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心理普查后,該如何對(duì)學(xué)生進(jìn)行約談?

 新用戶55259661 2021-10-26
近年來,中學(xué)生心理健康問題日益受到重視,學(xué)校也開展了多種形式的心理健康教育工作。

其中,學(xué)生的心理健康普查是一項(xiàng)重要內(nèi)容,通過心理普查,教師可以在短時(shí)間內(nèi)了解學(xué)生的心理健康狀況。

量表測評(píng)是一種常用的普查篩選手段,但為了進(jìn)一步減少誤判,仍需開展心理約談工作以進(jìn)行深入評(píng)估。

心理約談,指的是在心理普測之后,心理教師主動(dòng)邀約在普測中發(fā)現(xiàn)的疑似存在心理問題的學(xué)生,通過語言交流和非言語觀察,評(píng)估該學(xué)生的心理健康狀況,以判定是否需要及如何對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)。

心理約談一般用時(shí)10~20分鐘, 主要目的是澄清心理普查的情況,評(píng)估學(xué)生現(xiàn)在的狀態(tài),借由談話與學(xué)生建立良好的關(guān)系,遇到危機(jī)情況及時(shí)干預(yù)。

故建立規(guī)范的心理約談模式有利于更加精準(zhǔn)地進(jìn)行心理干預(yù),對(duì)心理健康教育工作的有效實(shí)施有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

約談準(zhǔn)備

  1 

確定約談對(duì)象

通過專業(yè)量表進(jìn)行心理普測,是發(fā)現(xiàn)約談對(duì)象的主要方式。

中學(xué)生心理普查一般采用的工具是周步成教授編寫的心理健康診斷測驗(yàn)(MHT),全量表由八個(gè)內(nèi)容量表構(gòu)成, 包括學(xué)習(xí)焦慮、對(duì)人焦慮、孤獨(dú)傾向、自責(zé)傾向、過敏傾向、身體癥狀、恐怖傾向、沖動(dòng)傾向。

總分反映受測學(xué)生的一般焦慮的程度;各內(nèi)容量表的結(jié)果反映個(gè)人在八個(gè)方面不同維度的焦慮狀態(tài)。

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所以總分異常的學(xué)生是需要逐一約談的,在我多年的工作實(shí)踐中,這部分學(xué)生約占測評(píng)人數(shù)的 5%~10%;對(duì)于總分正常、某個(gè)內(nèi)容量表分?jǐn)?shù)異常的學(xué)生,以持續(xù)觀察為主,可以在總分異常學(xué)生約談工作結(jié)束后,再安排約談。

  2 

發(fā)出約談邀請(qǐng)

當(dāng)普測數(shù)據(jù)顯示異常后,心理教師需要發(fā)起約談邀請(qǐng)。

不同于心理輔導(dǎo)的“ 不求無助”, 心理約談是主動(dòng)邀約學(xué)生前來談話,可以通過班主任通知,也可以由心理中心直接通知。

為了保證邀約過程的標(biāo)準(zhǔn)化,一般可以采用統(tǒng)一格式的邀約通知單的形式進(jìn)行,在通知單上寫明受邀學(xué)生的姓名、班級(jí)、約談時(shí)間、約談持續(xù)時(shí)長與約談地點(diǎn),邀約理由一般采用“學(xué)校希望了解學(xué)生入學(xué)適應(yīng)情況,隨機(jī)抽取部分同學(xué)進(jìn)行簡單交流”, 以便緩解學(xué)生的焦慮,有助于快速建立關(guān)系。

在我的實(shí)際操作中,多數(shù)學(xué)生反饋對(duì)邀約感到好奇,也會(huì)略有緊張,絕大多數(shù)學(xué)生愿意應(yīng)邀前來。

極個(gè)別因?yàn)楦鞣N原因不愿前來的學(xué)生,我們也不強(qiáng)求, 由班主任加強(qiáng)觀察,有情況及時(shí)與心理中心聯(lián)系。

