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有這么一張方子，在外感熱病流行，出現(xiàn)高熱、譫語發(fā)狂、吐血的時(shí)候，曾經(jīng)救治了很多人，但時(shí)至今日，這張方子似乎越來越不被重視，原因無它，就在于方中黃芩、黃連、黃柏、梔子四味藥均是大苦大寒的藥。 但我在長期的臨床實(shí)踐過程中，發(fā)現(xiàn)這張方子對(duì)于內(nèi)傷雜病有著不容小覷的作用。 它，就是黃連解毒湯。
黃連解毒湯方出《肘后備急方》，名見《外臺(tái)秘要》引崔氏方，由黃連、黃芩、黃柏、梔子四味藥組成。  它是唐代醫(yī)家王燾引錄前人崔氏的名方，載于其所編著的《外臺(tái)秘要》一書中。中醫(yī)認(rèn)為，火熱之邪盛極即為毒，故有熱毒、火毒之稱。本方名為“解毒”，表明其具有清瀉熱極之火邪的作用。  【方解】君藥：黃連——既入上焦以清瀉心火，蓋因心為君火之臟，瀉火必先清心。心火寧，則諸經(jīng)之火自降；又入中焦，瀉中焦之火。 臣藥：黃芩、黃柏——臣以黃芩清上焦之火，黃柏瀉下焦之火。 佐使藥：梔子——清瀉三焦之火，導(dǎo)熱下行，用為佐使。 諸藥相伍，共奏瀉火解毒之功效。  黃芩、黃連、黃柏、梔子均能清熱燥濕，瀉火解毒，其中： 黃芩偏于上焦； 黃連偏于中焦； 黃柏偏于下焦； 梔子清瀉三焦。 本方：苦寒直折，瀉火解毒，上下俱清，三焦兼顧。 黃連解毒湯主治三焦火毒熱盛證。大熱煩躁，口燥咽干，錯(cuò)語不眠，或熱病吐血、衄血；或熱甚發(fā)斑，或身熱下利，或濕熱黃疸，或外科癰瘡療毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數(shù)有力，均屬此證。 熱毒熾盛于上焦，熱擾心神，故“大熱煩躁，錯(cuò)語不眠”； 熱盛傷津，故“口燥咽干”； 血熱妄行，絡(luò)傷外泄，故“熱病吐血、衄血”；外溢肌膚，故“熱甚發(fā)斑”； 熱壅肌膚，則“身熱”；易致瘡瘍，故“癰瘡療毒”；瘀熱熏蒸外越，與津液互結(jié)，則為“濕熱黃疸”； 熱邪下迫大腸，故“下利”；下移小腸，則“小便黃赤”； 里熱熾盛，舌脈為“舌紅苔黃，脈數(shù)有力”。 【黃連解毒湯加味】1. 便秘者，加大黃以瀉下焦實(shí)熱； 2. 吐血、衄血、發(fā)斑者，酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血； 3. 發(fā)黃者，加茵陳、大黃，以清熱祛濕退黃； 4. 療瘡腫毒者，加蒲公英、金銀花、連翹，增強(qiáng)清熱解毒之力。 |
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