肺癌是由于正氣虛損，陰陽失調(diào)，邪毒乘虛人肺，邪滯于肺，導(dǎo)致肺臟功能失調(diào)，肺氣臉郁，宜降失司，氣機(jī)不利，血行瘀滯，津液失于輸布，津聚為痰，痰凝氣滯，瘀阻絡(luò)脈，于是瘀毒膠結(jié)，日久形成肺部積塊。因此，肺癌是因虛而得病，因虛而致實(shí)，是一種全身屬虛，局部屬實(shí)的疾病。

本病類屬于中醫(yī)學(xué)的“肺積”、“痞癖”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等范疇。

如《素問·奇病論》說：“病脅下滿氣上逆，……病名曰息積，此不妨于食?！?/span>

《靈樞·邪氣臟腑病形》說：“肺脈……微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸?！?/span>

《素問·玉機(jī)真藏論》說：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內(nèi)痛引肩項(xiàng)，身熱脫肉破胭?！?/span>

《難經(jīng)·論五臟積病》說：“肺之積曰息賁?！貌灰?，令人灑浙寒熱，喘熱，發(fā)肺壅。”以上這些描述與肺癌的主要臨床表現(xiàn)有類似之處。

金元·李東垣治療肺積的息賁丸，所治之證頗似肺癌癥狀。

明·張景岳《景岳全書·虛損》說：“勞嗽，聲啞，聲不能出或喘息氣促者，此肺臟敗也，必死?！边@同晚期肺癌的臨床表現(xiàn)相同，并明確指出預(yù)后不良。

《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》所提到的“邪積胸中，阻塞氣道，氣不宣通，為痰，為食，為血，皆得與正相搏，邪既勝，正不得而制之，遂結(jié)成形而有塊”

扶正祛邪、標(biāo)本兼治是治療肺癌的基本原則。

本病整體屬虛，局部屬實(shí)，正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)。肺癌早期，以邪實(shí)為主，治當(dāng)行氣活血、化瘀軟堅(jiān)和清熱化痰、利濕解毒；肺癌晚期，以正虛為主，治宜扶正祛邪，分別采用養(yǎng)陰清熱、解毒散結(jié)及益氣養(yǎng)陰、清化痰熱等法。

臨床還應(yīng)根據(jù)虛實(shí)的不同，每個患者的具體情況，按標(biāo)本緩急恰當(dāng)處理。

由于肺癌患者正氣內(nèi)虛，抗癌能力低下，虛損情況突出，因此，在治療中要始終顧護(hù)正氣，保護(hù)胃氣，把扶正抗癌的原則，貫穿肺癌治療的全過程。

一般教材將其分為氣血瘀滯、痰濕蘊(yùn)肺、陰虛毒熱和氣陰兩虛四種。

根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，在治療肺癌的過程中，我將這個臨床常見的證型分為以下四種，當(dāng)然，我所歸納的，也不能夠把所有的肺癌全部都概括，但是大致方向基本上可以攬括。

第一種證型：痰瘀蘊(yùn)肺

因?yàn)榇蟛糠值哪[瘤都是痰瘀膠著而成，所以痰瘀蘊(yùn)肺的這種情況，在肺癌上比較多。

主要癥狀有：咳嗽不暢，甚至喘息啊，咯痰不爽，痰中帶血啊，胸脅背痛，胸悶氣急，唇紫口干，便秘，舌暗紅，有瘀點(diǎn)，苔白或淡黃或黃，脈弦滑。

以化痰逐瘀，宣肺理氣為主，所應(yīng)用的方子為九生三子湯。

為什么叫九生三子湯，這個九生是九種藥，是生的，不能用制的。

方藥：生半夏15克，生南星15克，生牡蠣30克，生龍骨30克，生鱉甲30克，生海蛤殼30克，生雞內(nèi)金15克，生山楂15克，生甘草15-20克，蘇子10克，白芥子10克，炒萊菔子10克，茯苓10克，陳皮10克，蒼術(shù)10克，厚樸10克，砂仁3克，枳實(shí)10克，桃仁10克，杏仁10克，桔梗6克，桑白皮10克，大貝15克，全瓜蔞15克，紅花10克，或者藏紅花1克，丹參30克。

