病的發(fā)生和發(fā)展都與氣機(jī)的失常有關(guān)，不論內(nèi)傷、外感，都有氣的病理改變。如大怒則氣機(jī)上逆，可引起頭暈、嘔吐，甚至昏厥，過喜則精神耗散而心氣弛緩，出現(xiàn)心悸、失眠，甚至神志失常；悲傷則可使肺氣消耗而出現(xiàn)氣紫，胸悶等癥狀；恐懼可耗傷腎氣而使精氣下陷，出現(xiàn)大小鋰失禁、遺精等癥狀；寒主收引，寒邪為患，可使人皮膚收塌，肌肉攣急甚至發(fā)生疼痛；熱邪為患，可使人皮膚松弛、排汗增加而致陽(yáng)氣外泄，可出現(xiàn)身軟無力，口渴引飲等癥狀：驚駭可以擾亂氣機(jī)，使氣血失和而發(fā)生心中惕惕，甚至精神錯(cuò)亂：過度勞累可以消耗人的精氣，出現(xiàn)倦怠嗜臥，動(dòng)制氣喘等癥狀：思慮過度，可使腺氣郁結(jié)而運(yùn)化失常，出現(xiàn)胸腕痞滿，腹脹便溏等癥狀。所以，張景岳說：“氣之在人，和則為正氣，不和剛為邪氣，凡表里虛實(shí)，滋照緩急，無不因氣而至，故百病皆生于氣。

63.氣盛身寒，得之傷寒；氣虛身熱，得之傷暑

（《素問·刺志論》）

［一氣實(shí)形實(shí)，氣虛形虛，這是一般的規(guī)律。如果氣盛身寒，是氣實(shí)而形虛，這是傷了寒邪的緣故，因?yàn)楹伴]阻阻氣，使之不能外達(dá)而惡寒；若氣虛身熱，是氣虛而形實(shí)，這是暑邪為患的緣故，因?yàn)槭顬闊嵝?，使?yáng)氣耗散于皮膚而身熱，同時(shí)熱迫津被外出而為汗。汗出不僅傷津，而且耗氣（氣隨液泄），更會(huì)加重氣虛。故存“治暑必顧其虛”之說。

64.陽(yáng)虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱

（《素問·調(diào)經(jīng)論》）

陽(yáng)氣虛弱，不能溫養(yǎng)機(jī)體，故出現(xiàn)形寒膠冷、尿清便游等外寒癥狀，治宜溫補(bǔ)：陰液不足，不能制約陽(yáng)氣，就會(huì)出現(xiàn)心煩失眠、潮熱盜汗、手腳心熱、口干舌紅等內(nèi)熱癥狀，治宜滋陰。

陰盛與陽(yáng)虛?；橐蚬逝R床上常見內(nèi)外供寒者；陰虛與陽(yáng)亢亦常互為因果，故臨床上陰虛陽(yáng)亢多同時(shí)并見。治療時(shí)應(yīng)詳察病情，辨其何者偏勝而選用恰當(dāng)?shù)姆剿帯?/p>

65.重陰者，重陽(yáng)者狂

（《難經(jīng)·二十難》）

癲與狂，均屬神志失常病變。癲癥表現(xiàn)為精神萎靡，沉默癡呆，語(yǔ)無倫次，喜笑無常等機(jī)能減退性癥狀，故多屬陰證：治療宜養(yǎng)心益脾、疏肝解郁?？癜Y表現(xiàn)為躁擾不安，狂有亂語(yǔ)，動(dòng)而多怒，罵詈不避親疏，甚至棄衣而走，登高而，驗(yàn)加上星等機(jī)能亢進(jìn)性癥狀，故多屬陽(yáng)證，治宜滌痰降夾，鎮(zhèn)心安神。

66.大實(shí)有喜狀

一般情況下，實(shí)證表現(xiàn)為實(shí)象。但有時(shí)病人本屬新病邪實(shí)，卻見手足逆冷，昏睡不語(yǔ)，脈沉細(xì)等虛象，這是真實(shí)假度證。因?yàn)椴∪穗m手足逆冷而胸腹灼熱，昏睡不語(yǔ)而唇焦舌燥，脈雖沉而應(yīng)指有力。治宜瀉實(shí)，切忌補(bǔ)虛。故李士材說：“大實(shí)有羸狀，誤補(bǔ)益疾?！?/p>

