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四逆湯的組成配方,四逆湯的功效與作用,四逆湯臨床醫(yī)案

 殷鈺 2021-06-04

導讀:本文總結(jié)了四逆湯的運用原則,四逆湯的功效與作用,并列舉出多個四逆湯的臨床運用醫(yī)案。之前本站也發(fā)布過多篇關于四逆湯的文章。大家可以通過以下鏈接訪問閱讀。

四逆湯出自《傷寒論》,為少陰病主方,由附子干姜、炙甘草組成。其組成藥對貫穿于少陰病始終,四逆湯的主要功效為回陽救逆?!秱摗吩模褐蜗吕骞龋庁誓鎼汉?,脈沉微者。筆者多年喜用此方,屢起沉疴,對凡是陽虛引起的汗出惡寒、頭冷痛、腹痛、水腫、手足冰涼、下利清水、完谷不化、背涼如水、畏寒倦臥、夜尿頻多等用四逆湯加減,均獲良效。

四逆湯

四逆湯方歌

溫中散寒四逆湯,附子甘草與干姜,脈微欲絕可復元,四肢厥逆可回陽。

四逆湯方解

四逆湯為回陽救逆之代表方劑。凡屬陰盛陽衰或陽氣將亡而見吐利、脈微肢厥之證,均屬本方的適應范圍。因該方治四肢厥逆為其特長,故有“四逆”之稱。曾有人對四逆湯之名作這樣的解釋:“四逆者,四肢逆而不溫也……此湯中發(fā)陽氣,卻散陰寒,溫經(jīng)暖肌,是以四逆名之。”足可見仲景立方名之中寓治厥之義。

方中附子大辛大熱,為回陽祛寒要藥,其力迅速,走而不守,為主藥;干姜溫中補陽,既能助附子破陰回陽,又能挾制其走散,減低其毒性,為輔藥;甘草益氣溫中,既助干姜、附子回陽,又可緩和二者之燥烈,為佐藥。三藥協(xié)同,共奏回陽救逆,溫里祛寒之功。

加減在本方的基礎上,加人參,名四逆加人參湯,具有回陽救逆,益氣生津的功效;在本方的基礎上,加人參、茯苓,名茯苓四逆湯,能寧心安神,健脾利濕,共成回陽益陰,化氣利水之劑;在本方的基礎上去甘草加蔥白,名白通湯,是為少陰虛寒嚴重,陽氣下脫而下利者而設。如下利甚,四肢獨厥逆,脈微欲絕,倍用干姜,加強溫中之力,名通脈四逆湯;如陽亡正虛、煩躁之證,可重用附子、人參以溫陽固本;久利不止,虛寒滑脫,可加赤石脂以固澀;癲狂后期,病情虛寒,可用龍骨、牡蠣以潛陽斂神;虛寒眼疾,血不充目,可加芍藥、何首烏以補血疏肝;若外感久治不愈,陽弱正虛,可加柴胡。

  四逆湯運用的三大原則

1 辨證要準。凡一切陽虛俱可應用,不囿于少陰病,太陰或太陽病亦可根據(jù)實際情況運用,不必定要等到“脈微細、但欲寐也”,譬如太陽病發(fā)汗引起的冷汗淋漓,一身疼痛,太陰病自利不渴,腹?jié)M不食,腹部喜溫喜按等。

2 劑量要大。劑量太小則達不到治療效果。猶如戰(zhàn)場用兵,寡不敵眾,筆者用熟附子輕則30g,重則100g,干姜輕則20g,重則30~50g,從未發(fā)生不良反應。筆者認為對一些急癥、痛癥劑量要大,如大汗淋漓后四肢發(fā)冷,屈伸不利,腹痛所伴發(fā)的冷汗大出,但對一些慢性的陽虛證劑量要小些為宜。

3 隨癥加減。方以藥成,藥味加減變化直接影響所治病證的主次輕重,所謂“泥其法而不泥其方”,如寒濕困脾可去甘草之壅滯,加半夏、白術(shù)燥濕健脾,伴腹痛者加芍藥緩急止痛,下利日久加赤石脂澀腸,兼外感風寒加桂枝、羌活解表散寒,嘔吐者加半夏、生姜化飲止嘔……。