約談過程

  1 

關(guān)系確立

關(guān)系建立在與學(xué)生的第一次見面就開始了,它是心理約談能否順利進(jìn)行的前提,也是心理約談的重要目標(biāo)。

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1.解釋約談目的

從學(xué)生最關(guān)心的話題入手, 開門見山 , 可以削弱學(xué)生的防御,讓學(xué)生信任你,愿意與你交流。

“為了了解你入學(xué)適應(yīng)的情況, 給大家建立心理檔案, 我們不能只相信一次測試的結(jié)果,需要跟你面對(duì)面交流,看看有什么我能幫助你的。這次談話跟你的學(xué)業(yè)成績、評(píng)獎(jiǎng)懲罰、個(gè)人發(fā)展都沒有關(guān)系?!?/section>

2.澄清保密原則,說明保密例外

“ 我們的談話內(nèi)容是保密的, 不會(huì)跟家長和老師說,但是如果發(fā)現(xiàn)你有傷害自己或者別人的可能性的時(shí)候是不能給你保密的?!?/section>

3.詢問是否愿意配合或有疑問

“我解釋清楚了嗎?你還有什么不明白的地方嗎?”

4.基本信息詢問

了解學(xué)生的基本信息,如生源信息、家庭成員情況等,讓學(xué)生從最簡單的現(xiàn)實(shí)問題開始對(duì)學(xué)生來說比較容易,同時(shí),這些基本情況有助于幫助我們理解學(xué)生的心
理狀況。

5.是否真實(shí)作答

我們所選取的心理健康診斷測驗(yàn) (MHT) 問卷是有測謊題目的,一般來說可以認(rèn)可測評(píng)結(jié)果。在實(shí)踐中我們約談的絕大多數(shù)學(xué)生都是真實(shí)作答,但是也發(fā)現(xiàn)有極少數(shù)學(xué)生在作答過程中會(huì)有偶發(fā)因素影響作答,需要在約談的時(shí)候進(jìn)行確認(rèn)。

6.普測時(shí)的問題是否延續(xù)到現(xiàn)在?

測評(píng)反映的是測評(píng)當(dāng)時(shí)一周左右的情況,約談一般安排在全員測評(píng)之后 1~2 周且持續(xù) 1~2 周。中學(xué)生正處于青春期,情緒反應(yīng)強(qiáng)烈,但是持續(xù)時(shí)間較短,心理狀態(tài)隨著時(shí)間會(huì)有很大變化,所以要與學(xué)生確認(rèn)測評(píng)時(shí)的問題是否持續(xù)。

  2 

收集信息

這一環(huán)節(jié)是心理約談的核心部分,學(xué)生在此時(shí)已經(jīng)與心理老師建立良好關(guān)系, 做好敞開的準(zhǔn)備。

在此環(huán)節(jié),需要對(duì)學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)等各個(gè)方面的情況進(jìn)行了解,在收集信息時(shí)要注意追問、仔細(xì)澄清,對(duì)于疑似危機(jī)的情況要進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。

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具體來說,可以從如下幾個(gè)維度提問。

1.人際關(guān)系與支持系統(tǒng)。“ 你們班有多少人?你有多少朋友?你會(huì)跟異性說話嗎?你們會(huì)聊什么?”“遇到不開心的事會(huì)跟爸爸媽媽說嗎?爸爸媽媽會(huì)怎么說?”

2.情緒狀態(tài)。“ 有沒有特別想發(fā)脾氣的時(shí)候, 想發(fā)脾氣時(shí)候你會(huì)做什么?”
身體健康狀況、飲食和睡眠狀態(tài)?!?有沒有生?。坑袥]有哪里經(jīng)常不舒服?”“最近吃飯?jiān)趺礃??一頓能吃多少飯?多少菜?”“晚上幾點(diǎn)睡覺,躺下多久能睡著?會(huì)不會(huì)多夢?幾點(diǎn)會(huì)醒?醒了之后感覺怎么樣?”

