限時(shí) : 30 分鐘 已用時(shí) : 00 : 60 

單項(xiàng)選擇(共 30 題)

1. “收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg”是哪類(lèi)患者的血壓達(dá)標(biāo)指標(biāo)？D

   A一般高血壓患者 B高血壓合并糖尿病患者 C高血壓合并慢性腎臟疾病患者 D年齡≥80歲且未合并慢性腎病或糖尿病

2.血壓測(cè)量30分鐘前，應(yīng)去除可能會(huì)影響血壓的因素，包括D

A 憋尿 B吸煙 C喝咖啡或茶 D以上都是

3.某患者，男，52歲，自覺(jué)頭暈頭脹半年余，首次來(lái)就診，關(guān)于其雙上臂血壓測(cè)量，以下處理錯(cuò)誤的是 D

A 首診測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)測(cè)量雙上臂血壓    B復(fù)診時(shí)通常測(cè)首診讀數(shù)較高一側(cè)的上臂 C若雙側(cè)測(cè)量值差異超過(guò)20mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診除外繼發(fā)性高血壓 D若雙側(cè)測(cè)量值差異超過(guò)20mmHg，應(yīng)再測(cè)量一次后選取差異較小的數(shù)值

4.診室診斷高血壓要求4周內(nèi)非同日3次測(cè)量血壓均超過(guò)某一臨界值，該臨界血壓值為 D

收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥90mmHg 收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥90mmHg 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥80mmHg 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

5.診斷不確定或懷疑“白大衣高血壓”者有條件的可結(jié)合家庭自測(cè)血壓或動(dòng)態(tài)血壓診斷高血壓， 家庭自測(cè)診斷界值為？A

A 收縮壓≥135mmHg 和/或 舒張壓≥85mmHg B收縮壓≥135mmHg 和/或 舒張壓≥90mmHg C收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張壓≥85mmHg D收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張壓≥90mmHg

6.高血壓病人評(píng)估中需要確定的病史包括 D

 A糖尿病、腦卒中 B冠心病、心力衰竭     C 腎臟疾病、外周血管病 D以上都是?

7.平穩(wěn)降壓的要點(diǎn)不包括 D      A長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療B 按時(shí)服藥 C優(yōu)選長(zhǎng)效制劑 D根據(jù)血壓情況服藥，血壓正?？蓵和Ｋ幬?/p>

8.某高血壓患者，女，48歲，性格內(nèi)向，愛(ài)生悶氣，醫(yī)生建議其保持心理平衡，具體措施為 B

A減輕精神壓力 B保持心情愉快 C兩者均是 D兩者均不是

9.某高血壓患者，女，38歲，BMI為29kg/m2，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)其進(jìn)行生活方式干預(yù)，減少鈉鹽的攝入，建議其 D

A每日食鹽攝入量不超過(guò) 6 克 B注意隱性鹽的攝入C 食用咸菜、雞精、醬油時(shí)，食鹽量要在6克的基礎(chǔ)上再減少,D 以上都對(duì)

10.對(duì)確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。某高血壓患者，女，46歲，其腰圍應(yīng)該控制在多少以下？ C

A75cm     B80cm     C85cm    D 90cm

11.患者男，63歲，頭暈頭痛半年余，確認(rèn)為高血壓，血壓值為152/90mmHg，患者既往有糖尿病史5年，此患者應(yīng) C

A啟動(dòng)生活方式干預(yù)     B 啟動(dòng)藥物治療 C啟動(dòng)生活方式干預(yù)和藥物治療  D生活方式干預(yù)3個(gè)月，若未達(dá)標(biāo)則啟動(dòng)藥物治療

12.一高血壓病患者伴有慢性腎病，服用卡托普利降壓后干咳不適，優(yōu)先換用下列哪類(lèi)降壓藥？ B

A鈣通道阻滯劑類(lèi) B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類(lèi) Cβ受體阻滯劑 D利尿劑類(lèi)

13.某高血壓患者，男，58歲，有心肌梗死病史，現(xiàn)再發(fā)活動(dòng)時(shí)胸痛，休息可緩解，血壓158/86mmHg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類(lèi)是,B

A 噻嗪類(lèi)利尿劑    B β受體阻滯劑   C 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類(lèi),    D α受體阻滯劑

14.鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是 C

A低血鉀           B咳嗽、水腫

 C頭痛、踝部水腫     D心動(dòng)過(guò)緩

15.某高血壓患者，男，35歲，入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能II級(jí)。心電圖示：心率96次/分，心房顫動(dòng)。該患者適合使用的藥物包括 B

A依那普利 B美托洛爾 C呋塞米 D以上都是

16.在為已確認(rèn)的高血壓患者選擇藥物時(shí)，應(yīng)考慮;D

 A患者年齡 B是否存在合并癥 C血壓水平   D 以上都對(duì)

17.某高血壓患者，男，53歲，血壓158/90mmHg,心率60次/分，無(wú)合并癥，服用ACEI類(lèi)降壓藥2～4周后，血壓146/80mmHg，下面哪種后續(xù)治療不當(dāng)？ C

ACEI類(lèi)藥加量  B換服鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥 C加服β受體阻滯劑類(lèi)降壓藥 D 加服利尿劑類(lèi)降壓藥

18.高血壓合并心肌梗死，首選降壓治療是  A

ACEI/ARB（A類(lèi)降壓藥）

β受體阻滯劑（B類(lèi)降壓藥）

鈣通道阻滯劑（C類(lèi)降壓藥）

利尿劑（D類(lèi)降壓藥）

A首選A類(lèi)+B類(lèi)，小劑量聯(lián)用 

B首選C類(lèi)+D類(lèi)，小劑量聯(lián)用 

C首選C類(lèi)+B類(lèi)，小劑量聯(lián)用 

D首選C類(lèi)+A類(lèi)，小劑量聯(lián)用

19.某患者，男，8年前確診糖尿病及高血壓，最近查出慢性腎臟疾病，首選的降壓治療藥物是    A

         A類(lèi)降壓藥     B類(lèi)降壓藥     C類(lèi)降壓藥     D類(lèi)降壓藥;

（A類(lèi)降壓藥ACEI/ARB）（B類(lèi)降壓藥β受體阻滯劑）

（C類(lèi)降壓藥鈣通道阻滯劑）（D類(lèi)降壓藥利尿劑）

20.某患者，女，60歲，血壓160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利與美托洛爾聯(lián)用一段時(shí)間后，出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充哪種藥物？ A

A呋塞米 B阿司匹林C 阿托伐他汀D 硝苯地平

21.高血壓合并腦卒中，兩藥聯(lián)合治療血壓仍未達(dá)標(biāo)時(shí)，三藥聯(lián)用首選方案是 A或C

A C類(lèi)+A類(lèi)+B類(lèi) B C類(lèi)+A類(lèi)+D類(lèi)

C B類(lèi)+A類(lèi)+D類(lèi) D C類(lèi)+B類(lèi)+D類(lèi)

22.A類(lèi)與B類(lèi)降壓藥一般不聯(lián)用，但對(duì)下列伴有哪種疾病的高血壓患者可以例外？

C糖尿病

 A心力衰竭 B腦卒中 C糖尿病 D心包積液

23.下列哪位患者需要服用他汀等調(diào)脂藥物？C

A 45歲男性高血壓患者 B吸煙史20年

C慢性腎病 LDL-C：5.1mmol/ LT

D 以上都需要

24.高血壓合并冠心病患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)降至多少？B1.8mmol/L以下

A1.5mmol/L以下 B1.8mmol/L以下 C2.0mmol/L以下D 2.6mmol/L以下

25.某高血壓患者，男，70歲，患高血壓10余年。今飯后突然暈倒，左側(cè)肢體癱瘓，測(cè)血壓200/110mmHg,懷疑急性腦卒中，下列哪種處理不恰當(dāng)？ B

A立即聯(lián)系轉(zhuǎn)診 降壓應(yīng)謹(jǐn)慎 

B舌下含服硝苯地平 

C靜脈應(yīng)用短效降壓藥，

D監(jiān)測(cè)血壓，不可過(guò)快、大幅度降壓

26.下列屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是 D

A血壓顯著升高≥180/110mmHg，經(jīng)短期處理仍無(wú)法控制 

B懷疑新出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥或其他嚴(yán)重臨床疾患 

C妊娠和哺乳期女性 

D以上都是

27.下列屬于高血壓隨訪轉(zhuǎn)診人群的是 D

A至少三種降壓藥物足量使用，血壓仍未達(dá)標(biāo) 

B血壓明顯波動(dòng)并難以控制 

C懷疑與降壓藥物相關(guān)且難以處理的不良反應(yīng) 

D以上都是

28.以下哪項(xiàng)情況下，需要將高血壓患者進(jìn)行急救車(chē)轉(zhuǎn)診 D

A意識(shí)喪失或模糊 

B血壓升高伴下肢水腫、呼吸困難，不能平臥 

C血壓≥180/110mmHg伴劇烈頭痛、嘔吐，或突發(fā)言語(yǔ)障礙和/或肢體癱瘓

D 以上情況都需要急救車(chē)轉(zhuǎn)診

29.某患者，男，48歲，一個(gè)月內(nèi)非同日3次測(cè)量后確診高血壓，測(cè)量值為146/82mmHg，評(píng)估后確定無(wú)合并癥，給予藥物治療，血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定，此時(shí)的隨訪管理應(yīng)為 C

A每月1次 B每2個(gè)月1次 

C每3個(gè)月1次D 每6個(gè)月1次

30.某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg，一個(gè)月內(nèi)門(mén)診又測(cè)量?jī)纱?，血壓值分別為136/80mmHg和138/80mmHg，此時(shí)應(yīng)該 B