  四逆湯病案舉例

案例1:張某,男,49歲,患者患腹瀉3年,呈反復發(fā)作,瀉下物為清水,無膿血便,無嘔吐、腹痛及里急后重,每遇食生冷油膩后發(fā)作,日達十幾次以上,多次拜訪名醫(yī)診治無效,經(jīng)西醫(yī)常規(guī)治療亦無明顯效果。于2006年3月來我處求治,查形體消瘦(呈脫水貌),面色萎黃,自覺身倦乏力,脘腹脹悶,食欲不振,舌淡苔白,脈緩弱。筆者認為“本證乃脾胃虛弱,使胃腸功能減退,不能受納水谷,不能運化水谷精微,反聚水為濕,積谷為滯,致使脾胃升降失司,清濁不分,混雜而下,遂成泄瀉,便處方參苓白術(shù)散,無效。觀夫前之醫(yī)者處方皆為參苓白術(shù)散,余甚不解,故按六經(jīng)分析:證屬太陰,足太陰屬土,土虛水亢,濕從水類,直走腸道,火能暖土,使水有所制。遂處方四逆湯加減,熟附子50g、干姜30g、赤石脂30g、人參20g、半夏20g、粳米20g,服1劑其效如神,腹瀉次數(shù)減至每日2-3次,服2劑后,腹瀉消失,大便調(diào)和,后服理中湯5劑善其后,至今約一年未復發(fā)。

方劑剖析:方中附子溫腎陽(蓋腎為胃之關,主司二便),干姜溫脾陽,以暖中土,赤石脂澀腸止瀉;半夏燥濕健脾,久瀉耗傷氣陰,故用人參培補氣陰,粳米和胃。

案例2:李某,女,46歲,反復性上腹部疼痛5年,呈持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重。時伴有惡心嘔吐,經(jīng)醫(yī)院檢查為:1.慢性胃炎;2.慢性膽囊炎。每次疼痛發(fā)作劇烈經(jīng)西醫(yī)常規(guī)的抗菌消炎、解痙止痛無效,需用度冷丁注射才能緩解。2006年5月,患者再次發(fā)作,疼痛難忍。經(jīng)醫(yī)院系統(tǒng)治療并注射度冷丁后,疼痛緩解,于6小時后疼痛再次出現(xiàn),來我處求治,查:表情痛苦,強迫仰臥位,輾轉(zhuǎn)反側(cè),冷汗淋漓,惡寒身倦,手足不溫,喜溫喜按,苔薄白,脈細弱,隨即處方四逆湯加芍藥(熟附子50g,干姜30g,炙甘草30g,芍藥50g),用水1000ml煎至500ml,一服疼痛立減,諸證解除,后劑量稍減,連服5劑至今未復發(fā)。

方劑剖析:痛處喜溫喜按并伴冷汗淋漓,手足不溫系由中陽大虛,故用附子、干姜溫中補陽,芍藥伍炙甘草緩急止痛。

四逆湯治驗案

筆者臨證27年,運用經(jīng)方四逆湯治療內(nèi)科雜癥,每獲效驗,體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的原則,現(xiàn)舉驗案數(shù)例,以饗同道。

  1 四逆湯治療頑固性失眠案

李某,男性,62歲,2013年9月6日初診。失眠,心悸、頭暈3年,輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診治無效,本次癥見:失眠少寐(每晚不足2小時),早醒,醒后不能再入睡,困倦而睡又睡不著,伴心悸 ,頭暈,口干欲飲水,不欲多飲,倦怠乏力,怕冷,兩腿膝下冰涼感,納谷不香,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。辨證:陰陽失調(diào)。治法:扶陽抑陰,啟陰交陽,使陽復其位,四逆湯加減:蒸附片45g先煎 , 干姜15g, 炙甘草30g, 龍骨30g先煎 牡蠣30 g先煎,棗仁45g, 遠志15 , 菖蒲15g, 磁石20g先煎 , 黃柏6g, 紫石英20g先煎,肉桂3g,頭煎加水2000ml,文火煎取250ml,二煎加水1500ml,文火煎取250ml,二次兌勻,早晚各服一次。進服7劑后,每晚入睡4小時,繼續(xù)服15劑后每晚入睡6小時,切中病機,守方繼服15劑,睡眠正常,諸證悉除。