67.至虛有盛侯

一般情況下，虛證表現(xiàn)為虛象。但有時(shí)病人本屬久病體虛，卻見身熱，斑疹外露，胸腹脹滿，脈洪大等實(shí)象，這是真虛假實(shí)證。因?yàn)椴∪松黼m熱而安靜不躁，喜近衣被，斑疹星現(xiàn)卻色澤暗淡，胸腹脹滿面喜熱喜按，時(shí)脹時(shí)減，脈雖大而按之無力。治宜補(bǔ)虛，切忌瀉實(shí)。故李士材說，“至虛有盛候，反瀉含冤?！?/p>

68.過難活髓，肝膽必有伏火：恣嗜肥濃，脾胃必多痰退

（金子久）

肝血，酒飽行血。過度飲酒，就會(huì)使肝血耗傷而出現(xiàn)口苦、心煩、尿黃、便干等熱性癥狀，故治療嗜酒的病人應(yīng)佳立養(yǎng)肝血，清伏火。藥如當(dāng)歸，熟地、白芍、黃芩、梔子之類。

牌惡濕，肥膩厚味之品能生濕。過食肥甘厚味就會(huì)使牌失健運(yùn)、水濕停聚而出現(xiàn)肥胖、胸腔痞悶、痰多、口淡、形寒氣短、便溏等痰濕癥狀，故治療過食肥甘厚味的病人應(yīng)注意健脾胃，祛痰濕。藥如黨參、白術(shù)、干姜，茯苓、法夏、陳皮之類。

69.白痢屬氣，紅痢屬營(yíng)

（陳良夫）

痢疾為濕熱毒邪郁滯腸胃，傷及氣血所致。以腹痛、里急后重、胸下赤白膿血為其特征。葉天士指出，“氣分受傷則痢白，營(yíng)分受傷則痢紅，紅白相雜，氣營(yíng)兩傷。”如濕重于熱，邪偏傷氣，則大便以帶膿為主，故痢下色白，稱為白痢，治療除燥濕清熱外，還應(yīng)適當(dāng)配伍條暢氣機(jī)的藥物。如熱重于濕，邪偏傷血，則大便以帶血為主，故痢下色紅，你為紅痢或赤痢，治療除清熱燥濕外，還應(yīng)適當(dāng)配伍和營(yíng)行血的藥物。

70.初瀉傷脾，久瀉傷腎

（陳良夫）

泄瀉的主要病變?cè)谄⑽概c大小腸，所謂泄瀉之本飛不由于脾胃。但脾與腎有密切的關(guān)系，因?yàn)槠㈥?yáng)需賴腎陽(yáng)的溫照，而腎陽(yáng)又需賴脾胃以滋養(yǎng)，即“先天生后天，后天養(yǎng)先天”。若脾胃病久，生化之源匱乏，必然損及腎陽(yáng)。因此，泄瀉初起，應(yīng)以治脾胃為主，而久瀉不愈，則應(yīng)注意補(bǔ)腎。陳良夫在總結(jié)其治嗎的經(jīng)驗(yàn)時(shí)指出，“治脾不應(yīng)，則應(yīng)補(bǔ)腎。”是有參考意義的。

71.大便干燥緣于血液不足，小便秘滯由于氣化不行

（雷大震）

大便干燥，無論外感內(nèi)傷，總屬津液不足，所謂“無水舟卵”，由于傷寒或溫病而致大便燥結(jié)者，多屬內(nèi)熱腸燥，治宜盤下存陰：但津液素虛或陰液已顯著耗傷者，則宜“增水行舟”，故吳鞠通指出，“溫病之不大便，不出熱結(jié)液于二者之外。其偏于陽(yáng)邪熾甚，熱結(jié)之實(shí)證，則從承氣法矣：其偏于陰虧液潤(rùn)之半虛半實(shí)證，則不可混施承氣，故以此法（按：指增液湯法）代之?！庇捎陔s病所致之大便干燥，多因久病陰血耗傷，大腸失于滋潤(rùn)所致。臨床可分為熱結(jié)、氣滯、氣虛、血虛、寒秘五種證型。熱結(jié)宜清潤(rùn)苦泄，用調(diào)降承氣湯合增液湯加減；氣滯宜順氣行滯，用六磨湯加減，氣虛宜益氣潤(rùn)腸，用黃芪湯加減；血虛宜養(yǎng)血潤(rùn)燥，用潤(rùn)腸丸加減；寒秘宜溫通破結(jié)，用半硫丸或蓯蓉潤(rùn)腸丸加減。故治療便秘總宜配伍養(yǎng)血潤(rùn)腸之品。

