《傷寒雜病論》是咱們中醫(yī)的四大經(jīng)典著作之一，它被稱為“醫(yī)門之圣書”，我們中醫(yī)界奉為經(jīng)典的著作。從它誕生之日起就出現(xiàn)百家爭(zhēng)鳴的局面，（在我們現(xiàn)在呢）古人沒(méi)有這么多的版本，我們現(xiàn)在看看我剛才給大家發(fā)過(guò)去的圖，現(xiàn)在我們竟然能找出十個(gè)不同的版本，時(shí)至今日，發(fā)現(xiàn)的《傷寒雜病論》版本，種類前所未有，為古人所未見(jiàn)呀，因此是我們學(xué)習(xí)和研究《傷寒雜病論》良好機(jī)遇，這是不爭(zhēng)的事實(shí)。這十個(gè)版本分別是《敦煌本傷寒論殘卷》、《康治本傷寒論》、《康平本傷寒論》、《金匱玉函經(jīng)》、《高繼沖本傷寒論》、《唐本傷寒論》、《宋本傷寒論》、《注解傷寒論》，以及《長(zhǎng)沙古本傷寒雜病論》，還有《桂林古本傷寒雜病論》。尤其是《長(zhǎng)沙古本傷寒雜病論》與《桂林古本傷寒雜病論》被許多當(dāng)代的醫(yī)家稱之為“偽書”、經(jīng)過(guò)考證是偽書，具體偽不偽呢？我不去（是）考古者，無(wú)法去斷定。但是它們里面的內(nèi)容有沒(méi)有可取之處呢？大約在10年前吧，我得到了《桂林古本傷寒雜病論》，看到這本書以后我很興奮，許多以前讀《傷寒論》時(shí)的疑惑豁然冰釋，而且里面多出了許多的方子，包括好多不為人知的一些治法，甚至思路，使我覺(jué)得非常的詫異，怎么保持的這么完整？其實(shí)作為傷寒論的研究者，我覺(jué)得（應(yīng)該）是否能夠把這十個(gè)版本都應(yīng)該找全，完了以后認(rèn)真的比對(duì)，從中呢得出有利于我們臨床的東西，有些搞不清楚的東西留待其他的人來(lái)研究，而作為臨床者來(lái)說(shuō)，我們能不能把它們都吃透，相互互參，相得益彰，發(fā)揮出它們的作用呢？

沒(méi)有調(diào)查就沒(méi)有發(fā)言權(quán)，沒(méi)有用過(guò)《桂林古本傷寒雜病論》，你就不知道《桂林古本傷寒雜病論》當(dāng)中的方好不好使，它的立論是不是正確。且不說(shuō)這本書是不是我們的醫(yī)圣張仲景所寫的，但是它的內(nèi)容，它的里面的科技價(jià)值，對(duì)我們后世的影響，我覺(jué)得非常重要的，可以說(shuō)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了許多其他版本，這是個(gè)人的一些淺見(jiàn)。尤其值得一提的是，我們近代的醫(yī)家黃竹齋先生，得到這本書以后欣喜若狂，為了編撰《傷寒雜病論會(huì)通》，和我們的醫(yī)家米伯讓先生，據(jù)他的傳人說(shuō)，兩個(gè)人用了八年時(shí)間呀，去考證它，去做注釋，花了很大很大的心血，因此我給大家推薦的是《傷寒雜病論匯通》，作為一個(gè)參考書?！秱s病論》每一本都有它自己獨(dú)到的東西，我們不能夠簡(jiǎn)單地就把它否定或者肯定，我個(gè)人認(rèn)為是兼收并蓄，它的每個(gè)條文有許多地方不太一樣的，就當(dāng)做不同的別傳本，這么去研究，我覺(jué)得可能會(huì)更好一些。