按:失眠與欲寐相近,分為前半夜失眠和后半夜失眠;前半夜為入睡困難,陰虛者居多,后半夜為醒后難以入睡,老年人多見陽虛者多,遇到睡眠問題時,不一定是從 “ 心藏神 ” 著手,而是把病情歸結(jié)到陰陽這個大綱。如《內(nèi)經(jīng)》的《大惑論》里通過衛(wèi)氣的循行解釋失眠的病機:衛(wèi)氣無法進入陰則目不冥。而阻礙衛(wèi)氣進入陰(指體內(nèi))的原因很多,包括寒盛相火上浮。少陰條文中說“惡寒,身踡、脈微細”[1] ,因身體發(fā)冷而不寐。正如后人所謂“水寒而不藏龍也?!辈C總屬陽不潛藏也。另外還有一些加減,如加紫石英,《名醫(yī)別錄》中說這味藥有 “ 安魂魄,鎮(zhèn)下焦 ” 的功效,既有重鎮(zhèn)性能又溫暖腎臟。還有磁石(這里應用 “ 去性取用 ” 的原則)。還是一句話:治病必求于本,應用此方,引火歸原,達到陰陽平衡,臨床實踐證明可以發(fā)揮收斂命門火的作用。平衡調(diào)和,最終達到治療目。

  2 四逆湯治療難治性低血鉀案

患者,男,23歲,2013年11月15日初診,住院號:412918。顱咽管瘤術(shù)后7月,多尿2月,低血鉀3周,血鉀2.0mmol/L。上午8:00COR為99.17nmol/L(正常140~440nmol/L),TSH0.07mI/L(0.34-5.6mIU/L),T31.13nmol/L(正常1.34~2.73nmol/L),住院期間每天口服補鉀12g,靜脈補鉀4g,治療15天血鉀不能糾正。癥見:畏寒肢冷,身困嗜臥,面白而無華,表情淡漠,腿腳浮腫,舌體胖,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。診斷:顱咽管瘤術(shù)后,垂體功能減退癥。中醫(yī)屬于少陰證,腎陽虛憊,固攝失司,治宜固腎納氣,四逆湯加減:蒸附片45g先煎 , 干姜15g,補骨脂30g先煎 白術(shù)30g, 山萸肉45g,益智仁30g,炙甘草45g,肉桂3g,頭煎加水2000ml,文火煎取250ml,二煎加水1500ml,文火煎取250ml,二次兌勻,早晚各服一次。進服3劑后,尿量減少至2000ml,血鉀3.0mmol/L,繼續(xù)服,5劑后尿量減少至1500ml,2013年11月29日血鉀4.3mmol/L,切中病機,守方繼服15劑,多次查血鉀正常。

按: 本例為顱咽管瘤術(shù)后,垂體功能減退癥,繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥,繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,電解質(zhì)代謝紊亂,頑固性低血鉀。低鉀血癥是臨床上經(jīng)常見到的病理情況,頑固性低血鉀一般是指在有些病理情況下所產(chǎn)生的低血鉀癥難以用一般方法來糾正。此患者畏寒肢冷,身困嗜臥,面白而無華,表情淡漠,腿腳浮腫,舌體胖,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。觀其舌癥脈象,中醫(yī)屬于少陰證,腎陽虛憊,固攝失司,陽衰失統(tǒng)。腎為五臟六腑之大主,藏真陰而寓元陽,腎陽為人身之原動力,人體五臟六腑皆賴腎中陽氣以生化,腎陽虛憊,其溫煦氣化無能,鼓動無力,腎陽虛憊,其根在腎,其治也在腎,非溫陽重劑難以振奮。治宜固腎納氣,用四逆湯治之,切中病機,溫補腎陽是關鍵。

 3 四逆湯治療高血壓案

邵某,女性,70歲,2013年11月5日初診,住院號:412782。高血壓病13年,乏力、頭暈2月,血壓220/120mmHg,經(jīng)過四聯(lián)降壓治療15天,血壓一直在180/110mmHg,本次癥見:腰膝酸冷,身困嗜臥,極度乏力,面白而無華,表情淡漠,腿腳浮腫,口干欲飲水,不欲多飲,舌體胖,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。辨證:陰陽失調(diào),陰寒濁邪盤踞陽位,陽氣不展所致。治法:扶陽抑陰,啟陰交陽,使陽復其位,四逆湯加減:蒸附片45g先煎 , 干姜15g, 炙甘草15g, 龍骨30g先煎 牡蠣30 g先煎,砂仁10g, 菖蒲15g, 磁石20g先煎 , 黃柏6g,肉桂3g,頭煎加水2000ml,文火煎取250ml,二煎加水1500ml,文火煎取250ml,二次兌勻,早晚各服一次。進服5劑后,精神明顯轉(zhuǎn)佳,血壓降至160/100mmHg,繼續(xù)服15劑后140/90mmHg,睡眠正常,諸證減輕。