小便秘滯，無論外感內(nèi)傷，總與氣化功能失職有關(guān)。由于溫府而致小便不通者，多屬邪熱傷陰，化氣維艱，治宜養(yǎng)研生津、以充化源，可用冬地三黃湯甘苦合化。吳鞠通指出，“大凡小便不通，有責(zé)之勝能不開者，有責(zé)之上游熱結(jié)者，有責(zé)之肺氣不化者。溫病之小便不通，無膀胱不開證，皆上鸛熱結(jié)、與肺氣不化而然也?！彼?，他又明確提出：“利小便不利者，淡滲不可與也，忌五苓、八正輩?！庇捎诙﹀端轮”忝販?，多屬重癥，有虛實(shí)之分。混熱下注或出、結(jié)石阻塞的多屬實(shí)證：肺腎氣虛，腎陰虧損，津液內(nèi)進(jìn)者則屬虛證。但其基本病理均為氣化不行，水道不調(diào)。故點(diǎn)擊文字可以進(jìn)行編輯哦

治療均應(yīng)以通調(diào)水道、助其氣化為原則。

72.諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也

（《諸病源候論》）

淋證有虛實(shí)之分。勞淋屬虛，偏腎陽(yáng)虛者，宜用金匱腎氣丸治療，俯腎陰虛者，宜用知柏地黃丸治療。屬實(shí)證者，常見的有熱淋、石淋（砂淋），膏淋等，其病機(jī)均與膀胱混有關(guān)，治療均應(yīng)清利通淋為原則。熱淋，其證小便頻數(shù)，尿道灼痛，尿渾腰痛，或有發(fā)熱，頭身痛，口渴喜冷飲，皆黃膩，脈滑數(shù)，治宜清熱解毒、利濕遁淋，可用八正散之類加滅。石（砂）淋，其證尿中時(shí)挾砂石，小便難，色黃赤渾濁，時(shí)或排尿中斷，治宜清熱利濕、化濕通淋，可用石草散、嗇石丸之類加減、膏淋，其證小便渾濁如米潛，或有裕膩之物，尿道熱濕疼痛，苔膩，脈細(xì)數(shù)，治宜清化濕熱、避利勝胱，可用程氏草蘚分清飲之類加減?？傆^諸淋，其病機(jī)都與腎虛和膀胱熱有關(guān)。

73.血?jiǎng)又?，惟火惟氣?/p>

（《血證論》）

出血的原因，不外氣、火兩者。因?yàn)檠姛釀t行，而氣為血帥，氣行則血行，氣滯則血瘀。因火而血?jiǎng)诱撸瑸榛鹗⑵妊?，其屬?shí)者宜清熱瀉火，屬虛者宜滋陰降火。因氣而血?jiǎng)诱?，為氣傷而血無所存，屬氣虛者宜補(bǔ)氣攝血，屬氣滯者，宜行氣化瘀以止血。

74.血病多由氣，氣病必及血

氣和血都是構(gòu)成人體的重要物質(zhì)，而氣又是各種機(jī)能活動(dòng)的總稱。氣屑附，血屬陰。血是氣的功能活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，氣的功能活動(dòng)是血生成的必要條件，兩者關(guān)系非常密切。所謂“氣為自帥，血為氣母”，“氣附于血，血以載氣”，“氣行血行，氣滯血滯”等。氣和血這一對(duì)矛盾，氣是矛盾的主數(shù)方面，所以臨床上氣的病證常常波及血面引起血的病證，面血的病證常常是由氣的病證所引起。因此，治療氣病時(shí)應(yīng)考慮到血是否受到損傷，而治血病時(shí)，則必須兼用調(diào)暢氣機(jī)的藥物。故李東坦指出，“大凡治雜病，先調(diào)其氣，次療諸疾，無損胃氣，是其惡也。若血受病，亦先洞氣，謂氣不調(diào)，則血不行。”

75.血受寒則凝結(jié)成塊：血受熱則熬放成塊

（《醫(yī)林改錯(cuò)》）

正常的血液，是流動(dòng)著的紅色液體，若凝結(jié)成塊，就會(huì)阻礙血液的正常運(yùn)行，而成為致病的瘀血，瘀血的形成，不外寒熱兩個(gè)因素。寒主收引，故血受寒而凝結(jié)成塊＋熱則傷陰、故血受熱陰液被煎熬亦凝結(jié)成塊。屬寒者多為氣虛氣滯；屬熱者可為實(shí)熱或陰虛。因此，臨床上對(duì)于瘀血患者，必須辨明其屬寒屬熱，屬虛屬實(shí)，分證治之，才能獲得較好療效。