這個就叫九生三子湯，九種生藥，還有三子養(yǎng)親湯的成分。

這個痰瘀蘊(yùn)肺里面，有化痰的藥，有化瘀的藥，化瘀的藥有桃仁和杏仁都能夠化瘀。

加減應(yīng)用，

如果是屬支飲者，那么用葶藶大棗瀉肺湯和苓桂術(shù)甘湯。

外寒內(nèi)飲的肺上的寒飲，用小青龍湯去麻黃。

痰熱者，加黃芩10克，魚腥草30克。

化膿，苡仁30克，天花粉30克，蘆根30克，蛇莓30克，魚腥草30克，黃芩10克。

如果咳嗽帶血呢，加仙鶴草30克，白芨10克，蛇莓30克。

有口干，加知母15克，天花粉30克，

氣虛，加黃芪30克，人參10克。

氣虛加陰虛，加西洋參10克或者15克，再加鐵皮石斛10克或者15克。

請注意，這個蛇莓，很多時候?qū)Ψ伟┯刑匦В貏e是這個肺癌咳血，體內(nèi)又有一些熱的，有些火的用蛇莓效果非常好，曾經(jīng)聽聞有一些老人得了肺癌之后，又沒錢醫(yī)治，于是就天天吃蛇莓，居然吃了幾年，吃好了，肺癌消失了，所以說這個蛇莓作為民間藥，用的比較廣泛，而且又便宜又好，能清熱解毒，涼血止血的。

第二種證型，氣陰兩虛型：

主要癥狀：干咳少痰、咳聲低微、或者痰中帶血、唇紅、神疲乏力、口干短氣、納呆、消瘦、舌紅少津，或者無苔，脈細(xì)或者脈細(xì)數(shù)，或者脈弦細(xì)數(shù)。

益氣養(yǎng)陰，化痰散結(jié)。方藥九生百合湯，

組成：生半夏15、生南星15、生雞內(nèi)金15、生山楂15、生牡蠣30、生龍骨30、生鱉甲30、生海蛤殼30、百合15、沙參15、玉竹15、麥冬15、天花粉15、桑葉6、生地15、五味子10、烏梅30、知母15、桑白皮10、大貝15、杏仁10、桃仁10、鐵皮石斛10、西洋參10、桔梗6克。

這是基本方，氣陰兩虛的基本方法，那么如果出現(xiàn)了兼證的話，還是按照痰瘀蘊(yùn)肺的兼證里面來辨證加減。

如果納呆，加五仙散。

第三種證型，肝火犯肺型，

主要癥狀：咳喘是咳喘陣作，咳時面赤，口苦咽干，感覺痰有點(diǎn)咯不出，量少質(zhì)粘，胸脅脹痛，咳的時候更加的隱痛，隱痛胸脅，這些癥狀都可以隨著情緒的波動會加劇加重，舌紅苔薄少津或者舌紅少苔脈弦數(shù)。

清肺瀉肝順氣降火，軟堅(jiān)散結(jié)。

方子九生刑金湯

組成：生半夏，生南星，生雞內(nèi)金，生山楂各15克，生牡蠣，生龍骨，生鱉甲，生海蛤殼各30、生甘草15-20，代赭石15、生白芍15、生地黃30、枸杞15、川楝子6、桑白皮10、地骨皮10、黃芩10、梔子10、丹皮10、竹茹10、枇杷葉10、蘇子10、蘇葉10。治療肝火犯肺的肺癌。

第四種證型，肺腎兩虛型

主要癥狀：大多集中在老年人，一般是短氣吸出，動則為甚，吸氣不利，咳痰之黏且沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰膝酸軟，心慌，乏力，或者五心煩熱，顴紅，口干，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)，或者畏寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔白，舌質(zhì)胖，脈沉細(xì)。

補(bǔ)肺腎，納氣平喘，軟堅(jiān)散結(jié)。方子是九生金水煎。

組成：生半夏15、生南星15、生雞內(nèi)金15、生山楂15、生牡蠣30、生龍骨30、生鱉甲30、生海蛤殼30、生甘草10-20、熟地30、當(dāng)歸15、陳皮10、茯苓10、沉香10、蛤蚧一對，補(bǔ)骨脂15、核桃15（如果有條件的就加冬蟲夏草6-10克，或者3-6克，根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件而來），人參10克、桃仁10克、杏仁10克、紅花10克、丹參30克、枸杞15、五味子10克。

夜寐不寧，加酸棗仁30克，靈芝10克，合歡皮15克，夜交藤15克，還可以加茯神15克，吞咽困難，用《醫(yī)學(xué)心悟》里面的啟膈散來進(jìn)行加減化裁。

但在臨床上是不是按上面的分型來直接治療呢？當(dāng)然不是。因?yàn)榕R床上的病人不會按書上的證型來得病，如此歸納總結(jié)只是為了更加便于我們認(rèn)識疾病，找到其中的規(guī)律，而到了實(shí)際應(yīng)用上，還是要根據(jù)患者情況進(jìn)行辨證，靈活應(yīng)用和加減化裁。