按:臨床上和教科書辯治高血壓病多以肝陽上亢或肝腎陰虛、肝熱血瘀立論,常循“虛者補之”、“損者益之”和“高者抑之”、“驚者平之”之旨,把平肝潛陽作為基本治法;筆者臨證常見膝下冰涼,腰膝酸軟,夜尿頻多等陽虛癥狀。認為陰陽失衡、氣血失和為主要病機,陽虛者亦不少見。隨著年齡的不斷增長,病程遷延,機體各臟器逐漸出現(xiàn)虛損正氣虛弱的現(xiàn)象,《內(nèi)經(jīng)》認為人到中年已開始顯露氣虛正想,即“年四十而陰氣自半也”,《中醫(yī)的特殊治法·陰陽雙補法》認為陰陽互根。 因此筆者認為治療上就要“謹察陰陽之所在而調(diào)之,以平為期”。治療疾病,維持正常生理活動,調(diào)和陰陽當以陰陽雙調(diào)為要,時時不忘顧及陽虛,方能使機體達到陰平陽秘的平衡狀態(tài)。

  4 四逆湯治療難治性腹水案

朱某,男性,58歲,2013年9月5日復診,住院號:409232?;家腋尾∈?3年,乏力、腹脹2年。住院1月經(jīng)過規(guī)范利尿治療45天,腹水不減。腹圍112CM,B超:腹水深110mm,胸片:右側(cè)胸腔積液(中量)。本次癥見:腹部脹大,食后脹增,身困嗜臥,極度乏力,面色黧黑,表情淡漠,腿腳浮腫,口干欲飲水,不欲多飲,小便量少,大便稀,舌體胖,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細。辨證:脾腎陽虛所致,為太陰之傷,漸及少陰。治法:溫腎實脾,四逆湯加減:蒸附片45g先煎 , 干姜15g, 炙甘草15g, 白術(shù)30g ,砂仁10g, 澤蘭葉30g,茯苓30g,頭煎加水2000ml,文火煎取200ml,二煎加水1500ml,文火煎取200ml,二次兌勻,早晚各服一次。進服7劑后,精神明顯轉(zhuǎn)佳,食欲漸增,腹脹減輕,效不更方,繼續(xù)治療3周,B超:腹水深23mm。繼續(xù)服35劑后諸證減輕,胸腹水消失。

難治性腹水是指對限制鈉的攝入和大劑量的利尿劑(螺內(nèi)酯400 mg/天,呋噻米 160 mg/天)無效的腹水,或者治療性腹穿放腹水后很快復發(fā),對多種利尿劑不敏感,因此治療十分困難。此患者上有胸水,中有腹水,下肢浮腫,面色黧黑,表情淡漠,腿腳浮腫,口干欲飲水,不欲多飲,小便量少等為腎陽虛表現(xiàn),腹部脹大,食后脹增,身困嗜臥,極度乏力,大便稀,舌體胖,舌質(zhì)淡,苔薄白為脾虛之癥,以四逆湯加減補火生土,助元陽而溫太陰,使三焦氣化運行,則腹水消減。

四逆湯治療虛寒證舉隅

虛寒證泛指元陽不足、寒從內(nèi)生,或外寒直入臟腑經(jīng)絡,或誤治損傷陽氣,引起的心腎陽虛、脾腎陽虛,陰邪內(nèi)閉等陽虛寒盛的證候。是臨床常見病證。多年來、筆者根據(jù)“寒者熱之”的治則、運用甘溫辛熱的四逆湯為基本方,隨證加減治之。溫腎多用附子,溫心多用桂枝,溫脾多用干姜,溫肝多用吳茱萸,溫胃多用生姜,溫散肌表經(jīng)絡之寒邪,多用細辛、麻黃、桂枝均可投之。其劑量則隨患者體質(zhì)、年齡、病情輕重,以及季節(jié)的變化而增減。每用得當、療效滿意?,F(xiàn)將臨床運用治驗介紹如下:?