76.無邪而不察者，必皆氣之不足也。皆主血，血虛則無以養(yǎng)心，心虛則神不守舍

（張景岳）

不寐即失眠，是臨床上常見癥狀之一、引起失眠的原因較多，病情也較復(fù)雜，可分為實(shí)證和虛證兩大類。其由邪氣所致者，多屬實(shí)證。若無邪氣者，必由營(yíng)氣不足所致，因?yàn)闋I(yíng)主血，心亦主血，血虛則不能養(yǎng)心，而心又主神志，心失所養(yǎng)則神不守舍，故出現(xiàn)失眠。此種失眠，治宜補(bǔ)血養(yǎng)心，如歸髀湯之類加減。

77.吾腎無心之火則水寒，心無腎之水則火熾，心必得腎水以滋潤(rùn)，腎必得心火以溫暖

（傅青主）

腎屬水，居于下焦，心屬火，居于上焦。心火和腎水相互依存，維持相對(duì)的平衡狀態(tài)，才能使人體保持其正?；顒?dòng)。心火在上，故須下行以溫暖腎水，使之不過寒；腎水在下，故須上行以滋潤(rùn)心火，使之不過燥，這叫做水火相濟(jì)。若腎水得不到心火的溫暖，其水必寒而出現(xiàn)腎水泛濫之證。同樣，心火得不到腎水的滋潤(rùn)，其火必?zé)攵霈F(xiàn)心火亢盛之證。這就叫做“心腎不交”，治宜交通心腎，方如安神定志丸，交泰丸之類。

78.陽(yáng)氣囊于下，則為寒厥，陰氣衰于下，則為熱厥

（《素問·厥論》）

陽(yáng)氣衰竭于下，陽(yáng)虛則陰盛，陰盛則寒，故發(fā)為寒厥。如內(nèi)臟陽(yáng)氣衰微，常見神倦畏寒，下利清谷，四肢遺冷甚至昏倒等證，治宜回陽(yáng)救逆，方如四逆湯之類。

陰氣衰竭于下，陰虛則陽(yáng)盛，陽(yáng)盛則熱，故發(fā)為熱厥。如溫邪為患，津液受傷，陽(yáng)氣郁遏而身熱、煩躁、便秘、尿赤、苔黃，但由于陽(yáng)氣不能透達(dá)于四肢而出現(xiàn)手足逆冷，治宜清熱生津，熱退津還則躍逆自止，方如白虎湯、清營(yíng)湯之類加減，

79.氣虛乃陽(yáng)虛之浙：陽(yáng)虛乃氣虛之甚

（張海峰）

氣虛和陽(yáng)虛，既有區(qū)別又有聯(lián)系.在病情程度上，氣虛轉(zhuǎn)導(dǎo)，而陽(yáng)虛則較重。陽(yáng)虛多由氣虛發(fā)展而來，故常兼氣虛癥狀。氣虛常是陽(yáng)虛的前導(dǎo)，故不兼陽(yáng)虛癥狀。氣虛以氣短神壑、語(yǔ)音低微、自汗便清、或有脫肛、子宮脫垂為主證，陽(yáng)虛則在氣虛見證的基礎(chǔ)上，尚有形寒肢冷而色鈍白、腰痛遺撒、舌胖淡有齒印、脈沉遲無力等見證。故治療氣虛病人可專用補(bǔ)氣而不必溫陽(yáng)，但治療陽(yáng)虛病人常在溫陽(yáng)的同時(shí)兼用補(bǔ)氣之品。

80.”陽(yáng)氣虛則蒸運(yùn)無力而成內(nèi)濕；陰血虛則榮養(yǎng)無資而成內(nèi)燥

（石壽嘗）

水液代謝需靠陽(yáng)氣的正常運(yùn)化，若陽(yáng)氣虛衰，運(yùn)化失職，則水濕不能正常代謝，積于體內(nèi)而成內(nèi)濕，治宜溫補(bǔ)陽(yáng)氣，方如真武湯、苓桂術(shù)甘湯、實(shí)牌飲之類。陰血有營(yíng)養(yǎng)臟腑的功能。若陰血虛少，就會(huì)使臟腑失干營(yíng)養(yǎng)而生內(nèi)燥，治宜養(yǎng)血?jiǎng)∫?guī)，方如瓊玉膏、百合固金湯、麥門冬湯、增液湯之類。