A確認(rèn)高血壓 B隨診C 評(píng)估（病史、查體、輔助檢查）D 以上都對(duì)

限時(shí) : 30 分鐘 已用時(shí) : 00 : 60 

單項(xiàng)選擇(共 30 題)

1.“收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg”是哪類(lèi)患者的血壓達(dá)標(biāo)指標(biāo)？ 一般高血壓患者 D

高血壓合并糖尿病患者

 高血壓合并慢性腎臟疾病患者 

年齡≥80歲且未合并慢性腎病或糖尿病

2.血壓測(cè)量30分鐘前，應(yīng)去除可能會(huì)影響血壓的因素，包括 D

憋尿 吸煙 喝咖啡或茶  以上都是

3.某患者，男，52歲，自覺(jué)頭暈頭脹半年余，首次來(lái)就診，關(guān)于其雙上臂血壓測(cè)量，以下處理錯(cuò)誤的是 D

首診測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)測(cè)量雙上臂血壓 

復(fù)診時(shí)通常測(cè)首診讀數(shù)較高一側(cè)的上臂 

若雙側(cè)測(cè)量值差異超過(guò)20mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診除外繼發(fā)性高血壓 

若雙側(cè)測(cè)量值差異超過(guò)20mmHg，應(yīng)再測(cè)量一次后選取差異較小的數(shù)值

4.診室診斷高血壓要求4周內(nèi)非同日3次測(cè)量血壓均超過(guò)某一臨界值，該臨界血壓值為 D

A收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥90mmHg B收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥90mmHg C收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥80mmHg D收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

5.診斷不確定或懷疑“白大衣高血壓”者有條件的可結(jié)合家庭自測(cè)血壓或動(dòng)態(tài)血壓診斷高血壓， 家庭自測(cè)診斷界值為？A

 A收縮壓≥135mmHg 和/或 舒張壓≥85mmHg 

B收縮壓≥135mmHg 和/或 舒張壓≥90mmHg 

C收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張壓≥85mmHg 

D收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張壓≥90mmHg

6.高血壓病人評(píng)估中需要確定的病史包括  D

A 糖尿病、腦卒中 B冠心病、心力衰竭 C腎臟疾病、外周血管病  D以上都是

7.平穩(wěn)降壓的要點(diǎn)不包括 D

A長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療 

B按時(shí)服藥 

C優(yōu)選長(zhǎng)效制劑 

D根據(jù)血壓情況服藥，血壓正?？蓵和Ｋ幬?/p>

8.某高血壓患者，女，48歲，性格內(nèi)向，愛(ài)生悶氣，醫(yī)生建議其保持心理平衡，具體措施為B 

A減輕精神壓力 B保持心情愉快 C兩者均是 D兩者均不是

9.某高血壓患者，女，38歲，BMI為29kg/m2，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)其進(jìn)行生活方式干預(yù)，減少鈉鹽的攝入，建議其 D

A每日食鹽攝入量不超過(guò) 6 克 

B注意隱性鹽的攝入 

C食用咸菜、雞精、醬油時(shí)，食鹽量要在6克的基礎(chǔ)上再減少 

D以上都對(duì)

10.對(duì)確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。某高血壓患者，女，46歲，其腰圍應(yīng)該控制在多少以下？ C

A75cm B80cm C85cm D90cm

11.患者男，63歲，頭暈頭痛半年余，確認(rèn)為高血壓，血壓值為152/90mmHg，患者既往有糖尿病史5年，此患者應(yīng) C

A啟動(dòng)生活方式干預(yù) 

B啟動(dòng)藥物治療 

C啟動(dòng)生活方式干預(yù)和藥物治療 

D生活方式干預(yù)3個(gè)月，若未達(dá)標(biāo)則啟動(dòng)藥物治療

12.一高血壓病患者伴有慢性腎病，服用卡托普利降壓后干咳不適，優(yōu)先換用下列哪類(lèi)降壓藥？B

 A鈣通道阻滯劑類(lèi)

 B血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類(lèi)

 Cβ受體阻滯劑 

 D利尿劑類(lèi)

13.某高血壓患者，男，58歲，有心肌梗死病史，現(xiàn)再發(fā)活動(dòng)時(shí)胸痛，休息可緩解，血壓158/86mmHg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類(lèi)是 B

A噻嗪類(lèi)利尿劑 

Bβ受體阻滯劑 

C血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類(lèi) 

Dα受體阻滯劑

14.鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是 C

    A低血鉀     B咳嗽、水腫 ，

    C頭痛、踝部水腫， D心動(dòng)過(guò)緩

15.某高血壓患者，男，35歲，入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能II級(jí)。心電圖示：心率96次/分，心房顫動(dòng)。該患者適合使用的藥物包括 D

A依那普利 B美托洛爾 C呋塞米 D以上都是

16.在為已確認(rèn)的高血壓患者選擇藥物時(shí)，應(yīng)考慮 D

A患者年齡， B是否存在合并癥 ，

C血壓水平， D以上都對(duì)；

17.某高血壓患者，男，53歲，血壓158/90mmHg,心率60次/分，無(wú)合并癥，服用ACEI類(lèi)降壓藥2～4周后，血壓146/80mmHg，下面哪種后續(xù)治療不當(dāng)？ C

A,ACEI類(lèi)藥加量 

B 換服鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥

C加服β受體阻滯劑類(lèi)降壓藥 

D加服利尿劑類(lèi)降壓藥

18.高血壓合并心肌梗死，首選降壓治療是 A

首選A類(lèi)+B類(lèi)，小劑量聯(lián)用 

首選C類(lèi)+D類(lèi)，小劑量聯(lián)用 

首選C類(lèi)+B類(lèi)，小劑量聯(lián)用 

首選C類(lèi)+A類(lèi)，小劑量聯(lián)用

19.某患者，男，8年前確診糖尿病及高血壓，最近查出慢性腎臟疾病，首選的降壓治療藥物是     A

 A類(lèi)降壓藥 ，B類(lèi)降壓藥 ，

C類(lèi)降壓藥， D類(lèi)降壓藥；

20.某患者，女，60歲，血壓160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利與美托洛爾聯(lián)用一段時(shí)間后，出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充哪種藥物？ A

A呋塞米 ，B阿司匹林 ，C阿托伐他汀，D硝苯地平

21.高血壓合并腦卒中，兩藥聯(lián)合治療血壓仍未達(dá)標(biāo)時(shí)，三藥聯(lián)用首選方案是AC

 A C類(lèi)+A類(lèi)+B類(lèi)   B C類(lèi)+A類(lèi)+D類(lèi) 

C B類(lèi)+A類(lèi)+D類(lèi)  D C類(lèi)+B類(lèi)+D類(lèi)

22.A類(lèi)與B類(lèi)降壓藥一般不聯(lián)用，但對(duì)下列伴有哪種疾病的高血壓患者可以例外？ C

A心力衰竭  B腦卒中  C糖尿病  S心包積液

23.下列哪位患者需要服用他汀等調(diào)脂藥物？ C

A45歲男性高血壓患者，B吸煙史20年 

C慢性腎病 LDL-C：5.1mmol/L 

D以上都需要

24.高血壓合并冠心病患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)降至多少？ B

A1.5mmol/L以下    B1.8mmol/L以下 C2.0mmol/L以下    D 2.6mmol/L以下

25.某高血壓患者，男，70歲，患高血壓10余年。今飯后突然暈倒，左側(cè)肢體癱瘓，測(cè)血壓200/110mmHg,懷疑急性腦卒中，下列哪種處理不恰當(dāng)？ C

A立即聯(lián)系轉(zhuǎn)診     B降壓應(yīng)謹(jǐn)慎 

C舌下含服硝苯地平 

D靜脈應(yīng)用短效降壓藥，監(jiān)測(cè)血壓，不可過(guò)快、大幅度降壓

26.下列屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是 D

A血壓顯著升高≥180/110mmHg，經(jīng)短期處理仍無(wú)法控制 

C懷疑新出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥或其他嚴(yán)重臨床疾患 

C妊娠和哺乳期女性 

D以上都是

27.下列屬于高血壓隨訪轉(zhuǎn)診人群的是 D

A至少三種降壓藥物足量使用，血壓仍未達(dá)標(biāo) 

B血壓明顯波動(dòng)并難以控制 

C懷疑與降壓藥物相關(guān)且難以處理的不良反應(yīng) 

D以上都是

28.以下哪項(xiàng)情況下，需要將高血壓患者進(jìn)行急救車(chē)轉(zhuǎn)診 ：D

A意識(shí)喪失或模糊 

B血壓升高伴下肢水腫、呼吸困難，不能平臥 

C血壓≥180/110mmHg伴劇烈頭痛、嘔吐，或突發(fā)言語(yǔ)障礙和/或肢體癱瘓 

D以上情況都需要急救車(chē)轉(zhuǎn)診

29.某患者，男，48歲，一個(gè)月內(nèi)非同日3次測(cè)量后確診高血壓，測(cè)量值為146/82mmHg，評(píng)估后確定無(wú)合并癥，給予藥物治療，血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定，此時(shí)的隨訪管理應(yīng)為 C

A每月1次    B每2個(gè)月1次 

C每3個(gè)月1次     D每6個(gè)月1次

30.某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg，一個(gè)月內(nèi)門(mén)診又測(cè)量?jī)纱?，血壓值分別為136/80mmHg和138/80mmHg，此時(shí)應(yīng)該 B

A確認(rèn)高血壓     B隨診

 C評(píng)估（病史、查體、輔助檢查）

 D以上都對(duì)

