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微頭條

 三和行者 2021-09-29
【膽囊癌病案分享】
膽囊癌易出現(xiàn)腹痛、脅痛、黃疸及腹水并發(fā)病。屬中醫(yī)積證、腹痛、脅痛、黃疸、鼓脹范疇。癌癥的發(fā)生既有六淫七情勞傷之誘因,又有人體陰陽失調(diào),氣血逆亂之異常,更為強調(diào)一點是有癌毒存在,附著于瘀血、痰濕等有形之邪,逐漸蓄積,待力量大于抗癌力(正氣)時,就發(fā)生癌癥。而膽囊癌之初,多因濕熱毒邪侵入肝膽,肝膽濕熱內(nèi)蘊,肝氣乘脾,濕熱郁滯脾胃,以至脾失健運,濕困熱蒸,產(chǎn)生痰毒,入于肝經(jīng),阻于血絡(luò),形成血瘀,痰血瘀毒互結(jié),積入左脅而成痞塊,肝失疏泄,氣血運行不暢,影響肺脾腎通調(diào)水道功能,則水液代謝失常,由于癌毒附于有形之邪上,其性膠著,病情纏綿不愈,久必傷腎,脾腎陰陽虧損,水液聚集,最終發(fā)展為鼓脹。 
患者,男,60歲。2003年1月初診。患者右脅痛反復(fù)發(fā)作1年,腹脹滿2個月有余。現(xiàn)腹脹大如鼓,晝輕夜重,右脅下堅硬刺痛,納差、乏力、小便短少。患者精神差,面色晦暗,腹部青筋暴露,腹部移動性濁音(+),肝脾脅下未及,雙下肢水腫,舌紫,苔白膩,脈沉。查肝功能正常。MRT示:膽囊癌腹膜后淋巴轉(zhuǎn)移,大量腹水。西醫(yī)診斷:膽囊癌并腹水。中醫(yī)辨證:痰瘀互結(jié),肝絡(luò)受阻、痰毒內(nèi)蘊,三焦不暢,肝失疏泄,肺脾腎水液代謝失調(diào)。處方:龍葵、螻蛄、川貝、薏苡仁、野靈芝、三七粉、茵陳、赤小豆等。二診腹脹明顯減輕,舌紫苔白,效不更方。三診腹水消失,以上方加減治療至今,患者可下地干活。
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