81.肥者令人內(nèi)熱，甘者令人中滿二

（《素問·奇病論》）

肥膩之品因含脂肪較多，不易消化，常郁滯而生內(nèi)熱，故熱病或濕熱病患者，不宜過食肥膩厚味。甘甜之品因含糖分較多，易使食欲下降，消化功能減退，產(chǎn)生浣腹脹滿，故腹部脹滿、食欲減退的病人不宜過食甘甜之物。

82.飲氣遞于胃別嘔吐，滯于氣則心下宿，凌于心則悸、

（先在涇）

水液是人體的重要組成部分，但過多的水液積于體內(nèi)則反為致病因素，叫散飲或飲氣。飲氣可流竄全身，導(dǎo)致多種多樣的臨床表現(xiàn)。如上遊于胄則見嘔吐，治宜祛痰降逆，方如小半夏湯、香砂六君子湯之類，阻滯氣機(jī)則見心下痞滿，治宜和冒降濁，可用旋復(fù)代赭石湯或平胃散合二陳湯加減：上凌于心則見心悸氣短，治宜溫陽(yáng)利水，可用苓桂術(shù)甘湯加減：蒙蔽清陽(yáng)則見眩暈，治宜健脾化濕，可用半夏天麻白術(shù)湯加減.

83.口甜屑脾熱，銀爛屬胃火

（金子久）

甘入脾，脾蘊(yùn)濕熱，致脾不能受甘味而返還口中，故口甜，洽宜清瀉脾經(jīng)濕熱，可用瀉黃散加佩蘭。足陽(yáng)明胃經(jīng)入齒齦，胃火熾盛，循經(jīng)上攻，則齒齦腫爛，故齦爛屬胃火，治宜清潤(rùn)胃火，可用清胃散加減。

84.淋屬肝膽，濁屬心腎

肝主疏撒，肝經(jīng)絡(luò)陰器，肝膽為表里。小便淋漓澀痛，與肝的疏撒失職有關(guān)，故曰“淋屬肝膽”。在治療淋證的方劑中，常配伍疏肝的柴胡、平肝的白芍、通絡(luò)的穿山甲、行血的牛膝等藥以條達(dá)肝氣，從而提高治療效果。

“諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱”、心屬火，腎主束，司二便、小便渾濁與心腎兩臟有密切關(guān)系，故曰“濁屬心腎”。在治療尿濁的病證時(shí)，常配伍清心的黃連、連翅、雙手、竹葉，清熱利混的繭戴、赤茯苓、蘆根、木通，溫舒的肉桔，益智仁、臺(tái)烏和交通心腎的石菖蒲等可以收到較好的治療效果。

85.不通則痛

人體生命活動(dòng)的維持，必須依賴氣血在體內(nèi)的正常運(yùn)行，如果由于某種原因?qū)е職庋\(yùn)行障礙，氣滯血淤，就會(huì)產(chǎn)生疼痛。因此，在治療各種痛證時(shí)，常配伍行氣活血的藥物，加三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、木香、香附、蒲黃、五靈脂，陳皮、郁金、川芎、當(dāng)歸、麝香、赤芍、丹參、合烏、青皮、枳殼等。在中西醫(yī)結(jié)合的臨床實(shí)踐中，運(yùn)用活血祛瘀法治療冠心病心絞痛，神經(jīng)官能性頭痛以及外科根據(jù)不適則痛，通則不痛的理論，運(yùn)用道路的方法治療急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎等均取得了較為滿意的療效。

86.五勝之傷，窮必及腎

（張景岳）

腎臟藏五臟六腑之精。其他臟腑為病邪所佐而損耗了談臟腑之精時(shí)，腎臟所藏之精就要供應(yīng)受病臟腑之需要，因而造成腎精虧濕。臨床上很多慢性病，由于長(zhǎng)期消耗，后期常兼見腎虛癥狀，故治療時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)腎。

點(diǎn)擊文字可以進(jìn)行編輯哦

87.三消一證，雖有上，中，下之分，其實(shí)不越陰虧陽(yáng)亢，津涸熱淫而已

（《臨證指南》）

消渴證根據(jù)其臨床表現(xiàn)可分為上消、中消和下消（即三消），上消病位在肺，中消病位在胃，下消病位在腎。但其病現(xiàn)基礎(chǔ)是一致的，即陰虧陽(yáng)亢，洋涸熱淫。陰虛與燥熱?；橐蚬餆嵊?，陰液愈傷；陰液愈傷，燥熱愈甚。因此，治療消期證的大法總離不開滋陰清熱。但臨床上亦可見以陽(yáng)（氣）虛為主證者，如《金匱要略》云：“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之?！苯袢酥蜗?，亦有采用參芪，白術(shù)，葛根之類，重在鼓舞胃氣者。張景岳指出：“陰虛之消，洽宜壯水：陽(yáng)虛之消，治宜補(bǔ)火。”可供參考。