1 齒寒證 李xx,女,54歲,農(nóng)民。自覺牙齒發(fā)涼半年,近來逐漸加重,伴頭昏,耳鳴,背部發(fā)涼,手腳亦冷,納差便溏。曾經(jīng)西醫(yī)診為神經(jīng)官能癥,迭用谷維素、維生素B1等治療無效。又轉(zhuǎn)某中醫(yī),診為陽氣不足,無以攝陰,方用桂枝加龍骨牡蠣湯加味數(shù)劑,病仍不減。轉(zhuǎn)請診治。查:面色晄白、舌質(zhì)淡,體胖有齒痕,脈沉遲。證屬腎陽虛、治宜溫補腎陽。處方:附子(先煎)15克,干姜6克,甘草3克,補骨脂、杜仲各9克,胡桃肉15克。水煎內(nèi)服。服藥二劑,癥減,照方繼服5劑。牙齒冷感消失,癥減,照方繼服5劑、牙齒冷感消失,諸癥均瘥。

2 痿證 胡xx,男,41歲,農(nóng)民。近一年來經(jīng)常遺精,早泄、腰酸腿軟、頭昏,自認為勞累過度所致,而不介意。漸漸手足發(fā)涼、麻木疼痛、手指活動不靈,穿衣及脫衣均感困難,繼見雙腳走路艱難,站立不穩(wěn),四肢肌肉萎縮,經(jīng)當?shù)乜h醫(yī)院診為多發(fā)性末稍神經(jīng)炎,迭用地巴唑、路丁、維生素B1、B6等治療,配合針灸,病情不減。證見面色淡白,舌淡、苔白薄,脈沉細。證宜補腎不足,氣虛血滯,經(jīng)絡不和。治宜補氣養(yǎng)血,益腎強心,溫陽通絡。處方:附片(先煎)18克,干姜、甘草各3克,黃芪、熟地各15克,菟絲子、白芍子各12克,當歸、懷牛膝各9克,何首烏藤30克,桂枝6克。服四劑,夜能入寐,已不體倦乏力,手腳較溫,麻痛減,照方繼服七劑后,雙手活動自如,雙腳已自由步行。隨訪觀察至今,無復發(fā),已參加體力勞動。

3 痢疾 何xx,男,41歲,農(nóng)民。時值盛夏,恣食生冷瓜果,腹脹痛,瀉赤白粘液如膠凍,里急后重,日夜達20多次惡寒發(fā)熱,全身不適,西醫(yī)診為痢疾,用抗素等治療9天,病情未減,反增精神疲憊堪,肢冷腰酸,步履艱難,頭昏納差。轉(zhuǎn)請治。診見:形體瘦削枯稿,目光無神,雙眼陷,面色晄白,舌質(zhì)淡,苔少,脈沉細。證脾腎陽虛,治擬溫補脾腎,收澀固脫。處方:黨參、制附片(先煎)各30克,炮姜6克,甘草3克,炒白術(shù)20克,黃芪15克,厚樸、砂仁、薤白、炒當歸,烏梅各9服克。二劑,熱退寒除,瀉次減,里急后重輕,納增,按方繼服四劑,諸癥大減,精神與飲食轉(zhuǎn)佳。再按方進二劑量,痢止。惟感體倦乏力。令服健脾丸,調(diào)理而愈。

4 喉喑 劉xx,男,34歲,教師。半年前困外感引起急性咽喉炎,未能根治,每遇外感或教學繁忙輒發(fā),發(fā)時咽干灼痛,吞咽尤甚,喉內(nèi)不適,發(fā)癢,聲音嘶啞,語言難出,迭經(jīng)他院多方醫(yī)治,屢不見效。近一月,聲嘶加重,不能講話,脘痞納呆,背部與四肢覺涼。轉(zhuǎn)請診治。診見形體瘦弱,面色不澤,兩目乏神,舌淡,體胖有齒痕、苔滑膩,脈沉細。證屬風寒外束,失于宣散,寒邪內(nèi)閉,本寒標熱。冶宜溫經(jīng)散寒治其本。清熱利咽治其標。處方:制附片(先煎)14克,青果10克,細辛、甘草,大黃各3克,麻黃、法半夏、僵蠶各6克。服二劑,胸脘得舒、背寒已除,四肢轉(zhuǎn)曖,原方去大黃,加沙苑蒺藜菟絲子各9克,服七劑后,聲啞大喊,能發(fā)出音,余癥亦減,照方去細辛、青果、法半夏,加黨參、淮山藥各24克,玉蝴蝶9克,服七劑,聲音清晰,說話正常,諸癥痊愈。隨訪觀察至今,病未復發(fā)。

