原文:

味苦，寒，無毒。治五內(nèi)邪氣，胃中熱氣，面赤，酒皰皶鼻，白癩，赤癩，瘡瘍。生川谷。一名木丹。

注解:

1、梔子：味苦寒、無毒。去熱的藥（清胃熱、瀉肺火），五臟內(nèi)部的邪熱（心煩心中懊惱、瀉心包火、三焦火旺、胃脘的血），去黃很有名（五種黃病、小便黃、黃疸、膽堵塞、肝炎）。

2、眼睛紅赤、熱瘡，長(zhǎng)的象心包。睡眠不好、大病初愈用梔子豉湯。

3、味苦，性寒。歸心、肝、肺、胃、三焦經(jīng)。功效瀉火除煩、清熱利尿、涼血解毒。焦梔子涼血止血。梔子炭收斂止血。姜梔子和胃止嘔。臨床用名有梔子、炒梔子、焦梔子、梔子炭、姜梔子。

入經(jīng)絡(luò)：足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)

應(yīng)用方劑:

梔子厚樸枳實(shí)湯、梔子大黃湯、梔子干姜豉湯、梔子柏皮湯、梔子甘草豉湯、梔子生姜豉湯、梔子豉湯、梔子干姜湯、枳實(shí)梔子豉湯、茵陳五苓散、茵陳蒿湯、加減消遙散、利火湯、利膈湯、黃連解毒湯、宣郁通經(jīng)湯、解郁湯、大黃硝石湯

主治:

1、梔子為瀉火要藥，主五內(nèi)邪氣時(shí)熱，心煩懊憹，瀉三焦火，清胃脘血，治五種黃病， 通小便，解消渴。

2、去上焦的虛熱（舌苔淡黃，煩躁）。

藥性: 味苦寒

禁忌:

凡脾胃虛弱，血虛發(fā)熱，心肺無邪熱，小便閉由膀胱氣虛，均忌。

應(yīng)用:

1、專去肝膽的濕熱，所以可以治療肝炎

2、梔子能降血壓，使腦神經(jīng)寧靜

3、梔子專門能去上焦肺、心的熱。

4、臨床上看到病人有黃疸的時(shí)候，看到的是虛熱，現(xiàn)代說的急性肝炎也可能用到梔子。

比較:

1、與石膏比較：石膏去的是實(shí)熱，梔子去的是虛熱，實(shí)熱和虛熱病人都會(huì)感覺煩躁，但是虛熱的人舌苔是淡黃，實(shí)熱的舌苔黃而且干燥，還有看脈的力量如果是比較無力，重按就不見了，就是虛熱。

2、與黃芩、黃連比較：梔子質(zhì)輕，黃連黃芩質(zhì)重，質(zhì)重就到身體很深的地方。舌苔一點(diǎn)黃， 有虛熱：黃芩三錢，梔子三錢；

3、茵陳跟梔子的區(qū)別：

（1）茵陳這個(gè)藥也可以去黃，茵陳跟梔子稍微不同的地方就是茵陳去實(shí)癥，梔子是虛熱。你看它的情形來做決定。一般來說，虛熱和實(shí)熱的區(qū)分呢？實(shí)熱是燥熱，不停的熱。虛熱是短暫，間歇性的熱。

（2）茵陳蒿能退黃，梔子也能退黃，一個(gè)進(jìn)入膽，一個(gè)進(jìn)入肝。茵陳比較偏重于入肝，梔子比較偏重入膽，肝膽是表里，以這四味藥為主藥。

引述:

【別錄】療目赤熱瘡，胸心大小腸大熱，心中煩悶。

【甄權(quán)】去熱毒風(fēng)，除時(shí)疾熱，解五種黃病，利五淋，通小便，解消渴，明目，主中惡，殺蟅蟲毒。

【元素】治心煩懊憹不得眠，臍下血滯而小便不利。

【丹溪】瀉三焦火，清胃脕血，治熱厥心痛，解熱郁，行結(jié)氣。

【容川】梔子味苦象心包。故能瀉心包之火。性苦寒，有皮膈，象心包，內(nèi)之子赤，正屬心之色，其花色白，當(dāng)屬肺金，結(jié)子成赤，當(dāng)屬心火，是為從肺入心，正治心中煩熱之藥。心 為君主之官，肺為相傅之官，以制節(jié)心火之太過，梔子花白子赤，正是以肺金而歸制心火也，故仲景治心中懊憹必用梔子豆豉湯。