88.目能遠(yuǎn)視，貴其有火，不能近視，衰其無水，法當(dāng)補(bǔ)胥；目能近視，貴其有水，不能遠(yuǎn)視，赍其無火，法豈

（《此事難知》）

中醫(yī)認(rèn)為，視力與心腎有密切關(guān)系。心屬火，腎屬水能遠(yuǎn)視而不能近視，是心火正常而腎水不足，故治療應(yīng)該滋補(bǔ)腎水，可用六味地黃丸或駐景丸如減。能近視而不能遠(yuǎn)視，是腎水正常而心火不足，故治療應(yīng)該補(bǔ)心益志，可用定志丸加減。但臨床所見，近視亦有屬肝腎兩虧，精血不足者，治宜補(bǔ)肝腎，益精血，可用杞菊地黃丸或駐景丸加減方之類治療。

89.婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數(shù)脫血也

（《靈樞·五音五味篇》）

婦女由于月經(jīng)、懷孕、生產(chǎn)、哺乳等生理特點(diǎn)，需要消耗較多的血。所以，就整個(gè)機(jī)體而言，氣總是相對(duì)地偏勝。而血總是相對(duì)地不足的。氣有余，便是火；血不足，剛肝失所養(yǎng)，故婦女多見肝經(jīng)火旺之證，治療應(yīng)注意補(bǔ)血養(yǎng)肝，常以四物湯為基礎(chǔ)加減，如王海藏之六合湯是也。

90.凡脈證無火，而經(jīng)早不及期者，乃其心脾氣虛，不能固攝而然

（張景岳）

月經(jīng)先期，有責(zé)之火熱者，有責(zé)之氣虛者。若脈證沒有熱象，就應(yīng)當(dāng)考慮為心脾氣虛所致。因氣為血神，氣虛不能扭血，故月經(jīng)先期而至。由心脾氣虛引起月經(jīng)的先期。其臨床特點(diǎn)是月經(jīng)經(jīng)量多、色淡、質(zhì)清稀，心悸氣短，倦怠乏力，少腹有空墜感。治宜養(yǎng)心補(bǔ)脾，益氣攝血，可用歸脾湯，圣愈函之類加減。

91、允期者，火氣之沖，多寡者，水氣之驗(yàn)。先期而來多者，火熱而水有余也，先期而來少者，火熱而水不足也

（傅青圭）

正常的月經(jīng)，按期而至，很有規(guī)律，其量一般在100毫升左右。如果月經(jīng)提前而至，多與火熱有關(guān)。月經(jīng)量的多少則是患者營(yíng)血狀況的反映。月經(jīng)先期而且量多者，說明顯有火熱而營(yíng)血尚未大虧，治宜清熱涼血，可用芩連四物湯加減。

點(diǎn)擊文字可以進(jìn)行編輯哦

但此證必兼經(jīng)色鮮紅或赤、質(zhì)粘稠或有血塊，心胸?zé)灒S脈數(shù)等熱象，與固氣虛而月經(jīng)先期者迥異，如果月經(jīng)先期而經(jīng)量較少，則不僅有火熱，而且營(yíng)血亦已虧耗，洽宜滋陰清熱，可用灑池湯加減.

92.經(jīng)行腹痛，證有虛實(shí)。實(shí)者或因寒滯，或因氣滯，或因熱涕；虛者有因血虛，有因氣虛。然實(shí)痛者多痛在未行之前，經(jīng)適則痛自減：虛痛者于既行之后，血去而痛未止，或血去而病逍甚。大都喜按喜揉者為虛，拒按拒探者為實(shí)

（張景岳）

經(jīng)行腹痛，謂之痛經(jīng)，有虛實(shí)之分。實(shí)證者其病機(jī)不外寒滯，氣滯和熱滯三類。寒潛治宜溫經(jīng)散寒，可用溫經(jīng)藥之類加減。氣滯治宜理氣行滯，可用加味烏藥湯之類加減。熱滯治宜清熱涼血，可用清經(jīng)湯之類加減。