張仲景是我國(guó)偉大的醫(yī)學(xué)家，編著《傷寒雜病論》以后名震中外。在1993年國(guó)際著名英國(guó)維爾康醫(yī)史研究所推崇的世界醫(yī)學(xué)偉人29位，張仲景名列第5位，因此《傷寒雜病論》是中醫(yī)經(jīng)典的著作，它包括《傷寒論》和《金匱要略》，相當(dāng)于占了（四大經(jīng)典的）四分之二、二分之一啊，是一部具有輝煌成就的著作，是醫(yī)門之圣書。要想對(duì)傷寒論版本有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí)，建議大家可以去買《傷寒論版本大全》，由李順保先生編著的，它里面有八個(gè)版本的傷寒雜病論，加上《長(zhǎng)沙古本傷寒雜病論》和《桂林古本傷寒雜病論》一共十個(gè)版本，大家可以找一下。

《桂林古本傷寒雜病論》的源由：據(jù)說(shuō)由張仲景第46代孫---張紹祖所藏，并于光緒二十年傳于桂林的左盛德，在《桂林左盛德序》中說(shuō)：余聞吾師張紹祖先生之言曰：“吾家傷寒一書，相傳共有一十三稿。每成一稿，傳抄殆遍城邑，茲所存者為第十二稿，余者或?yàn)樽迦怂?，或付劫灰，不外是矣；叔和所得相傳為第七次稿，與吾所藏者較，其間闕如固多，編次亦不相類，或?yàn)槭搴退蹃y，或疑為宋人所增刪，聚訟紛如，各執(zhí)其說(shuō)。然考晉時(shí)尚無(wú)刊本，猶是傳抄，唐末宋初始易傳抄為刊刻，遂稱易簡(jiǎn)。以此言之，則坊間所刊者，不但非漢時(shí)之原稿，恐亦非叔和之原稿也”?，F(xiàn)在呢有許多著名的中醫(yī)認(rèn)為《桂林古本》優(yōu)于別版本，例如蔡德元先生就說(shuō)：“非單因自序是圣師裔孫所珍藏，且卷符十六者，主要是內(nèi)容全面，章節(jié)合理，句無(wú)語(yǔ)病，載方無(wú)佚，……”，卻對(duì)通行版的“眾多疑問(wèn)，讀罷古本，（皆瓦解冰釋矣）”。

剛才呢，我給大家傳上去的《桂林古本傷寒雜病論》大家可以去好好看一看。體驗(yàn)可以理解，闡揚(yáng)可以光大。大家可以好好看一看用心體會(huì)體會(huì)，先放下成見(jiàn)，我們看一看它里面許多的內(nèi)容是不是給我們臨床當(dāng)中提供了很多的思路和方法。比如說(shuō)它在第14頁(yè)中講了“奇經(jīng)八脈”的一些問(wèn)題，在其他版本是絕無(wú)僅有的，是沒(méi)有的。比如它說(shuō)“奇經(jīng)八脈不系十二經(jīng)，別有自行道路。其為病總于陰陽(yáng)，其治法屬十二經(jīng)。”等等后面的，給大家發(fā)上去，大家可以自行看一看。它竟然把奇經(jīng)八脈的許多治法、治屬全部歸到六經(jīng)來(lái)解決。還有呢“八脈內(nèi)傷”問(wèn)題，它也明確指出它的病證、治法，都寫的非常詳細(xì)。這給我們臨床上治療奇經(jīng)八脈的疾病提供了好多思路、方法。