限時(shí) : 30 分鐘 已用時(shí) : 01 : 02 

單項(xiàng)選擇(共 30 題)

1. 如果在無(wú)合并癥且能耐受的情況下，年齡＜80歲的患者的降壓目標(biāo)是？A

   收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg

   收縮壓＜135mmHg且舒張壓＜85mmHg

   收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜70mmHg

   收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg

2.血壓測(cè)量30分鐘前，應(yīng)去除可能會(huì)影響血壓的因素，包括 以上都是

 憋尿 吸煙 喝咖啡或茶 以上都是

3.某高血壓患者，女，56歲，來(lái)院復(fù)測(cè)血壓，血壓計(jì)顯示收縮壓和舒張壓數(shù)值如圖，

準(zhǔn)確讀數(shù)為 156/81mmHg 155/80mmHg 156/82mmHg 155/82mmHg

4.首診測(cè)得以下哪個(gè)血壓值時(shí)，只需要排除誘因，休息復(fù)測(cè)后仍超過(guò)臨界值便可確診及開(kāi)始藥物治療？ C

150/92mmHg  172/90mmHg  160/112mmHg  160/102mmHg

5.某患者，男，56歲，多次就診，診室血壓值穩(wěn)定在152/78mmHg左右，在家自測(cè)血壓值穩(wěn)定在130/75mmHg，對(duì)此患者的診斷和處理不恰當(dāng)?shù)氖?B

診斷為白大衣高血壓 

應(yīng)結(jié)合家庭自測(cè)血壓做診斷 

應(yīng)依據(jù)診室血壓做診斷 

診斷不確定者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)輔助診斷

6.高血壓病人評(píng)估中需要確定的病史包括  以上都是

糖尿病、腦卒中     冠心病、心力衰竭     腎臟疾病、外周血 管病     以上都是

7.以下哪項(xiàng)符合高血壓的治療原則？C

 推薦短效藥物 

血壓達(dá)標(biāo)后停用降壓藥 

平穩(wěn)降壓，推薦長(zhǎng)效藥物 

快速降壓

8.某患者，男，36歲，體檢首次檢出高血壓，一個(gè)月內(nèi)非同日三次測(cè)量后確診，此患者應(yīng)何時(shí)啟動(dòng)非藥物治療? C 立即  

血壓平穩(wěn)后     血壓達(dá)標(biāo)后     立即     以上都不對(duì)

9.某高血壓患者，男，32歲，BMI為29kg/m2，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)其進(jìn)行生活方式干預(yù)，減少鈉鹽的攝入，要求其每日食鹽攝入量不超過(guò) 6克

 5克 6克 7克 8克

10.對(duì)確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。某高血壓患者，男，43歲，其每日飲酒應(yīng)限制在     C

白酒<25ml(半兩)，葡萄酒<100ml，啤酒<200ml 

白酒<25ml(半兩)，葡萄酒<150ml，啤酒<250ml 

白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<500ml 

白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<200ml

11.患者男，46歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，后非同日三次測(cè)量后，確診為高血壓，血壓值為152/90mmHg，無(wú)其他疾病史，此患者應(yīng)     C

生活方式干預(yù)3個(gè)月，若未達(dá)標(biāo)則啟動(dòng)藥物治療 

立即啟動(dòng)生活方式干預(yù)和藥物治療 

以上都可 

以上均不對(duì)

12.ACEI/ARB類(lèi)降壓藥的絕對(duì)禁忌證是 , 以上全是

雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄     妊娠     高血鉀     以上全是

13.某高血壓患者，女，60歲，心率52次/分，伴有二度房室傳導(dǎo)阻滯，禁用下列哪類(lèi)降壓藥？

        Dβ受體阻滯劑

 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑    噻嗪類(lèi)利尿劑     鈣通道阻滯劑類(lèi)     β受體阻滯劑

14.某男性高血壓患者，85歲，血壓值為180/85mmHg，無(wú)其他合并并發(fā)癥，此時(shí)可優(yōu)先選擇下列哪種降壓藥？ A鈣通道阻滯劑 

鈣通道阻滯劑     β受體阻滯劑     血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑     α受體阻滯劑

15.某高血壓患者服用卡托普利12.5mg/次， 每日3次，兩周后血壓仍158/90mmHg，血鉀4.9mmol/L（正常范圍3.5～5.5mmol/L）,這時(shí)首選加用的藥物是 A血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑     噻嗪類(lèi)利尿劑     鈣通道阻滯劑類(lèi)     β受體阻滯劑

16.關(guān)于高血壓的藥物治療，下列說(shuō)法正確的是 ：B優(yōu)選長(zhǎng)效藥

優(yōu)選新藥     優(yōu)選長(zhǎng)效藥     一定從小劑量開(kāi)始用藥     優(yōu)選復(fù)方制劑

17.某高血壓患者，男，53歲，初診高血壓，血壓168/100mmHg,無(wú)合并癥，推薦兩種藥物聯(lián)合使用，下列哪種藥物組合不是優(yōu)先推薦的？C, C類(lèi)+D類(lèi) 

C類(lèi)+A類(lèi)     A類(lèi)+D類(lèi)     C類(lèi)+D類(lèi)     A類(lèi)+B類(lèi)

18.某高血壓患者，男，58歲，合并有心絞痛，血壓160/94mmHg,服用美托洛爾47.5mg/d降壓，血壓仍不達(dá)標(biāo)，不推薦加服下列哪種降壓藥聯(lián)合降壓？ A硝苯地平片 

硝苯地平片     卡托普利     氫氯噻嗪      氯沙坦

19.某患者，女，60歲，糖尿病病史10年，半年前體檢檢出血壓升高并確診為高血壓，首選降壓藥物是：A鈣通道阻滯劑類(lèi) 

 鈣通道阻滯劑類(lèi)     利尿劑     ACEI/ARB     β受體阻滯劑

20.某患者，女，60歲，血壓160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利與美托洛爾聯(lián)用一段時(shí)間后，出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，調(diào)整用藥添加呋塞米并補(bǔ)鉀治療，2～4周后水腫仍未控制，此時(shí)可補(bǔ)充下列哪種藥物？B 氨氯地平

氯沙坦 

氨氯地平

 拉貝洛爾 

硝苯地平

21.某患者，男，62歲，高血壓病史5年，2年前曾突發(fā)中風(fēng)，現(xiàn)階段服用ACEI和鈣通道阻滯劑聯(lián)合治療，血壓控制仍未達(dá)標(biāo)，現(xiàn)準(zhǔn)備啟動(dòng)三藥聯(lián)用方案，首選方案是B, C類(lèi)+A類(lèi)+D類(lèi) 

ACEI/ARB（A類(lèi)降壓藥）

β受體阻滯劑（B類(lèi)降壓藥）

鈣通道阻滯劑（C類(lèi)降壓藥）

利尿劑（D類(lèi)降壓藥）

C類(lèi)+A類(lèi)+B類(lèi) 

C類(lèi)+A類(lèi)+D類(lèi) 

B類(lèi)+A類(lèi)+D類(lèi) 

C類(lèi)+B類(lèi)+D類(lèi)

22.下列哪種降壓藥不適合與ACEI類(lèi)降壓藥聯(lián)用？ B  ARB類(lèi) 

鈣通道阻滯劑 

ARB類(lèi) 

β受體阻滯劑 

利尿劑

23.高血壓合并冠心病患者服用阿司匹林時(shí)，下列哪項(xiàng)不屬于禁忌證？B 糖尿病 

活動(dòng)性胃潰瘍 

糖尿病 

消化道出血 

阿司匹林過(guò)敏

24.高血壓合并慢性腎臟疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)降至多少？ B

1.5mmol/L以下 

1.8mmol/L以下 

2.0mmol/L以下 

2.6mmol/L以下

25.高血壓患者血壓≥180/110mmHg，無(wú)并發(fā)癥者，下列治療措施錯(cuò)誤的是：B

 口服短效降壓藥物，如卡托普利12.5mg ，

24～48h降至160/100mmHg以下 ，

服藥后血壓仍≥180/110mmHg，立即轉(zhuǎn)診 ，

舌下含服硝苯地平

26.下列不屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是 ：A

伴高脂血癥 ；

陣發(fā)性血壓升高，伴頭痛、心慌、多汗； 非利尿劑引起的低血鉀；

 懷疑新出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥或其他嚴(yán)重臨床疾患

27.下列符合高血壓轉(zhuǎn)診條件的患者是 B

患者首診血壓160/100mmHg,主訴頭暈 

患者高血壓病史10余年，近半月來(lái)小便出現(xiàn)大量泡沫，尿蛋白陽(yáng)性 

患者男，35歲，剛剛查出高血壓，主訴頭暈 

患者雙上肢收縮壓差異＞10mmHg

28.某患者，女，62歲，高血壓病史10年，冠心病病史3年，服藥治療，平素血壓穩(wěn)定?；颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛，持續(xù)30分鐘，伴大汗，血壓150/85mmHg，心電圖見(jiàn)胸前至少兩個(gè)導(dǎo)聯(lián)（V1～V5）ST段抬高，此時(shí)的處理措施中，錯(cuò)誤的是： A

立即口服硝苯地平片 

考慮急診冠脈介入治療或溶栓 

急救車(chē)轉(zhuǎn)診 

以最快速度轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院

29.高血壓患者年度評(píng)估，需要進(jìn)行的輔助檢查有;D

 血尿常規(guī) 

肌酐、尿酸 

血鉀、血糖、血脂及心電圖 

以上都是

30.某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg，一個(gè)月內(nèi)門(mén)診又測(cè)量?jī)纱?，血壓值分別為136/80mmHg和138/80mmHg，此時(shí)應(yīng)該 ,B