四逆湯一方,乃回陽救逆主方,雖立方于少陰病,其治病證不獨于少陰,凡太陽病脈沉與寒人三陰及一切陽虛癥,皆可應用,不必定見腹痛下利,四肢厥逆,脈微欲絕等證始用之,一見是陽虛證,均可在分量輕重上斟酌。

  四逆湯的現(xiàn)代應用

  休克

用四逆湯加人參注射液搶救休克患者,能使血壓回升。對因肺心病、肺炎、中毒性休克、脫水引起的虛脫、血壓下降,或見昏迷、脈微欲絕、舌質(zhì)淡紅等,用人參四逆針救治,每獲卓效。方法:人參四逆針(每毫升含人參0.2g,附子0.2g,干姜0.2g,麥冬0.3g,共含生藥為0.9g),2次/日,2—8ml/次,靜脈注射或加入5%~25%葡萄糖溶液中靜滴。治療各類休克患者,一般血壓于用藥后3~10分鐘上升,30—60分鐘作用最強,可維持2小時左右,繼續(xù)用藥血壓保持穩(wěn)定。

  急性腸胃炎

急性腸胃炎,古稱霍亂,不論真假霍亂,吐瀉脫水,四肢厥逆,陽氣暴脫,脈沉微者,即施以四逆湯1劑,服后約1小時,嘔泄即止,少進熱食而安睡,次日患者可恢復正常。

  虛寒腹瀉

診見四肢厥冷、汗出,脈微欲絕者,治與四逆湯,令服3劑,服后能自覺腹中舒適,泄瀉減少。繼服理中丸,2次/日,1丸/次,連服1—2劑即可告愈。

  重型傳染性黃疸肝炎

根據(jù)中醫(yī)辨證,確診為陰黃的重型黃疸肝炎,用四逆湯加味治療,效果顯著。方藥:附子9g,甘草6g,干姜6g,茵陳20g,人參5g,1劑/日,水煎分2次服。一般服20~30劑可獲痊愈。未發(fā)現(xiàn)不良反應。

  麻疹逆證

據(jù)報道,用四逆湯加減,治療屬真陽不足、正不勝邪而至麻疹內(nèi)陷的患者,能回陽救逆,使體溫上升,疹點變?yōu)榧t活,繼而用清透之品治愈。

  胃下垂

中醫(yī)認為,胃下垂多由中焦虛寒所致,故用“虛則補之”、“寒者溫之”的方法進行治療。有人以四逆湯為主方,根據(jù)具體病隋加減治療胃下垂,經(jīng)服藥10—20天,結(jié)果患者腹痛、腹脹、噯氣等主要癥狀均顯著改善或消失。

  放射性白細胞減少癥

四逆湯加入?yún)?、黃芪、枸杞子治療放射性白細胞減少癥,取得明顯效果??赡苁潜痉綄撬柙煅δ苡刑厥獾恼駣^功能,即中醫(yī)稱“陽生陰長”之說。

  咳嗽氣喘

采用四逆湯加減治療咳嗽氣喘,每獲良效。本方適應腎陽不足、攝納無權(quán)以至咳逆上氣,不得平臥者。若是慢性支氣管炎偏寒者,用之效果頗佳。

  陽虛自汗

附子5g(先煎10分鐘),干姜2g,炙甘草10g,黨參30g。汗泄如淋加碧桃干、浮小麥、炙黃芪;便溏者,加肉豆蔻、五味子;肢體痛者,加白芍、木瓜、威靈仙。1劑/日,水煎服。

  禁忌與注意事項

四逆湯適用于陽衰陰盛之寒厥,血虛寒滯之厥逆非本方所宜。真熱假寒證禁用。

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