我們?nèi)褐杏泻芏嗬蠋煻颊f(shuō)《傷寒雜病論》和運(yùn)氣沒(méi)有什么關(guān)系，但是在《桂林古本傷寒雜病論》卷三中專門有六氣主客，我也大家發(fā)上去，大家可以看一下。《傷寒例第四》它上面寫了“四時(shí)八節(jié)二十四氣七十二候決病法”，我們都說(shuō)中醫(yī)和“天、地、人”相互之間有關(guān)系，怎么個(gè)關(guān)系法呢？這里寫的很清楚，給大家發(fā)上去，大家做參考。其實(shí)這種例子呢比比皆是。整個(gè)這本書非常的完整，它把治療的傷寒與雜病分成兩類，體現(xiàn)了一個(gè)什么呢？外感和內(nèi)傷如何去運(yùn)用張仲景這些方法去解決問(wèn)題，不同的思路來(lái)解決問(wèn)題。你再比如說(shuō)呢，對(duì)于“兩感于寒”的問(wèn)題，“兩感于寒”的問(wèn)題在其他版本當(dāng)中就沒(méi)有，在《桂林古本傷寒雜病論》詳細(xì)的治法都有。我自己用方歌的形式編輯了一下，大家可以作為參考。比如說(shuō)“（若）兩感于寒者，一日太陽(yáng)受之，即與少陰俱病，則頭痛、口干、煩滿而渴，脈時(shí)浮時(shí)沉，時(shí)數(shù)時(shí)細(xì)，大青龍湯加附子主之”。我們臨床上不知道大家用過(guò)大青龍加附子湯了沒(méi)有？可能我們?cè)诩訙p的時(shí)候可能也會(huì)偶然碰到這種方法。（《桂林古本傷寒雜病論》里對(duì)于兩感于寒）有明確方法，而且還有它的癥狀、脈象，寫的非常詳細(xì)。我編這個(gè)方歌的時(shí)候呢，我把所有的癥狀都寫在上面了。比如說(shuō)“太陽(yáng)少陰兩感寒，頭痛口干渴煩滿，脈時(shí)浮沉?xí)r細(xì)數(shù)，大龍加附一枚安”。那么大青龍（方歌）大家都知道“大龍無(wú)汗煩躁方，二兩桂甘三兩姜，棗十二枚杏四十，膏如雞子六兩黃”。我們?yōu)槭裁匆@么去記呢？連它的比例劑量我們都把它記清楚，一次記清楚。你光做飯，你光有材料沒(méi)有比例能做好飯嗎？不傳之秘有些時(shí)候確實(shí)在劑量上。

在《桂林古本傷寒雜病論》卷四，它專門就拿出一篇《溫病脈證并治第六》。它把溫病分為三：“溫病有三：曰春溫，曰秋溫，曰冬溫；此皆發(fā)于伏氣，夏則病暑，而不病溫”。它說(shuō)的非常清楚，溫病有三，全部是春、秋、冬，它都是伏氣溫病?！岸瑐诤錃夥谏訇?，至春發(fā)為溫病，名曰春溫。夏傷于濕，其氣伏于太陰，至秋燥乃大行，發(fā)為溫病，名曰秋溫。氣不當(dāng)至而至，初冬乃大寒，燥以內(nèi)收，其氣伏于厥陰，冬至后，天應(yīng)寒而反溫，發(fā)為溫病，名曰冬溫”。大家說(shuō)，馬大夫你講一大堆理論，你給我們來(lái)點(diǎn)實(shí)的吧，光談理論，我說(shuō)實(shí)的也有。比如“病春溫，其氣在上，頭痛、咽干、發(fā)熱、目眩、甚則譫語(yǔ)，脈弦而急，小柴胡加黃連牡丹湯主之”。大家請(qǐng)看這個(gè)方子，小柴胡加黃連牡丹湯，它到底它是何許方子呀？它是如何建立起來(lái)的？如果大家熟知《溫?zé)岱暝础返淖髡吡鴮氃r先生，他治春溫用了一個(gè)“黃芩湯加玄參豆豉”這樣一個(gè)方子來(lái)治療的，那么張仲景先生用“小柴胡加黃連牡丹湯”。這兩個(gè)方子比較一下，看一看他們的認(rèn)知是不是一樣的。我們都說(shuō)柴胡截肝陰，柴胡截不截肝陰?。课覀兛纯催@個(gè)方子，因?yàn)檫@個(gè)病的病因是什么呢？“冬傷于寒，其氣伏于少陰，至春發(fā)為溫病，名曰春溫”，我把這個(gè)方子叫做“春溫湯”，小柴胡加黃連牡丹湯/春溫湯，它實(shí)際上是去了半夏加了栝樓根四兩，又加了黃連、丹皮，黃連三兩、丹皮四兩，就是小柴胡湯的一個(gè)變化呀。小柴胡湯在它的加減法當(dāng)中就有這種類似加減法，只是沒(méi)有加黃連、丹皮而已。黃連、丹皮在干什么？黃連、丹皮到底在干什么？黃連、丹皮是針對(duì)春溫的問(wèn)題，因?yàn)樗欠谏訇幍?，小柴胡湯在轉(zhuǎn)的時(shí)候用黃連丹皮來(lái)治少陰的熱，這個(gè)方子開(kāi)的非常好，非常的標(biāo)準(zhǔn)?。∨R床上有沒(méi)有治驗(yàn)的案例呀？有?。?/span>