虔證者其病因可分為氣虛和血虛兩類。氣虛治宜芥腺益氣，可用四君子湯之類加減。血虛宜養(yǎng)血測(cè)經(jīng)，可用四物湯之類加減。氣血兩虛者，視其氣、血偏虛的強(qiáng)度而的用歸芍六君子湯，圣愈湯，八珍湯加減。

虛痛與實(shí)痛的鑒別要點(diǎn)有二，一是疼痛出現(xiàn)的時(shí)間，一是對(duì)按揉的反應(yīng)。大抵以痛在未行之前，拒按拒揉者同實(shí)，痛在既行之后，喜按喜揉者屬虛。這在臨床上很有參考價(jià)值。

93.衛(wèi)之后方畜氣，皆之后方言血

（《外感溫?zé)崞罚?/p>

衛(wèi)、氣、營(yíng)、血，是葉氏首創(chuàng)的高度概括闡明溫病病機(jī)的36

性保居狀和病情發(fā)展順序的辨證綱領(lǐng)。衛(wèi)是代表溫病初期的表熱階段，氣是代表溫病中期的里熱實(shí)證階段，此時(shí)邪已由表人里，病位深入一層。營(yíng)是代表溫病的內(nèi)陷階段，溫邪更漸入里，也是代表溫房后期的衰竭階段，病情最為深重。由衛(wèi)至氣、血管入血，標(biāo)志著病變部位由表入里、由淺入深，病勢(shì)由輕轉(zhuǎn)查的四個(gè)不同層次。是葉氏對(duì)中醫(yī)理論發(fā)展和臨床治療的一大貢獻(xiàn)，

94、內(nèi)傷脾胃，傷其氣元：外感風(fēng)寒，乃傷其形

（《脾胃論》）

人身的氣機(jī)以肝臟為升降之樞紐，而以脾胃為升降之本題，脾主運(yùn)化水谷，主升清，如內(nèi)傷脾胃，則氣機(jī)之生發(fā)相良受損、故脾胃有病，整個(gè)生理功能都受影響。至于外感風(fēng)，輕則感冒，重熙著而為弊，故形體受到損傷。外在的形林可憑肉眼而見，內(nèi)在的氣機(jī)卻非單憑肉眼可見，如果囿于見聞而不重視整體的生理功能，無論對(duì)于防病、治病，都將失不利的影響。

95.氣血沖和，萬病不生：一有桃部，諸病生理

（《乃金匱尚》）

本條強(qiáng)調(diào)了氣血的部滯是導(dǎo)致許多疾病發(fā)生、發(fā)展的重要病因、病機(jī)。七情是人體本身情志活動(dòng)而產(chǎn)生的，如失其常度，剛氣機(jī)都滯，氣郁日久不愈，由氣及血，氣滯血瘀，變化多細(xì)，又直接損害臟腑功能，從而引起多種疾病。故丹溪方中有鹽期丸，以治氣、血、痰、火、濕、食諸郁，觀其本套，則在調(diào)和氣血、使之周道無滯，從而卻病延年。

點(diǎn)擊文字可以進(jìn)行編輯哦

96，百病皆由脾胃衰而生

（《脾胃論》）

脾胃有消化飲食、攝取水谷精微以營(yíng)養(yǎng)全身的重要作用。人體之五臟六腑，四肢百骸，以及皮毛筋肉各部分，都必須通過脾胃及其經(jīng)脈的作用而后獲得營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)給。如果脾胃虛衰，則中氣不足，化源匱乏，不能衛(wèi)護(hù)其外，易為風(fēng)寒之邪所傷：同時(shí)營(yíng)氣易于下陷，清氣不能上升，營(yíng)衛(wèi)失守，復(fù)因迎勞過度，飲食失節(jié)，則內(nèi)傷之病發(fā)。所以李東垣認(rèn)為許多疾病“皆由中氣不足”所致，其治法通常多由脾胃入手。

97.若要保安康，當(dāng)令脾胃昌

（《張澤生醫(yī)話》）

中醫(yī)常說脾胃為“后天之本”、“生化之源”，認(rèn)為脾冒功能之正常與否，關(guān)系到人體的康健長(zhǎng)壽。并認(rèn)為脾胃功能，主要是運(yùn)化水谷，益氣生血、統(tǒng)血等，它既包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)消化系統(tǒng)的全部功能，也涉及免疫、內(nèi)分泌等一些機(jī)能。人出生后有賴于脾胃功能的鍵全，食入的營(yíng)養(yǎng)才能消化、吸收輸送到全身，才能保證機(jī)體的正常發(fā)育和能量的需要。