3.是否有過負(fù)性生活事件, 是否現(xiàn)在還有影響。了解發(fā)生在學(xué)生身上的重大負(fù)性生活事件,比如重要親人去世、遭遇家庭暴力、父母離異等。了解這些事件發(fā)生的時(shí)間以及對(duì)學(xué)生過去及現(xiàn)在狀態(tài)的影響。

4.評(píng)估是否有自殺自傷的心理危機(jī)情況出現(xiàn)。在約談中發(fā)現(xiàn)學(xué)生有過自傷行為或有自殺意念, 需要對(duì)學(xué)生的危機(jī)情況進(jìn)行評(píng)估。

可以從危機(jī)的危險(xiǎn)因素與保護(hù)因素兩方面進(jìn)行約談。

對(duì)于危險(xiǎn)因素的評(píng)估一般包括是否有自傷自殺意念和行為、是否有心理創(chuàng)傷、 是否患有心理疾患、 自恨自責(zé)式心態(tài)等。

對(duì)于保護(hù)因素的評(píng)估可以參考是否有求助動(dòng)機(jī)、 是否有對(duì)未來的規(guī)劃、 對(duì)死亡的恐懼感、對(duì)親人的責(zé)任感、社會(huì)支持系統(tǒng)、解決問題能力等方面。

  3 

評(píng)估

在收集信息完成之后,需要即刻對(duì)學(xué)生的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

一部分學(xué)生的情況在約談時(shí)已經(jīng)恢復(fù)正常,屬于正常心理狀態(tài)。

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對(duì)依然存在心理困擾的學(xué)生,需要對(duì)學(xué)生的心理問題情況進(jìn)行分類,一般采用心理問題的三分類來進(jìn)行,根據(jù)心理沖突的類型、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度和有無泛化,分為一般心理問題、嚴(yán)重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。

  4 

宣傳心理健康教育

在約談的最后可以簡要介紹心理中心工作,提供心理中心聯(lián)系方式,邀請(qǐng)學(xué)生在需要時(shí)前來求助。

分類處理

  1 

不同心理類型的處理方式

對(duì)于一般心理問題的學(xué)生, 可提供求助途徑, 并建議學(xué)生主動(dòng)預(yù)約心理輔導(dǎo);

對(duì)于有嚴(yán)重心理問題的學(xué)生,可以協(xié)商定期前來,并考慮長期進(jìn)行心理輔導(dǎo);

對(duì)于有神經(jīng)癥性心理問題、有疑似精神病性癥狀,或有自傷自殺危機(jī)情況的學(xué)生,需要立刻監(jiān)護(hù)學(xué)生安全,啟動(dòng)危機(jī)干預(yù)程序。


  2 

保存學(xué)生心理檔案

約談結(jié)束后, 應(yīng)及時(shí)規(guī)范化填寫心理約談?dòng)涗洷怼2⒓s談中反映出的總體學(xué)生心理狀況反饋給班主任,告知班主任后期在學(xué)生管理中應(yīng)注意的事項(xiàng)。

思考

1.結(jié)構(gòu)化的約談模式有助于提高約談的準(zhǔn)確性

心理約談需要在短時(shí)間內(nèi)有效地收集信息并作出判斷,對(duì)實(shí)施約談的心理教師的評(píng)估能力要求較高,也依賴于教師的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。

而現(xiàn)實(shí)中還存在很多學(xué)校只進(jìn)行了心理普測但對(duì)教師進(jìn)行心理約談還缺乏必要的培訓(xùn),

因此心理約談工作開展會(huì)面臨諸多困難:一是篩查之后直接下結(jié)論誤判率較高,二是篩查之后不做處理會(huì)直接給學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師帶來不必要的焦慮和恐慌。因此,采用科學(xué)的約談模式可以幫助心理老師在短時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)如何約談,提高心理約談篩查的準(zhǔn)確性。

2. 高效開展約談工作需要學(xué)校各部門分工合作

心理約談工作需要專職心理教師一對(duì)一開展, 但是中學(xué)專職心理教師師資配備不足,加之中學(xué)生學(xué)業(yè)緊張, 動(dòng)輒上百人的約談難以在短期內(nèi)完成,影響約談效果。

這就需要學(xué)校學(xué)生管理部門出面組織,協(xié)調(diào)各部門配合,由班主任做好學(xué)生的邀約工作,年級(jí)組安排老師組織學(xué)生有序前來,心理教師負(fù)責(zé)約談評(píng)估,共同完成心理約談。

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