確認(rèn)高血壓 

隨診 

評(píng)估（病史、查體、輔助檢查）

 以上都對(duì)

限時(shí) : 30 分鐘 已用時(shí) : 19 : 11 

一、

單項(xiàng)選擇(共 30 題)

1.如果在無(wú)合并癥且能耐受的情況下，年齡＜80歲的患者的降壓目標(biāo)是？ A

收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg 

收縮壓＜135mmHg且舒張壓＜85mmHg 

收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜70mmHg 

收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg

2.某高血壓患者，男，43歲，騎自行車(chē)來(lái)院復(fù)測(cè)血壓，醫(yī)生應(yīng)囑其測(cè)量血壓前需至少安靜休息D

 2分鐘     3分鐘     4分鐘     5分鐘

3.某患者，男，52歲，自覺(jué)頭暈頭脹半年余，首次來(lái)就診，關(guān)于其雙上臂血壓測(cè)量，以下處理錯(cuò)誤的是 C

首診測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)測(cè)量雙上臂血壓 

復(fù)診時(shí)通常測(cè)首診讀數(shù)較高一側(cè)的上臂 

若雙側(cè)測(cè)量值差異超過(guò)20mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診除外繼發(fā)性高血壓 

若雙側(cè)測(cè)量值差異超過(guò)20mmHg，應(yīng)再測(cè)量一次后選取差異較小的數(shù)值

4.某患者，女，52歲，頭暈半年余，首次就診，診室血壓測(cè)量值為168/86mmHg，此時(shí)的處理適當(dāng)?shù)氖荁

 建議在4周內(nèi)復(fù)查兩次         確認(rèn)高血壓并立即給予藥物治療

 以上都不對(duì)             以上都對(duì)

5.家庭自測(cè)血壓不能作為 A

臨床診斷的主要依據(jù)         自我管理的主要手段 

輔助診斷         調(diào)整治療的依據(jù)

6.某患者，男，62歲，體檢時(shí)測(cè)得血壓值為162/97mmHg，除血壓測(cè)量外，家庭醫(yī)生還需對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，其目的是 D

全面評(píng)估心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)             評(píng)估靶器官損害及并存的臨床疾患 

是確定高血壓治療策略的基礎(chǔ)         以上都是

7.以下關(guān)于平穩(wěn)降壓的策略和好處，錯(cuò)誤的是 C

告知患者長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療，保持血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)至關(guān)重要 

鼓勵(lì)患者使用長(zhǎng)效制劑，以助于每日血壓的平穩(wěn)控制 

鼓勵(lì)患者使用短效制劑，以隨時(shí)調(diào)整藥物，保持血壓平穩(wěn) 

平穩(wěn)降壓對(duì)減少心血管并發(fā)癥有益

8.某高血壓患者，女，48歲，性格內(nèi)向，愛(ài)生悶氣，醫(yī)生建議其保持心理平衡，具體措施為 

減輕精神壓力             保持心情愉快         兩者均是         兩者均不是

9.對(duì)確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。以下關(guān)于高血壓患者規(guī)律運(yùn)動(dòng)的要求不正確的是 D

每次30分鐘     每周5～7次     中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)     運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要堅(jiān)持，時(shí)間越長(zhǎng)越好

10.某高血壓患者，男，43歲，身高173cm，體重78kg，此患者的BMI為 A

BMI值為26偏高         BMI值為26，    正常 BMI值為23，正常 BMI值為23，偏高

11.患者男，63歲，頭暈頭痛半年余，確認(rèn)為高血壓，血壓值為152/90mmHg，患者既往有糖尿病史5年，此患者應(yīng) C

啟動(dòng)生活方式干預(yù)     啟動(dòng)藥物治療     啟動(dòng)生活方式干預(yù)和藥物治療 

生活方式干預(yù)3個(gè)月，若未達(dá)標(biāo)則啟動(dòng)藥物治療

12.下列哪種抗高血壓藥會(huì)引起血管神經(jīng)性水腫？C 呋塞米 硝苯地平 氯沙坦 普萘洛爾

13.某高血壓患者，男，58歲，有心肌梗死病史，現(xiàn)再發(fā)活動(dòng)時(shí)胸痛，休息可緩解，血壓158/86mmHg，心率為92次/分，該患者首選降壓藥物種類(lèi)是 B

噻嗪類(lèi)利尿劑     β受體阻滯劑     血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類(lèi)     α受體阻滯劑

14.無(wú)合并癥的老年收縮期高血壓患者的首選降壓藥是 A

鈣通道阻滯劑或利尿劑     β受體阻滯劑     血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑     α受體阻滯劑

15.某高血壓患者，男，55歲，血壓160/95mmHg,伴有痛風(fēng)，禁用下列哪種降壓藥？A

 噻嗪類(lèi)利尿劑 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 鈣通道阻滯劑類(lèi) 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類(lèi)

16.某患者女，83歲，高血壓病史15年，慢性心衰病史5年，此患者初始用藥時(shí)要格外注意 B

優(yōu)選新藥     小劑量開(kāi)始     優(yōu)選復(fù)方制劑     優(yōu)選長(zhǎng)效藥

17.某高血壓患者，男，53歲，血壓158/90mmHg,心率60次/分，無(wú)合并癥，服用ACEI類(lèi)降壓藥2～4周后，血壓146/80mmHg，下面哪種后續(xù)治療不當(dāng)？ C

ACEI類(lèi)藥加量         換服鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥 

加服β受體阻滯劑類(lèi)降壓藥         加服利尿劑類(lèi)降壓藥

18.合并心肌梗死的高血壓患者，合理的的降壓藥物組合為 ,應(yīng)首選β受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，這二者是療效確切的預(yù)防冠心病患者在急性心肌梗死后發(fā)生心血管事件的藥物。A

A類(lèi)+B類(lèi)     A類(lèi)+B類(lèi)+C類(lèi)     A類(lèi)+B類(lèi)+Ｄ類(lèi)     以上都可以

19.某患者，女，60歲，糖尿病病史10年，半年前體檢檢出血壓升高并確診為高血壓，首選降壓藥物是 C

鈣通道阻滯劑類(lèi)     利尿劑     ACEI/ARB     β受體阻滯劑

20.高血壓合并心力衰竭，且伴有下肢水腫時(shí)，最佳降壓組合是 A

A類(lèi)+B類(lèi)+D類(lèi)     A類(lèi)+B類(lèi)+C類(lèi)     以上都是     以上都不是

21.某患者，男，62歲，高血壓病史5年，2年前曾突發(fā)中風(fēng)，現(xiàn)階段服用ACEI和鈣通道阻滯劑聯(lián)合治療，血壓控制仍未達(dá)標(biāo)，現(xiàn)準(zhǔn)備啟動(dòng)三藥聯(lián)用方案，首選方案是 B

 C類(lèi)+A類(lèi)+B類(lèi)     C類(lèi)+A類(lèi)+D類(lèi)     B類(lèi)+A類(lèi)+D類(lèi)     C類(lèi)+B類(lèi)+D類(lèi)

22.下列哪種降壓藥不適合與ACEI類(lèi)降壓藥聯(lián)用？ B

鈣通道阻滯劑     ARB類(lèi)     β受體阻滯劑     利尿劑

23.某高血壓患者，女，40歲，由于長(zhǎng)期采用催吐減肥法，患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎及消化道出血，不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為 A

 阿司匹林     辛伐他汀     依折麥布     以上均可

24.高血壓合并慢性腎臟疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)降至多少？B 1.5mmol/L以下     1.8mmol/L以下     2.0mmol/L以下     2.6mmol/L以下

25.患者高血壓病史多年，血壓220/130mmHg，伴胸背部撕裂樣劇痛，持續(xù)3小時(shí)，心肌酶正常，懷疑主動(dòng)脈夾層，下列治療措施錯(cuò)誤的是 D

靜脈滴注硝普鈉，監(jiān)測(cè)血壓，降至正常范圍 

酌情使用鎮(zhèn)靜藥消除患者恐懼心理 

立即聯(lián)系轉(zhuǎn)診         24～48小時(shí)降至160/100mmHg以下

26.下列屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是 D以上都是

陣發(fā)性血壓升高，伴頭痛、心慌、多汗 

雙上肢收縮壓差異＞20mmHg 

因診斷需要到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查 

以上都是

27.下列符合高血壓轉(zhuǎn)診條件的患者是 B

患者首診血壓160/100mmHg,主訴頭暈 

患者高血壓病史10余年，近半月來(lái)小便出現(xiàn)大量泡沫，尿蛋白陽(yáng)性 

患者男，35歲，剛剛查出高血壓，主訴頭暈 

患者雙上肢收縮壓差異＞10mmHg

28.高血壓患者突發(fā)影響生命體征的嚴(yán)重情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行急救車(chē)轉(zhuǎn)診，以下哪個(gè)情況不需要急救車(chē)轉(zhuǎn)診？C

 意識(shí)淡漠伴血壓過(guò)低或測(cè)不出 

心率過(guò)慢或過(guò)快 

患者雙上肢收縮壓差異＞20mmHg 

突發(fā)全身性嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)

29.未達(dá)標(biāo)的患者的隨訪頻率為 A

 每月1～2次     每2個(gè)月1次     每3個(gè)月1次     每6個(gè)月1次

30.某患者，男，48歲，一個(gè)月內(nèi)非同日3次測(cè)量后確診高血壓，測(cè)量值為154/92mmHg，評(píng)估后確定無(wú)合并癥，此時(shí)可以 A

單純生活方式干預(yù)最多1個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo) 

