【原】【病史采集】修復(fù)后疼痛—口腔執(zhí)業(yè)/助理實(shí)踐技能答題要點(diǎn)！
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口 腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試積極備考中，七顆牙小七為考生們準(zhǔn)備了—考點(diǎn)總結(jié)，有助于考生們把握章節(jié)重點(diǎn)。每天進(jìn)步一點(diǎn)，醫(yī)考過(guò)關(guān)不困難。病史采集 病史采集考試目的：
考查考生的接診技巧以及相關(guān)疾病信息的搜集能力。因此要求學(xué)生很好的掌握相關(guān)疾病的臨床表現(xiàn)?？荚嚂r(shí)，題目?jī)H會(huì)給出基本的信息以及主訴。而主訴三要素明確（時(shí)間、部位、性質(zhì)），因此我們需要考慮時(shí)間長(zhǎng)的是慢性病，短的是慢性病的急性發(fā)作。部位：在同一個(gè)部位出現(xiàn)的癥狀可能需要考慮多個(gè)疾病。舉個(gè)例子，一個(gè)人在街上大笑，可能是考上清華北大了，也可能是中獎(jiǎng)了，更有可能是非常痛苦的瘋笑，只有你走上前去詢問(wèn)才能探尋明白。（1）根據(jù)主訴詢問(wèn)：①病因、誘因；②主要癥狀（患者的主要痛苦）；③伴隨癥狀；④全身癥狀（精神、飲食、睡眠、大小便及體重變化）。（2）診療經(jīng)過(guò)：①是否到醫(yī)院看過(guò)、做過(guò)哪些檢查；②是否做過(guò)治療及其效果；③疾病的演變發(fā)展。平時(shí)身體狀況，與該病相關(guān)的其他病史，如牙周病等疾??；家族史；婦女：月經(jīng)婚育史等。藥物過(guò)敏史、手術(shù)史。三、問(wèn)診時(shí)要思路清晰、條理性強(qiáng)，語(yǔ)言得體注意：單靠一個(gè)主訴是不能做出準(zhǔn)確的診斷，但是有傾向性的。可以通過(guò)逆向思維考慮問(wèn)題，比如先考慮可能性的疾病，再考慮該疾病的特點(diǎn)，再詢問(wèn)病史。女，50歲。主訴：烤瓷牙修復(fù)后鄰牙出現(xiàn)脹痛。（1）齦乳頭炎（食物嵌塞或黏結(jié)劑殘留）。女，60歲。主訴：可摘義齒修復(fù)后黏膜壓痛9天。（4）有無(wú)其他不適（義齒松動(dòng)，起動(dòng)，咬合輕商），2.應(yīng)考慮的原因（1）基托邊緣過(guò)長(zhǎng)。女，30歲。主訴：烤瓷牙修復(fù)兩年自發(fā)痛6天。（2）疼痛的性質(zhì)，自發(fā)痛還是冷熱刺激痛、陣發(fā)痛，是否咬合疼痛。
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