【藥征】主治心煩也，旁治發(fā)黃。

【靈胎】清胃熱，瀉肺火。

應(yīng)用與比較：

1、（1）梔子味苦象心包，故瀉心包絡(luò)之火。

（2）連翹亦象心包，而質(zhì)輕揚(yáng)，味微苦，則輕清上達(dá)，清心與上焦頭目之火。

（3）蓮子象心，而蓮心又在其中，味又極苦，有似離中陰爻，用以清心中之火，最為相合。

（4）黃芩味苦，中多虛空有孔道，人身惟三焦是行水氣之孔道，主相火。黃芩中空有孔，入三焦而味又苦，故主清相火。

（5）龍膽草、胡黃連，味苦而堅(jiān)澀，兼水木之性，故皆瀉肝膽之木火。惟膽草根多而深細(xì)，故瀉火并兼降利。胡黃連則守而不走，是宜細(xì)別。

（6）大黃味苦，形大而氣烈，故走脾胃，下火更速。

2、梔子專瀉肝中之火，其余瀉火，必借他藥引經(jīng)，而后瀉之也。梔子通常不可重用，但是當(dāng)兩脅大痛之時(shí)，心君拂亂之后，用山梔三五錢，附之以甘草、白芥子、白芍、蒼術(shù)、貫眾之類，下喉而痛立止，亂即定，其神速之效，有不可思議者。

3、上焦虛熱：

（1）梔子去上焦的虛熱。

（2）病人有黃疸的時(shí)候，看到的是虛熱，現(xiàn)代說的急性肝炎也可能用到梔子。

（3）黃連阿膠湯清虛熱，安眠

（4）除上焦虛熱：梔子、黃連、竹茹、黃芩、豆豉

4、肝炎出現(xiàn)的現(xiàn)象都是濕熱：小便黃、惡心、無胃口、胸脅苦滿、往來寒熱，小柴胡湯加減很快可以將肝炎治好，不管是B還是C肝。如果沒有胃口（因?yàn)楦文[起來頂?shù)轿噶?/span>），加白術(shù)、茯苓（多一些，因?yàn)槔麧?/span>）、郁金（平肝氣，郁結(jié)在那里，郁金可以將之打開）；如果身發(fā)黃，加茵陳（去黃）；加梔子（如果虛煩不得眠）。藥要吃到一切正常了。

5、玉金五錢 茵陳三錢 梔子三錢-->疏肝去黃去熱，可降肝指數(shù)；

6、經(jīng)方家有幾個(gè)看法，第一個(gè)若不會(huì)用梔子，第二個(gè)若不會(huì)用茵陳，第三個(gè)若不會(huì)用黃芩，第四個(gè)若不會(huì)用柏子仁這幾味藥的話，是無法將肝病治好的。所有肝硬化、肝癌的病人，我們一定會(huì)用到這幾味，就是張仲景要告訴我們的，其他的藥是臨癥時(shí)再做加減的。

7、喝酒的酒客酒疸，胃里難受、熱疼，梔子大黃湯。

8、急性會(huì)厭炎、喉痹、咽喉腫痛：丹梔射郁湯：丹皮12g，梔子6g，射干6g，郁金6g，赤茯苓15g，生甘草3g，枇杷葉（去毛）10g。 水煎，分2次熱服。

9、急性中耳炎為急性細(xì)菌性化膿性炎癥，癥見發(fā)熱、耳中疼痛、流膿等。袓國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，是火邪為患。由于少陽主火，其經(jīng)脈入出于耳，故仍從少陽論治，可用小柴胡湯內(nèi)加入生梔子，以增強(qiáng)清三焦火邪之力。

10、（1）梔子大黃湯：枳實(shí)梔子豉湯癥若發(fā)黃者，酒黃疽，心中懊憹或熱痛，更加大黃，名梔子大黃湯。即于枳實(shí)梔子豉湯中加入大黃。酒黃疽者，為嗜酒之人，酒毒郁滯而生熱，因而發(fā)黃，此必胃中有宿毒，故加大黃以利之。

