今天一個(gè)老患者在拿著開(kāi)好的方子準(zhǔn)備離開(kāi)的時(shí)候,忽然回頭問(wèn)我有沒(méi)有什么藥引子,我一下子愣住了,中藥房的藥都不是很全,而且還是在城市里,藥引子不是那么好找的,而且到底又沒(méi)有必要。 魯迅先生的一篇《百草園與三味書(shū)屋》幾乎鑄就了國(guó)人對(duì)『藥引子』的印象——故弄玄虛的騙人把戲。《紅樓夢(mèng)》中也有關(guān)于中醫(yī)的一些記載,尤其是一些奇特的藥方,藥引子也很奇特。 實(shí)際上藥引子真是蒙受了莫大的冤情。在以『君臣佐使』為配伍原則的中藥系統(tǒng)中,藥引子就像一個(gè)翩翩的使者,引領(lǐng)著千軍萬(wàn)馬征戰(zhàn)前方。沒(méi)有它,也許與疾病對(duì)抗的戰(zhàn)役就無(wú)法打響,而中藥世界里也會(huì)少了許多的風(fēng)雅與趣味。 "藥引子"是中醫(yī)常用的一個(gè)詞兒,中藥在配伍上分為"君、臣、佐、使"四類(lèi)藥,其中的"使藥"就是藥引子,比如說(shuō)治頭疼病加上一味川芎作引子,就會(huì)使藥力直達(dá)頭部、藥引子起到的就是一個(gè)"使節(jié)"的作用。但是,并不是所有中藥方劑都用藥引子。 藥引子其實(shí)是引藥歸經(jīng)的俗稱(chēng),指某些藥物能引導(dǎo)其它藥物的藥力到達(dá)病變部位或某一經(jīng)脈,起“向?qū)А钡淖饔?。另外,“藥引子”還有增強(qiáng)療效、解毒、矯味、保護(hù)胃腸道等作用。(此處與使藥功能重復(fù)) 前面有寫(xiě)過(guò)關(guān)于中醫(yī)的一些話題,就包括把中醫(yī)神秘化是有損中醫(yī)的,一些老中醫(yī)會(huì)讓患者去找一些很奇怪的藥引子,如果治療效果不好,那可能就和藥引子有關(guān),這明顯是一個(gè)托辭。其次,用藥復(fù)雜顯得水平高,搞的神秘方便加價(jià),所以魯迅會(huì)說(shuō)“中醫(yī)是有意或無(wú)意的騙子”。甚至,有一部分中醫(yī)把藥引子當(dāng)做自己的獨(dú)門(mén)絕技,這不就是本末倒置嘛? 從醫(yī)這些年,很少用藥藥引子,生姜沒(méi)有就用干姜臨時(shí)代替一下,甘草也是能不用就不用,一切就是為了最簡(jiǎn)單的方子能有最好的療效。 中醫(yī)如果想現(xiàn)代化,就首先要有一個(gè)類(lèi)似于文藝復(fù)興時(shí)期的“去魅”運(yùn)動(dòng),中醫(yī)有療效,而且是西醫(yī)不可取代的,那就正常發(fā)展,不要去搞那些旁門(mén)左道的,患者畢竟大多數(shù)不是學(xué)醫(yī)的,遇到老中醫(yī)一忽悠,立刻就失去了一些理性判斷,這對(duì)中醫(yī)發(fā)展的損害反而是最大的。 一般情況下,處方用藥的時(shí)候“君臣佐使”就夠了,如果有醫(yī)生讓你去準(zhǔn)備一些藥引子,而且還特別強(qiáng)調(diào)藥引子有多重要等等,那你就要小心了。 對(duì)于一些難治病、罕見(jiàn)病、慢性病,一些藥引子,比如蘆根水、煎藥加黃酒、白酒等,對(duì)于病情是很有幫助的。 |
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