單純生活方式干預(yù)最多3個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo) 

單純生活方式干預(yù)最多6個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo) 

單純生活方式干預(yù)最多12個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo)

二、

單項(xiàng)選擇(共 30 題)共30分鐘；

1年齡＜80歲的高血壓患者，在無(wú)合并癥且能耐受的情況下，其降壓目標(biāo)是？C

 收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg

 收縮壓＜150mmHg或舒張壓＜90mmHg

 收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg C

 收縮壓＜140mmHg或舒張壓＜90mmHg

2.以下關(guān)于血壓測(cè)量的要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是 D

 上臂袖帶中心與心臟處于同一水平線(xiàn)上（水銀柱血壓計(jì)也應(yīng)置于心臟水平）

 袖帶綁縛于被測(cè)量者上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2.5cm（約2橫指）

 袖帶綁縛的松緊合適，以可插入1～2指為宜

 臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)測(cè)量時(shí)，聽(tīng)診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，為避免聽(tīng)診器胸件移動(dòng)可綁縛于袖帶內(nèi) D

3.患者男，56歲，近期自覺(jué)頭暈3月余，今首次來(lái)就診，第一次血壓測(cè)量值為144/78mmHg，第二次血壓測(cè)量值為152/80mmHg，此時(shí)處理為  C

 取兩次讀數(shù)的平均值記錄

 取兩次讀數(shù)中的較高值記錄

 間隔1～2分鐘測(cè)量第三次，取后2次中收縮壓較低的測(cè)量結(jié)果記錄 C

 間隔1～2分鐘測(cè)量第三次，取讀數(shù)較高的兩次平均值記錄

4.診室診斷高血壓要求4周內(nèi)非同日3次測(cè)量血壓均超過(guò)某一臨界值，該臨界血壓值為 C

 收縮壓≥120mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

 收縮壓≥130mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥80mmHg    C

 收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

5.單純性收縮期高血壓為 A

 收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg A

 收縮壓≥140mmHg或舒張壓＞90mmHg

 收縮壓＜140mmHg和舒張壓＞90mmHg

 以上都不是

6.某患者，男，62歲，體檢時(shí)測(cè)得血壓值為162/97mmHg，除血壓測(cè)量外，家庭醫(yī)生還需對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，其目的是 D

 全面評(píng)估心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)

 評(píng)估靶器官損害及并存的臨床疾患

 是確定高血壓治療策略的基礎(chǔ)

 以上都是D

7.以下哪項(xiàng)符合高血壓的治療原則？ C

 推薦短效藥物

 血壓達(dá)標(biāo)后停用降壓藥

 平穩(wěn)降壓，推薦長(zhǎng)效藥物C

 快速降壓

8.確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)，以下哪項(xiàng)是高血壓患者生活方式干預(yù)的內(nèi)容？D

 限鹽

 戒煙

 運(yùn)動(dòng)

 以上都是 D

9.某高血壓患者，男，43歲，BMI為28kg/m2，腰圍93cm，醫(yī)生鼓勵(lì)他在藥物治療的同時(shí)，堅(jiān)持規(guī)律的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，建議其 B

 每次15分鐘；每周5～7次

 每次30分鐘；每周5～7次 B

 每次30分鐘；每周2～3次

 每次15分鐘；每周2～3次

10.對(duì)確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。某高血壓患者，男，43歲，其每日飲酒應(yīng)限制在 C

 白酒<25ml(半兩)，葡萄酒<100ml，啤酒<200ml

 白酒<25ml(半兩)，葡萄酒<150ml，啤酒<250ml

 白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<500ml C

 白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<200ml

11.僅收縮壓<160mmHg 且舒張壓<100mmHg 且未合并冠心病、心力衰竭、 腦卒中、外周血管病、腎臟疾病或糖尿病的高血壓患者，醫(yī)生也可根據(jù)病情及患者意愿暫緩給藥，采用單純生活方式干預(yù)一段時(shí)間，若仍未達(dá)標(biāo)，再啟動(dòng)藥物治療。單純生活方式干預(yù)時(shí)間最長(zhǎng)可以到 C

 1個(gè)月

 2個(gè)月

 3個(gè)月 C

 4個(gè)月

12.ACEI類(lèi)降壓藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是 A

 咳嗽和血管神經(jīng)性水腫

 咳嗽和血肌酐升高

 咳嗽和低血鉀

 咳嗽和心動(dòng)過(guò)緩

13.心率偏快的高血壓患者適用的降壓藥物是 A

 β受體阻滯劑

 ACEI類(lèi)藥物

 鈣通道阻滯劑

 利尿劑類(lèi)

14.某男性高血壓患者，85歲，血壓值為180/85mmHg，無(wú)其他合并并發(fā)癥，此時(shí)可優(yōu)先選擇下列哪種降壓藥？A

 鈣通道阻滯劑    A

 β受體阻滯劑

 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

 α受體阻滯劑

15.某高血壓患者，男，55歲，血壓160/95mmHg,伴有痛風(fēng)，禁用下列哪種降壓藥？A

 噻嗪類(lèi)利尿劑    A

 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

 鈣通道阻滯劑類(lèi)

 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類(lèi)

16.高血壓的藥物治療，下列治療方案不正確的是 B

 高血壓合并心衰的患者要從小劑量開(kāi)始用藥

 出現(xiàn)體位性低血壓的老人，要從小劑量開(kāi)始用藥 B

 優(yōu)選長(zhǎng)效制劑

 優(yōu)選短效制劑

17.收縮壓 ≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg，無(wú)合并癥的高血壓患者，心率偏快者推薦使用哪種聯(lián)合用藥方式？B

 C類(lèi)+A類(lèi)

 C類(lèi)+B類(lèi) B

 C類(lèi)+D類(lèi)

 A類(lèi)+D類(lèi)

18.某高血壓合并有心絞痛，血壓160/94mmHg,服用美托洛爾47.5mg/d降壓，血壓仍不達(dá)標(biāo)，不推薦加服下列哪種降壓藥聯(lián)合降壓？ C

 硝苯地平片

 卡托普利

 氫氯噻嗪 C

 氯沙坦

19.高血壓合并糖尿病者，首選降壓藥物是 C,    ACEI/ARB（A類(lèi)降壓藥）

 鈣通道阻滯劑（C類(lèi)降壓藥）

 利尿劑（D類(lèi)降壓藥）

 ACEI/ARB（A類(lèi)降壓藥）

 β受體阻滯劑（B類(lèi)降壓藥）

20.某患者，女，60歲，血壓160/96mmHg，合并心力衰竭，服用卡托普利與美托洛爾聯(lián)用一段時(shí)間后，出現(xiàn)下肢水腫的癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充哪種藥物？A

 呋塞米 A

 阿司匹林

 阿托伐他汀

 硝苯地平

21.某患者，男，60歲，高血壓伴嚴(yán)重下肢動(dòng)脈閉塞，禁止的用藥選擇為 D

 卡托普利

 美托洛爾

 硝苯地平

 普洛萘爾 D

22.下列哪種降壓藥不適合與ACEI類(lèi)降壓藥聯(lián)用？B

 鈣通道阻滯劑

 ARB類(lèi) B

 β受體阻滯劑

 利尿劑

23.某高血壓患者，女，40歲，由于長(zhǎng)期采用催吐減肥法，患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎及消化道出血，不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為 A

 阿司匹林 A

 辛伐他汀

 依折麥布

 以上均可

24.高血壓合并慢性腎臟疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)降至多少？B

 1.5mmol/L以下

 1.8mmol/L以下 B

 2.0mmol/L以下

 2.6mmol/L以下

25.高血壓患者血壓≥180/110mmHg，無(wú)并發(fā)癥者，下列治療措施錯(cuò)誤的是 D

 口服短效降壓藥物，如卡托普利12.5mg 

 24～48h降至160/100mmHg以下

 服藥后血壓仍≥180/110mmHg，立即轉(zhuǎn)診

 舌下含服硝苯地平     D

26.下列屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是 D

 發(fā)病年齡＜30歲

 伴蛋白尿或血尿

 非利尿劑引起的低血鉀

 以上都是

27.下列不符合高血壓隨訪轉(zhuǎn)診條件的是 A

 患者服用降壓藥后，出現(xiàn)劇烈頭痛，停藥后無(wú)好轉(zhuǎn)    A

 患者呈陣發(fā)性血壓升高，伴有頭痛、心慌、多汗

 患者服用2種降壓藥物，血壓未達(dá)標(biāo)

 患者口唇發(fā)青，呼吸困難，不能平臥

28.某患者，男，67歲，高血壓病史18年，服藥治療，平素血壓控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血壓忽然升高至190/110mmHg，并伴有劇烈頭痛、嘔吐，此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?D

 舌下含服心痛定10mg觀察

 讓患者回家休息

 請(qǐng)患者自行至上級(jí)醫(yī)院就診

 派急救車(chē)將患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院 D

29.某患者，男，57歲，高血壓病史5年，高脂血癥2年，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和利尿劑聯(lián)合治療，平素血壓穩(wěn)定在正常值，對(duì)該患者的年度評(píng)估需包含 D

 查體、生活方式評(píng)估及建議

 體重、腰圍

 血常規(guī)、尿常規(guī)等輔助檢查

 以上都是 D

30.某患者，男，48歲，一個(gè)月內(nèi)非同日3次測(cè)量后確診高血壓，測(cè)量值為154/92mmHg，評(píng)估后確定無(wú)合并癥，此時(shí)可以 B

 單純生活方式干預(yù)最多1個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo)

 單純生活方式干預(yù)最多3個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo)B

 單純生活方式干預(yù)最多6個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo)