現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，脾胃功能正常的人，機(jī)體免疫力較辭目有病的人有顯著差異：通過藥理分，實(shí)析也證一些用于調(diào)理靜胃病的中藥，如黃芪，黨參、白術(shù)等均具有提高機(jī)體免疫力的作用。中醫(yī)文獻(xiàn)指出，“得谷者昌”，“有胃氣則生”都是提醒我們要處處注意維護(hù)脾胃的旺盛的功能。

98.進(jìn)邪賊風(fēng)，避之有時(shí)

（《素同·上古天真論》）

虛鄲城風(fēng)系泛指四時(shí)不正之氣而言。因自然界中一切太計(jì)成不及之氣候變化；皆可乘人體之虛而致病。游，含有躲避、指出之意。有時(shí)，即按時(shí)。即按時(shí)采取措施，積極預(yù)防，不使寒暑之邪侵襲之意。

99風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人

（《靈樞·百病始生篇》）

風(fēng)雨寒熱等外邪，不遇到正氣虛的人，邪氣不能單獨(dú)傷害人體。指出了風(fēng)雨寒熱等外邪是外感疾病的外在因素，人體正氣虛弱，是外感發(fā)病的內(nèi)在因素。因而“不得虛，邪不能獨(dú)傷人”。這闡明了以內(nèi)因?yàn)橹鞯陌l(fā)病觀點(diǎn)?！端貑枴ぴu(píng)熱府論》說：“邪之所湊，其氣必虛?！薄端貑枴ご谭ㄕ摗吩O(shè)：“黃帝曰：余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染語(yǔ)、正氣存內(nèi)，邪不可干，避其毒氣?！边@更明確地指出了應(yīng)而是具有傳染性的，要達(dá)到免受外來變邪的感染，除了“王氣存內(nèi)”以外，還必須注意避其邪毒之氣。如此，即說明內(nèi)因?yàn)橹?，也重視外因的作用?/p>

100.陰精所奉，其人窮；陽(yáng)精所降，其人夭

（《素問·五營(yíng)政大論》）

主要論述地勢(shì)和氣候?qū)θ说陌l(fā)病和壽命的影響?！瓣幘敝敢畾?，“秦”即上升。“壽”即建康長(zhǎng)壽?！瓣?yáng)精”是指陽(yáng)熱之氣，“降”即下降，“天”即夭折，引伸為易發(fā)生夜病，并且壽命較短。“陰精所奉，其人壽：陽(yáng)精所降，其人天”的意思是說，氣候寒冷的西北地區(qū)和高原地區(qū)，人多熱食，腠理致密，陽(yáng)氣不易耗傷，因而人少得疾病，壽命較長(zhǎng)。氣候炎熱的東南地區(qū)，氣溫較高，腠理開，多汗出，陽(yáng)氣耗泄因而易患疾病，壽命較短。

隨著祖國(guó)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，歷代醫(yī)家對(duì)此段經(jīng)文有了新的認(rèn)識(shí)，其中尤以朱丹溪更為突出，他把陰陽(yáng)作為人體中的精血和相火。認(rèn)為人身陰陽(yáng)精氣的作用對(duì)人的發(fā)病和壽命有關(guān)。由于朱丹溪生于江南，地土卑弱，濕熱相火為病最多，且當(dāng)時(shí)很盛行運(yùn)用辛燥的局方，他提出了“陽(yáng)常有余，陰常不足”之說，諄諄告人勿妄動(dòng)相火，而要注重“陰精”成為滋陰派的奠基人。

101.見痰休治痰，見血化治血，無汗不發(fā)汗，有熱莫?dú)g熱。瑞生毋耗氣，精遺勿澀泄，明得個(gè)中趣，方是醫(yī)中杰

（《醫(yī)宗必讀》）

這是李中梓引用王應(yīng)震“知本之言”的一段話。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體是一個(gè)統(tǒng)一有機(jī)的整體，在辨證論治的過程中為醫(yī)者不要只著眼于局部而忽視了整體。作者提出：“見痰休治痰，見血休治血……”等警句，不是說不要治痰和治血而是提醒為醫(yī)者治病必先求本，不要一見無汗則發(fā)汗，一見發(fā)熱就退熱，一見喘息就止喘，一見遺精就收濕，而應(yīng)該四診合參，明辨八綱，由表及里，透過現(xiàn)象看本質(zhì)。否則，含本求末，必然貽誤病情，釀成他變。

“治病必求于本”是祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證論治的精髓。為醫(yī)者明白此理并運(yùn)用之，才是醫(yī)中之杰。