今天我為什么第一個(gè)方子講小柴胡加黃連丹皮湯呢？最近幾天這個(gè)方子就用較多，大家不知道意識(shí)到了沒(méi)有，這兩天這個(gè)方子用的較多。比如說(shuō)有些病人來(lái)了，他說(shuō)他說(shuō)頭疼，這種病頭痛呢一般就是側(cè)面頭疼和脖子這種頭疼，因?yàn)槲覀冎v“春氣病在頭”，這是《內(nèi)經(jīng)》的話。春溫其氣在上，那么頭痛、咽干、這兩天嗓子干、發(fā)熱、頭暈、血壓升高，摸他的脈特別是左手關(guān)脈弦而急，也應(yīng)了現(xiàn)在這個(gè)時(shí)間當(dāng)然是，現(xiàn)在已經(jīng)剛立完春了。大家有沒(méi)有體會(huì)呀，在立春的前兩天許多的疾病都在發(fā)作。在我這兒我就做了個(gè)統(tǒng)計(jì)，許多什么高血壓、心臟病，犯病的人很多，甚至有些人就走（去世）了。什么原因?。看蠹蚁脒^(guò)這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有？中醫(yī)不知道天時(shí)是很大的一個(gè)問(wèn)題，中醫(yī)不懂天時(shí)肯定是不行的。在“四時(shí)八節(jié)二十四節(jié)氣”當(dāng)中有八個(gè)節(jié)氣是非常重要的，我們把它叫做“陰陽(yáng)離決的八個(gè)日”分別是：立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至，這八個(gè)日子，是二十四節(jié)氣當(dāng)中最重要的八個(gè)日子，它是剛好就站在一年的四個(gè)正位和四個(gè)隅位上。八個(gè)位置，非常重要。

這兩天的感冒發(fā)燒頭痛啊，它有個(gè)特點(diǎn)呢，一來(lái)了就頭疼、嗓子干、而且咽痛，突然就發(fā)開(kāi)熱了，也沒(méi)什么惡寒怕冷的癥狀，直接就是發(fā)熱，還有什么癥狀呢，他舌頭邊尖較紅，而中間的苔呢（舌質(zhì)）看起來(lái)不是很紅的，剛好符合這個(gè)方子。它其實(shí)就是由春溫而來(lái)的，“冬不藏精，春必病溫”，這個(gè)和《內(nèi)經(jīng)》觀點(diǎn)是完全一致的，《傷寒雜病論》怎么和《內(nèi)經(jīng)》一點(diǎn)關(guān)系都扯不上??？這不是用《內(nèi)經(jīng)》的“理”來(lái)指導(dǎo)的實(shí)踐嗎？再比如說(shuō)，它講“病溫，其人素有濕，發(fā)熱，唇焦，下利，腹中熱痛，脈大而數(shù)，名曰濕溫，豬苓加黃連牡丹湯主之”。這個(gè)方子運(yùn)用范圍也非常非常的大，非常非常的大，我用于泌尿系感染，反復(fù)的中老年婦女的感染，而且夜不能寐，反復(fù)的復(fù)雜性的感染，效果非常好，也可以用于泌尿系結(jié)石，還可以用于婦科和尿路雙重感染的病人。它全部（藥物）各一兩，所以說(shuō)這個(gè)方子本身啊，效果非常的好，它呢，一改了豬苓湯本身里面沒(méi)有苦寒的藥物，而我們用黃連、牡丹來(lái)清它的這個(gè)熱，大家可以試著用一用，當(dāng)我們用豬苓湯不太好使的時(shí)候，你看一看能不能加黃連、丹皮。我們以前岳美中先生用這個(gè)方子治結(jié)石的時(shí)候加了“三金”效果不好，因?yàn)椤叭稹焙瓦@個(gè)方子沒(méi)有打成一片。（豬苓湯是）五味藥，也是東南西北中五味藥，我們加了黃連、丹皮完全打成一片，變成了七味藥，七味藥按照《河圖》《洛書》來(lái)說(shuō)它就是治火的，熱的。