 單純生活方式干預(yù)最多12個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo)

基層高血壓管理培訓(xùn)問(wèn)卷

一、單選題

1、按照《國(guó)家基層高血壓指南2017版》,目前基層高血壓管理的對(duì)象范圍是?（B）

A.18歲及以上戶(hù)籍居民

B.35歲及以上常住居民

C.18歲及上常住居民

D.35歲及以上戶(hù)籍居民

2、按照《國(guó)家基層高血壓指南2017版》,基層高血壓長(zhǎng)期隨訪管理內(nèi)容包括下列哪些?（B）

A.查體、是否有新診斷的合并癥、生活方式評(píng)估及建議

B.是否有新診斷的合并癥、查體、生活方式評(píng)估及建議、了解服藥依從性及不良反應(yīng)情況,必要時(shí)調(diào)整治療

C.是否有新診斷的合并癥、生活方式評(píng)估及建議、了解服藥依從性及不良反應(yīng)情況,必要時(shí)調(diào)整治療

D.查體、生活方式評(píng)估及建議、了解服藥依從性及不良反應(yīng)情況,必要時(shí)調(diào)整治療

高血壓長(zhǎng)期隨訪管理

1. 未達(dá)標(biāo)患者

隨訪頻率：每 2~4 周，直至血壓達(dá)標(biāo)。

隨訪內(nèi)容：查體（血壓、心率、心律），生活方式評(píng)估及建議，服藥情況，調(diào)整治療。

2. 已達(dá)標(biāo)患者

頻率：每 3 個(gè)月 1 次。

內(nèi)容：有無(wú)再住院的新發(fā)合并癥，查體（血壓、心率、心律，超重或肥胖者應(yīng)監(jiān)測(cè)體重及腰圍），生活方式評(píng)估及建議，了解服藥情況，必要時(shí)調(diào)整治療。

3. 年度評(píng)估

內(nèi)容：除上述每 3 個(gè)月隨訪事項(xiàng)外，還需再次測(cè)量體重、腰圍，并進(jìn)行必要的輔助檢查，同初診評(píng)估，即血常規(guī)、尿常規(guī)、生化（肌酐、尿酸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血鉀、血糖、血脂）、心電圖。有條件者可選做：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲、尿白蛋白 / 肌酐、胸片、眼底檢查等。

摘編自：國(guó)家基層高血壓防治管理指南2017

3、 首診記錄表適用于 （C）

A.所有首次進(jìn)入基層高血壓電子記錄系統(tǒng)的高血壓患者

B.首次來(lái)就診的高血壓患者

C.所有首次進(jìn)入基層高血壓電子記錄系統(tǒng)的明確診斷的高血壓患者

D.首次來(lái)就診并明確診斷的高血壓患者

4、戒煙、減輕體重、適度運(yùn)動(dòng)等健康生活方式可預(yù)防或減少心血管病的發(fā)生,高血壓患者體重指數(shù)及腰圍控制的目標(biāo)是（B）

A.BMI<20kg/㎡,腰圍:男性<95cm,女性<80cm

B.BMI<24kg/㎡,腰圍:男性<90cm,女性<85cm

C.BMI<24kg/㎡,腰圍:男性<95cm,女性<80cm

D.BMI<20kg/㎡,腰圍男性<90cm,女性<85cm

5、下列屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是 （D）

A.血壓顯著升高≥180/110mmHg,經(jīng)短期處理仍無(wú)法控制

B.懷疑新出現(xiàn)心腦腎并發(fā)癥或其他嚴(yán)重臨床疾患

C.妊娠和哺乳期女性

D.以上都是

6、下列屬于高血壓隨訪轉(zhuǎn)診人群的是 （D）

A.至少三種降壓藥物足量使用,血壓仍未達(dá)標(biāo)

B.血壓明顯波動(dòng)并難以控制

C.懷疑與降壓藥物相關(guān)且難以處理的不良反應(yīng)

D.以上都是

7、某患者,男,48歲,體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mmHg,一個(gè)月內(nèi)門(mén)診又測(cè)量?jī)纱?血壓值分別為136/80mmHg和138/80mmHg,此時(shí)應(yīng)該 （B）

A.確認(rèn)高血壓

B.隨診

C.評(píng)估(病史、查體、輔助檢查)

D.以上都對(duì)

8、患者張某,女,45歲,2017年1月納入高血壓管理,2018年6月1日主動(dòng)到社區(qū)醫(yī)院隨訪(患者到醫(yī)院時(shí)氣喘吁吁),社區(qū)醫(yī)生馬上為其測(cè)量血壓,血壓值為180/90mmHg,患者除心慌外,無(wú)其他不適,讓其休息20分鐘后重新測(cè)量血壓140/90mmHg,該社區(qū)醫(yī)生的規(guī)范做法是:（B）

A.緊急轉(zhuǎn)診,聯(lián)系上級(jí)對(duì)口醫(yī)院,告知家屬轉(zhuǎn)診的必要性,建議家屬將患者轉(zhuǎn)診;并記錄患者血壓為180/90mmHg,注明轉(zhuǎn)診原因;

B.記錄血壓值140/90mmHg,判斷血壓控制不滿(mǎn)意,2周內(nèi)再次隨訪調(diào)藥;

C.記錄血壓值140/90mmHg,判斷血壓控制滿(mǎn)意,3個(gè)月內(nèi)再次隨訪調(diào)藥;

D.記錄血壓值180/90mmHg 和140/90mmHg,判斷血壓控制不滿(mǎn)意,2個(gè)月內(nèi)再次隨訪調(diào)藥

9、患者王某,70歲,2015年2月在縣人民醫(yī)院確診為高血壓患者,同年3月納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理,2018年5月1日社區(qū)醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行隨訪中發(fā)現(xiàn),該患者血壓為200/90mmHg,患者自述頭痛,眼痛,近期經(jīng)常忘記吃降壓藥,該社區(qū)醫(yī)生的規(guī)范做法是:（B）

A.囑其休息、按時(shí)規(guī)律服用降壓藥,2周后(即5月15日)再來(lái)隨訪;

B.緊急轉(zhuǎn)診,聯(lián)系上級(jí)對(duì)口醫(yī)院,告知家屬轉(zhuǎn)診的必要性,建議家屬將患者轉(zhuǎn)診;并在患者檔案中記錄;

C.自行為患者開(kāi)具降壓藥,囑其加大劑量,再觀察一段時(shí)間;

D.如實(shí)記錄患者情況,告知3個(gè)月內(nèi)(即8月1日前)再來(lái)隨訪

10、某患者,男,67歲,高血壓病史18年,服藥治療,平素血壓控制在140/90mmHg,患者因受到精神刺激,血壓忽然升高至190/110mmHg,并伴有劇烈頭痛、嘔吐,此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦窃撋鐓^(qū)醫(yī)生的規(guī)范做法是?（A）

A.派急救車(chē)將患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院

B.為患者聯(lián)合用藥

C.舌下含服心痛定10mg觀察

D.隨診

11、某患者,男,56歲,高血壓病史5年,無(wú)其他疾病,近日測(cè)BP156/92mmHg,其降壓目標(biāo)應(yīng)為（A）

A.收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg

B.收縮壓<150mmHg或舒張壓<90mmHg

C.收縮壓<130mmHg或舒張壓<80mmHg

D.收縮壓<140mmHg或舒張壓<80mmHg

12、嚴(yán)重腎功能不全導(dǎo)致高血鉀的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥?（B）

A.β受體阻滯劑

B.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

C.鈣通道阻滯劑類(lèi)

D.利尿劑

13、心率偏快的高血壓患者適用的降壓藥物是（B）

A.ACEI類(lèi)藥物

B.β受體阻滯劑

C.利尿劑

D.鈣通道阻滯劑類(lèi)

14、高血壓合并心肌梗死,首選降壓治療是（D）

A.首選C類(lèi)+A類(lèi),小劑量聯(lián)用

B.首選A類(lèi)+D類(lèi),小劑量聯(lián)用

C.首選C類(lèi)+D類(lèi),小劑量聯(lián)用

D.首選A類(lèi)+B類(lèi),小劑量聯(lián)用

15、高血壓合并心力衰竭,且伴有下肢水腫時(shí),最佳降壓組合是（A）

A.A類(lèi)+B類(lèi)+D類(lèi)    B.A類(lèi)+B類(lèi)+C類(lèi)    C.A類(lèi)+C類(lèi)+D類(lèi)    D.A類(lèi)+B類(lèi)+E類(lèi)

二、判斷題

1、高血壓規(guī)范管理率的定義是:本年度每3個(gè)月至少完成1次隨訪(除外連續(xù)兩次血壓不達(dá)標(biāo)且未按要求轉(zhuǎn)診或調(diào)藥)的患者占本年度管理患者的比例。錯(cuò)   

對(duì)  

高血壓患者規(guī)范管理率的公式，管理率是指基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理的高血壓患者人數(shù)占轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)的比例。

計(jì)算公式為管理率=已管理高血壓人數(shù)÷轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)×100%。轄區(qū)高血壓患病總?cè)藬?shù)估算，轄區(qū)常住成年人口總數(shù)x成年人高血壓患病率。

管理人群血壓控制率，接受管理的高血壓患者中血壓達(dá)標(biāo)的人數(shù)占管理高血壓患者人數(shù)的比例，計(jì)算公式為管理人群血壓控制率=血壓達(dá)標(biāo)人數(shù)除以管理的高血壓人數(shù)×100%。

錯(cuò)

2、對(duì)于在管高血壓患者的隨訪過(guò)程中,身高只需首診測(cè)量;體重/腰圍測(cè)量頻率:超重/肥胖者,每 3 個(gè)月 1 次;非超重/肥胖者,每年 1 次。錯(cuò)    