（2）梔子干姜湯：微有煩躁而不見反復(fù)顛倒，心中懊憹等重癥，此雖熱邪不去，但煩躁微而不甚，故以干姜溫中，以梔子清解心中之熱。

（3）梔子柏皮湯：發(fā)熱而不惡寒，心煩，柏皮亦可清熱，主胃腸中結(jié)熱。此方用于黃疸發(fā)熱心煩而不可下者，本方尚可用于口舌之病。

（4）茵陳蒿湯：發(fā)黃，腹微滿，小便不利，或渴，或大便硬者。熱邪及里之時(shí)，與水氣相結(jié)，而成淤熱，身發(fā)黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，里有水氣之候。此證又以不汗出不渴，故致黃色頗深如橘子色。此方尚可用于口、舌熱瘡，以及齒齦腫痛屬熱者?；蜓勰刻弁吹茸C。

11、清上防風(fēng)湯：荊芥、黃連、薄荷各1.0 梔子2.0 枳實(shí)、甘草各1.5 川芎、黃芩、連翹、白芷、桔梗、防風(fēng)各2.5，應(yīng)用于青年男女有實(shí)證之面皰、頭部濕疹、眼目充血、酒糟鼻等。

12、口甘是脾熱，甲乙化土湯（白芍5錢，甘草3錢），加天花粉、茵陳蒿、炒梔子、茯苓、枳殼、厚樸、黃芩、石膏治之。

13、口中糜爛。是膀胱遺熱于小腸。熱氣不得下泄。故糜及于口。導(dǎo)赤散加天花粉、天門冬、麥門冬、金銀花、燈心、車前子、梔子治之。

14、（1）梔子甘草豉湯：梔子豉湯癥加呼吸困難，斷斷續(xù)續(xù)，和短氣不同，短氣為呼吸急促，有力而短；少氣為吃力緊迫之征。故加甘草。

（2）梔子生姜豉湯：由氣逆致嘔，故加以生姜和胃止嘔。

（3）枳實(shí)梔子豉湯：若胸中痞滿者，于梔子豉湯中加枳實(shí)。

15、人手足痛者，人以為脾經(jīng)之熱，不知非脾也，乃肝木之郁結(jié)也。散其郁氣，則手足之痛自去。方用消遙散加梔子三錢，半夏二錢，白芥子二錢，水煎服。二劑即痛如失。蓋肝木作祟，則脾不敢當(dāng)其鋒，氣散于四肢，結(jié)而不伸，所以作楚。今一旦平其肝氣，而脾氣自舒，脾舒而痛在手足有不盡除者乎。

16、梔子三錢 豆鼓三錢 半夏三錢 --> 虛熱、濕造成失眠。

17、煩躁最厲害的莫過于梔子豉湯證了，虛煩不得眠，不會(huì)夜而安靜，是晝夜全是那么煩躁。加減如下：

A、若火熱傷氣，而兼見少氣者，用梔子甘草豉湯。

B、若火熱擾胃，兼見嘔吐者，用梔子生姜豉湯。

C、若火熱下擾，使腹部氣機(jī)不暢，而見心煩腹?jié)M，臥起不安者，用梔子厚樸枳實(shí)湯。

D、若虛煩兼脾虛便溏者，用梔子干姜豉湯。

18、餓而不渴是-->虛熱，虛熱是間歇性的熱，實(shí)熱是不停的熱；除上焦虛熱：梔子、黃連、竹茹、黃芩、豆豉。

19、消遙散中加牡丹皮、山梔子名為加減消遙散。有消遙散證肩部發(fā)酸、上沖、頭痛顯明、稍有熱癥狀者用之?；蛏眢w虛弱雖便秘而不應(yīng)用大黃、芒硝等時(shí)，用此方有奇效。

20、去濕靠茵陳蒿，去熱靠梔子，去實(shí)靠大黃。如果濕在肌肉里面靠白術(shù)，三焦上的濕靠茵陳蒿，肝膽的濕也靠茵陳蒿，所以茵陳蒿入肝膽，只要是肝膽的實(shí)熱，也就是發(fā)炎或西醫(yī)的溶血性黃疸，就用茵陳蒿。