再比如說(shuō)它里面講“病溫，治不得法，留久移于三焦，其在上焦，則舌蹇神昏，宜梔子湯；其在中焦，則腹痛而利，利后腹痛，唇口干燥，宜白虎加地黃湯；其在下焦，從腰以下熱，齒黑，咽干，宜百合地黃牡丹皮半夏茯苓湯”。我剛才一口氣說(shuō)了三個(gè)方子，大家可能都沒(méi)有聽(tīng)清楚，我把它呢發(fā)在網(wǎng)上，供大家看一下。大家看到梔子湯了沒(méi)有，這里梔子、黃芩、半夏、甘草；你看梔子黃芩，黃芩可以清三焦膽肺火，梔子可以清三焦之火，黃芩和山梔在一塊兒搭配的時(shí)候你看是不是治三焦當(dāng)中上焦的火呀？加了半夏，苦味藥和辛味藥，辛開(kāi)苦降，（加）甘草，辛甘化陽(yáng)、苦甘化陰，也形成一個(gè)梔子湯。四味藥，按照《河圖》《洛書》來(lái)說(shuō)四味藥應(yīng)該是金的數(shù)，對(duì)吧？是降數(shù)啊。熟知溫病的人都知道，比如說(shuō)我們現(xiàn)在著名的醫(yī)家趙紹琴，他清上焦熱的時(shí)候，常常選用黃芩和梔子這兩味藥作為一種搭配。

大家可以看看趙紹琴老先生的好多書，可以看到。其實(shí)臨床當(dāng)中這個(gè)方子單個(gè)用的時(shí)候其實(shí)我個(gè)人覺(jué)得不是太多，你看這個(gè)方子如果是把梔子、黃芩去掉，加上一個(gè)桂枝，你看看這是什么方子?。窟@是半夏散及湯（少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之）。當(dāng)寒就可以這么做，如果是溫?zé)峋陀脳d子湯，它形成一種對(duì)待的形式。其實(shí)我想表達(dá)的意思還不是在這，關(guān)鍵這個(gè)方子和我們一個(gè)非常著名的方子——半夏厚樸湯合在一塊時(shí)，它的范圍就更大了，我常常把這兩個(gè)方子合在一塊，用于痰氣交阻而且氣郁化熱但是同時(shí)沒(méi)有傷津的，可以用這個(gè)方子，這樣就大大提高了半夏厚樸湯，如果里面有夾雜有伏熱的時(shí)候，怎么去解決，就用這個(gè)方子，就是半夏厚樸湯和梔子湯。當(dāng)我用這個(gè)方子的時(shí)候，有許多我們的同行前來(lái)觀摩，他們就說(shuō)，馬大夫你這個(gè)方子某某某經(jīng)方大家也這么用，我說(shuō)，是嗎？我說(shuō)我不太了解。我用這個(gè)方子有我用這個(gè)方子的指征，一，婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之；病溫，治不得法，留久移于三焦，其在上焦，就用梔子湯；這兩方子一合，你的痰了、氣了、熱了、火熱了一塊兒全部就可以解決，一網(wǎng)打盡。再看下面這個(gè)方子百合地黃牡丹皮半夏茯苓湯，大家看這個(gè)方子能干什么？它能治什么呢？大家想過(guò)這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有？怎么樣活用經(jīng)方呢？它說(shuō)“其在下焦，從腰以下熱，齒黑，咽干”，像這種“從腰以下熱，齒黑，咽干”可能臨床上見(jiàn)的較少，但是通過(guò)它的方子我們知道，百合地黃湯是干什么的呢？是治百合病的，那半夏、茯苓是干什么的呢？是化飲的。噢，我們現(xiàn)在就明白過(guò)來(lái)了，那么既有伏熱傷了津液，同時(shí)呢還有飲邪化不掉，還有血熱，牡丹皮涼血啊，而且地黃汁還能去血中之熱，而且還能逐血痹。既有飲，或者是濕，還有熱，還有瘀滯，還有疼受不了、煩躁，怎么左看右看特別像痛風(fēng)發(fā)作的病人啊，或者精神抑郁的病人啊，或者像糖尿病足的病人啊，這個(gè)方子能不能用啊？我經(jīng)常把這個(gè)方子活用到這些地方去；還有呢有帶狀皰疹的病人疼痛也很劇烈呀，我可以把百合地黃牡丹皮半夏茯苓湯這方子活用到這些方面去，大家可以參考一下，你看行不行。