對(duì)    高血壓患者每年均應(yīng)進(jìn)行1次較全面的健康檢查。(對(duì))

錯(cuò)    身高只需首診測(cè)量

3、首診記錄表中,對(duì)于本次就診后的藥物治療方案的填寫(xiě),若患者目前未服藥,但根據(jù)病情判斷需要服藥,本項(xiàng)可以空項(xiàng)。錯(cuò)

4、首診記錄表中,對(duì)于本次就診后的藥物治療方案的填寫(xiě),如果患者不在本機(jī)構(gòu)取藥,本項(xiàng)可以空項(xiàng)。錯(cuò)

5、基層高血壓管理年度評(píng)估中的輔助檢查項(xiàng)目必須開(kāi)展。對(duì)

1、以下哪項(xiàng)是80歲以下高血壓患者的降壓目標(biāo)？   C 

A、收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg  

 B收縮壓＜150mmHg或舒張壓＜90mmHg  

C、收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg    

D  收縮壓＜140mmHg或舒張壓＜90mmHg

 2、以下關(guān)于血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：D 

A、安靜放松，取坐位，腳放平；

B、側(cè)前半小時(shí)排空膀胱，不吸煙，不喝咖啡或茶；

 C、側(cè)前安靜休息至少5分鐘  ；

D、測(cè)量時(shí)可與醫(yī)生交談，以緩解緊張情緒

 3、以下血壓測(cè)量的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是：D 

A、首診應(yīng)測(cè)雙上臂血壓，以后通常測(cè)量讀數(shù)較高測(cè)上臂；

B、測(cè)量時(shí)若雙側(cè)上臂測(cè)量值差異超過(guò)20mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診，排除繼發(fā)性高血壓；

C、確診期間的血壓測(cè)量，需間隔1-2分鐘重復(fù)測(cè)量，取兩次讀數(shù)的平均值記錄；

D、若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)測(cè)量第3次，取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄 

4、患者首診確認(rèn)收縮壓≥140mmHg和/舒張壓≥90mmHg后，應(yīng)建議患者多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)復(fù)查？        B

 A、2周內(nèi)2次；B、4周內(nèi)2次；C、6周內(nèi)2次；D、8周內(nèi)2次 

5、下列那種血壓測(cè)量方式是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為臨床診斷的主要依據(jù)？A 

A、診室血壓；B、家庭自測(cè)血壓；C、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)；D、以上都可； 

6、某患者，男62歲，體檢是測(cè)得血壓值為162/96mmHg，需要進(jìn)行評(píng)估內(nèi)容有哪些？D

 A、病史；B、體格檢查；C、輔助檢查；D、以上都是 

7、以下關(guān)于高血壓的治療原則說(shuō)法錯(cuò)誤的是：C 

A、高血壓治療三原則是達(dá)標(biāo)、平穩(wěn)、綜合管理；

B、治療高血壓的主要目的是降低心腦血管疾病的發(fā)生和死亡風(fēng)險(xiǎn)；

C、快速降壓；

D、告知患者長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療，保持血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)非常重要。 

8、戒煙、減輕體重、適度運(yùn)動(dòng)等健康生活方式可預(yù)防或減少心血管病的發(fā)生，高血壓患體重指數(shù)及腰圍控制目標(biāo)是：B 

A、BMI＜20kg/m2,腰圍：男性＜95cm,女性＜80cm;

 B、 BMI＜24kg/m2,腰圍：男性＜90cm,女性＜85cm;

  國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 基層高血壓管理認(rèn)證考試答案   

 1、以下哪項(xiàng)是80歲以下高血壓患者的降壓目標(biāo)？ C、收縮壓<140且舒張壓<90 

 2、血壓測(cè)量前30分鐘，應(yīng)去除可能會(huì)影響血壓的因素，包括 D、以上都是  

 2、以下關(guān)于血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是 D、測(cè)量時(shí)可與醫(yī)生交談，以緩解緊張情緒  

 3、以下血壓測(cè)量的要點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是 D、若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng)測(cè)量第3次，取讀數(shù)高的兩次的平均值記錄   

 4、患者首診確認(rèn)收縮壓≧140和/或舒張壓≧90后，應(yīng)建議患者多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)復(fù)查？ B、4周內(nèi)2次 

  5、下列哪種血壓測(cè)量方式是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為臨床診斷的主要依據(jù)？ A、診室血壓 

  5、下列哪種血壓測(cè)量方式是患者自我管理的主要手段 B、家庭自測(cè)血壓  

 6、某患者，男，62歲，體檢時(shí)測(cè)得血壓值為162/96.需要進(jìn)行的評(píng)估內(nèi)容有哪些？ D、以上都是   

 7、以下關(guān)于高血壓的治療原則說(shuō)法錯(cuò)誤的是 D、快速降壓  

 7、以下關(guān)于平穩(wěn)降壓的策略和好處錯(cuò)誤的是 C、鼓勵(lì)患者使用短效制劑，以隨時(shí)調(diào)整藥物，保持平穩(wěn)降壓 

  8、某患者，男，36歲，體檢首次檢出高血壓，一個(gè)月內(nèi)非同日三次測(cè)量后確診，此患者應(yīng)何時(shí)啟動(dòng)非藥物治療？ C、立即  

 9,、某高血壓患者，男，32歲，BMI為29，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)其進(jìn)行生活方式干預(yù)，減少鈉鹽的攝入，要求其每日食鹽攝入量不超過(guò) B、6克   

10、戒煙、減體重、濕度運(yùn)動(dòng)等健康生活方式可預(yù)防或減少心血管病的發(fā)生，高血壓患者體重指數(shù)及腰圍控制的目標(biāo)是 B、BMI<24，腰圍男<90，女<85   

10、某高血壓患者，男，43歲，身高173，體重78，此患者的BMI為 A、BMI為26，偏高   

11、對(duì)于確診的高血壓患者，建議其合適啟動(dòng)藥物治療？ D、在生活方式干預(yù)的同時(shí)立即啟動(dòng)藥物治療  

 12、嚴(yán)重腎功能不全導(dǎo)致高血鉀的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥？ D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑  

 13、心率偏快的高血壓患者適用的降壓藥物是 B、β受體阻滯劑  

 14、合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者可選擇的降壓藥物種類(lèi)是 D、以上都是  

 14、高通道阻滯劑類(lèi)降壓藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是 C、頭痛、壞不水腫   

15、某高血壓患者，男，35歲，入院診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅱ級(jí)。心電圖示：心率96次/分，心房顫動(dòng)。該患者適合使用的藥物包括 D、以上都是

 16、關(guān)于高血壓的藥物治療，下列說(shuō)正確的是  B、優(yōu)選長(zhǎng)效藥   

17、某高血壓患者，男53歲，血壓158/90，心率60，無(wú)合并癥，服用ACEI類(lèi)降壓藥2-4周后，血壓146/80，下面那種后續(xù)治療不當(dāng)？ C、加服β受體阻滯劑類(lèi)降壓藥   

18、高血壓合并心肌梗死，首選降壓治療是 A、首選A類(lèi)+B類(lèi)，小劑量聯(lián)用   

19、某患者，女，60歲，血壓160/96,合并糖尿病，服用卡托普利12.5mg/d降壓，血壓控制不達(dá)標(biāo)，可加服下列哪種降壓藥？ C、硝苯地平   

19、高血壓合并糖尿病者，首選降壓藥物是 C、ACEI/ARB（A類(lèi)降壓藥）  

 20、高血壓合并心力衰竭，首選降壓治療是 B、首選A類(lèi)+B類(lèi)，小劑量聯(lián)用   

21、某患者，男，62歲，高血壓病史15年，2年前曾突發(fā)中風(fēng)，對(duì)于該患者的降壓藥不首選 B、B類(lèi)降壓藥  

 22、下列哪種降壓藥不適合與ACEI類(lèi)降壓藥聯(lián)用？ B、ARB類(lèi)   

23、高血壓患者在無(wú)禁忌癥的情況下，合并下列哪種疾病不需要服用抗血小板及調(diào)脂藥物？ C、痛風(fēng)  

 24、高血壓合并冠心病患者，低密度脂蛋白膽固醇降至多少？ B、1.8以下  

 25、血壓≧180/110，無(wú)任何不適癥狀，不可采取的治療為 C、舌下含服心痛定，立刻降壓 

 26、下列屬于高血壓轉(zhuǎn)診人群的是 D、以上都是   

27、下列屬于高血壓隨訪轉(zhuǎn)診人群的是 D、以上都是   

28、某患者，男，67歲，高血壓病史18年，服藥治療，平素血壓控制在140/90，患者因受到精神刺激，血壓忽然升高至190/110，并伴有頭痛、嘔吐，此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?D、派急救車(chē)將患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院  

 29、高血壓患者年度評(píng)估，需要評(píng)估的內(nèi)容是 D、以上都是   

30、某患者，男，48歲，體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82，一個(gè)月內(nèi)門(mén)診又測(cè)量?jī)纱?，血壓值分別為136/80和138/80，此時(shí)應(yīng)該 

 B、隨診 

     基層高血壓管理摸?考試答案三、

限時(shí) : 30 分鐘 已用時(shí) : 00 : 06 

單項(xiàng)選擇(共 30 題)