你看其實(shí)呀，我就剛剛開(kāi)了一下頭，我看了一下表，馬上一堂課就結(jié)束了，其實(shí)我覺(jué)得還沒(méi)怎么開(kāi)始呢，光講了溫病里面其中兩三個(gè)方子、三四個(gè)方子就是有這么多的問(wèn)題，而且是例舉?？上攵?，這本書的價(jià)值是相當(dāng)相當(dāng)?shù)母甙?。我今天呢只是拋磚引玉，結(jié)合自己臨床的體會(huì)，以供大家參考，給大家起到一個(gè)拋磚引玉的作用。好了今天就到這吧，謝謝大家！

醫(yī)道甚深微妙法，百千萬(wàn)劫難遭遇；

我今見(jiàn)聞得受持，愿解圣賢真實(shí)義。

袁老師還有各位中醫(yī)同道，大家有什么問(wèn)題，就我剛才講的這些問(wèn)題當(dāng)中，因?yàn)榱懔銥⒌挠性S多的點(diǎn)，可能我講得不太詳細(xì)，或者是有錯(cuò)謬的地方，大家盡管提出來(lái)，我們共同交流一下。袁老師及各位同道，我不太會(huì)講課，反正就是大白話的講，這樣子不知道行不行。大家可以提出批評(píng)意見(jiàn)，也用你的語(yǔ)言表達(dá)一下，好吧！其實(shí)光一個(gè)桂林古本我們講起來(lái)，我們講十節(jié)課都講不完，十節(jié)課滿滿的講，每次講一個(gè)小時(shí)可能都講不完。里面的每一個(gè)細(xì)節(jié)我們沒(méi)法展開(kāi)，這次我們浮光掠影，你看我們才舉了很小的一部分，可以說(shuō)是九牛一毛。這么多的篇章，這么多的精華的地方，我們?nèi)我饽贸鰜?lái)，我們?nèi)我饽贸鰩讉€(gè)方子，都非常的精到，臨床用起來(lái)是這么的覺(jué)得得心應(yīng)手，關(guān)鍵時(shí)刻特別長(zhǎng)臉。（今天難道不是6號(hào)嗎？我怎么記成6號(hào)啦？因?yàn)槊魈焓侵芰?/span>7號(hào)，7號(hào)要在那個(gè)全國(guó)經(jīng)方群還要談，我在那邊還沒(méi)有講桂林古本呢，剛剛開(kāi)了個(gè)頭了。）這面是直接步入了《桂林古本》了，應(yīng)咱們的袁中君老師的邀請(qǐng)。里面內(nèi)容太龐雜了，可以說(shuō)，你說(shuō)十節(jié)課，別說(shuō)十節(jié)課就是幾十節(jié)課都講不完，每個(gè)方子講他的用藥體會(huì)，可以說(shuō)好多有些醫(yī)案講起來(lái)可能講上兩個(gè)醫(yī)案時(shí)間就到了已經(jīng)。