1.如果在無(wú)合并癥且能耐受的情況下，年齡＜80歲的患者的降壓目標(biāo)是？ A

收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg 

收縮壓＜135mmHg且舒張壓＜85mmHg 

收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜70mmHg 

收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜90mmHg

2.以下關(guān)于血壓測(cè)量的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是 D

安靜放松，取坐位，腳放平

 測(cè)前半小時(shí)排空膀胱，不吸煙，不喝咖啡或茶等 

測(cè)前安靜休息至少5分鐘 

測(cè)量時(shí)可與醫(yī)生交談，以緩解緊張情緒

3.某患者，男，52歲，自覺(jué)頭暈頭脹半年余，首次來(lái)就診，關(guān)于其雙上臂血壓測(cè)量，以下處理錯(cuò)誤的是 :D

首診測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)測(cè)量雙上臂血壓 

復(fù)診時(shí)通常測(cè)首診讀數(shù)較高一側(cè)的上臂 

若雙側(cè)測(cè)量值差異超過(guò)20mmHg，應(yīng)轉(zhuǎn)診除外繼發(fā)性高血壓 

若雙側(cè)測(cè)量值差異超過(guò)20mmHg，應(yīng)再測(cè)量一次后選取差異較小的數(shù)值

4.患者首診確認(rèn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg后，應(yīng)建議患者多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)復(fù)查？     B

2周內(nèi)2次       4周內(nèi)2次 

6周內(nèi)2次       8周內(nèi)2次

5.動(dòng)態(tài)血壓24h診斷界值為 ,A    動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)為：24小時(shí)平均血壓≥130/80mmHg，日間≥135/85mmHg，夜間≥120/70mmHg。

收縮壓≥130mmHg 和/或 舒張≥80mmHg 

收縮壓≥135mmHg 和/或 舒張≥90mmHg 

收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張≥85mmHg 

收縮壓≥140mmHg 和/或 舒張≥90mmHg

6.高血壓病人評(píng)估中必須要進(jìn)行的輔助生化檢查有 D

血常規(guī) 尿常規(guī) 血生化 以上都是

7.以下關(guān)于平穩(wěn)降壓的策略和好處，錯(cuò)誤的是 C

告知患者長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)和藥物治療，保持血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)至關(guān)重要 

鼓勵(lì)患者使用長(zhǎng)效制劑，以助于每日血壓的平穩(wěn)控制 

鼓勵(lì)患者使用短效制劑，以隨時(shí)調(diào)整藥物，

保持血壓平穩(wěn) 平穩(wěn)降壓對(duì)減少心血管并發(fā)癥有益

8.患者男，45歲，高血壓病史1年，家庭醫(yī)生鼓勵(lì)其長(zhǎng)期堅(jiān)持生活方式干預(yù)，其內(nèi)容和好處是 “健康生活方式六部 曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平 一些生活方式干預(yù)方法，可直接使血壓下降:

 戒煙、減輕體重、適度運(yùn)動(dòng)等健康生活方式本身也可預(yù)防或減少心血管病的發(fā)生 以上都是

9.某高血壓患者，女，38歲，BMI為29kg/m2，醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)其進(jìn)行生活方式干預(yù)，減少鈉鹽的攝入，建議其 

每日食鹽攝入量不超過(guò) 6 克 注意隱性鹽的攝入 食用咸菜、雞精、醬油時(shí)，食鹽量要在6克的基礎(chǔ)上再減少 

以上都對(duì)

10.對(duì)確診高血壓的患者，應(yīng)立即啟動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持非藥物治療，即“健康生活方式六部曲”——限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒心態(tài)平。某高血壓患者，男，43歲，其每日飲酒應(yīng)限制在 

白酒<25ml(半兩)葡萄酒<100ml啤酒<200ml 

白酒<25ml(半兩)，葡萄酒<150ml，啤酒<250ml 

白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<500ml 

白酒<50ml(1兩)，葡萄酒<200ml，啤酒<200ml

11.患者男，46歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，后非同日三次測(cè)量后，確診為高血壓，血壓值為152/90mmHg，無(wú)其他疾病史，此患者應(yīng) 

生活方式干預(yù)3個(gè)月，若未達(dá)標(biāo)則啟動(dòng)藥物治療 

立即啟動(dòng)生活方式干預(yù)和藥物治療 

以上都可 

以上均不對(duì)

12.ACEI類(lèi)降壓藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是 

咳嗽和血管神經(jīng)性水腫 

咳嗽和血肌酐升高

 咳嗽和低血鉀 

咳嗽和心動(dòng)過(guò)緩

13.高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用哪類(lèi)藥物來(lái)降壓？ 

ARB類(lèi)藥物 

利尿劑 

β受體阻滯劑 

鈣通道阻滯劑

14.無(wú)合并癥的老年收縮期高血壓患者的首選降壓藥是A

 鈣通道阻滯劑或利尿劑 

β受體阻滯劑 

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 

α受體阻滯劑

15.高血壓合并糖尿病者，首選降壓藥物是（C）

A.鈣通道阻滯劑（C類(lèi)降壓藥）

B.利尿劑（D類(lèi)降壓藥）

C.ACEI/ARB（A類(lèi)降壓藥）

D.β受體阻滯劑（B類(lèi)降壓藥）

15.某高血壓患者，男，65歲，有心力衰竭病史，目前病情平穩(wěn)，無(wú)下肢水腫，可改善其預(yù)后的降壓藥物為

 A類(lèi)（ACEI或ARB）

 B類(lèi)（β受體阻滯劑） 

兩者都是 

兩者都不是

15,高血壓合并心力衰竭，且伴有下肢水腫時(shí)，最佳降壓組合是

 A類(lèi)+B類(lèi)+D類(lèi)    A

 A類(lèi)+B類(lèi)+C類(lèi)

 以上都是

 以上都不是

15,高血壓合并心力衰竭，首選降壓治療是  B

A.首選C類(lèi)+B類(lèi)，小劑量聯(lián)用

B.首選A類(lèi)+B類(lèi)，小劑量聯(lián)用

C.首選C類(lèi)+D降壓藥，小劑量聯(lián)用

D.首選C類(lèi)+A類(lèi)，小劑量聯(lián)用

16.在為已確認(rèn)的高血壓患者選擇藥物時(shí)，應(yīng)考慮 

患者年齡 是否存在合并癥 血壓水平 

以上都對(duì)

17.收縮壓 ≥160mmHg和（或）舒張壓≥100mmHg，無(wú)合并癥的高血壓患者，心率偏快者推薦使用哪種聯(lián)合用藥方式？ 

C類(lèi)+A類(lèi)         C類(lèi)+B類(lèi) 

C類(lèi)+D類(lèi)         A類(lèi)+D類(lèi)

18.高血壓合并心絞痛，藥物治療可選擇 

卡托普利           美托洛爾 

氨氯地平           以上都可以

19.某患者，男，8年前確診糖尿病及高血壓，最近查出慢性腎臟疾病，首選的降壓治療藥物是 

A類(lèi)降壓藥      B類(lèi)降壓藥 

C類(lèi)降壓藥       D類(lèi)降壓藥

20.高血壓合并心力衰竭時(shí)可用的鈣通道阻滯劑包括

 硝苯地平或拉西地平 

硝苯地平控釋片或氨氯地平 

氨氯地平或非洛地平 

尼群地平或非洛地平

21.某患者，男，60歲，高血壓伴嚴(yán)重下肢動(dòng)脈閉塞，禁止的用藥選擇為 

卡托普利            美托洛爾 

硝苯地平            普洛萘爾

22.下列哪種降壓藥不適合與ACEI類(lèi)降壓藥聯(lián)用？ 

鈣通道阻滯劑        ARB類(lèi) 

β受體阻滯劑         利尿劑

23.下列哪位患者需要服用他汀等調(diào)脂藥物？ 

45歲男性高血壓患者，

吸煙史20年 慢性腎病 

LDL-C：5.1mmol/L 

以上都需要

24.高血壓合并慢性腎臟疾病的患者，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）應(yīng)降至多少？

 1.5mmol/L以下     1.8mmol/L以下     2.0mmol/L以下      2.6mmol/L以下

25.高血壓患者血壓≥180/110mmHg，無(wú)并發(fā)癥者，下列治療措施錯(cuò)誤的是 

口服短效降壓藥物，如卡托普利12.5mg 24～48h降至160/100mmHg以下 

服藥后血壓仍≥180/110mmHg，立即轉(zhuǎn)診 

舌下含服硝苯地平

26.下列屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是

 陣發(fā)性血壓升高，伴頭痛、心慌、多汗 

雙上肢收縮壓差異＞20mmHg

 因診斷需要到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查 

    以上都是

27.下列不符合高血壓隨訪轉(zhuǎn)診條件的是; A

 患者服用降壓藥后，出現(xiàn)劇烈頭痛，停藥后無(wú)好轉(zhuǎn) 

患者呈陣發(fā)性血壓升高，伴有頭痛、心慌、多汗 

患者服用2種降壓藥物，血壓未達(dá)標(biāo)     

 患者口唇發(fā)青，呼吸困難，不能平臥

28.某患者，男，67歲，高血壓病史18年，服藥治療，平素血壓控制在140/90mmHg，患者因受到精神刺激，血壓忽然升高至190/110mmHg，并伴有劇烈頭痛、嘔吐，此時(shí)最妥當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?nbsp;   D

 舌下含服心痛定10mg觀察 

讓患者回家休息 

請(qǐng)患者自行至上級(jí)醫(yī)院就診 

派急救車(chē)將患者轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院

29.未達(dá)標(biāo)的患者的隨訪頻率為 A

每月1～2次     每2個(gè)月1次      每3個(gè)月1次        每6個(gè)月1次

30.某患者，男，48歲，一個(gè)月內(nèi)非同日3次測(cè)量后確診高血壓，測(cè)量值為154/92mmHg，評(píng)估后確定無(wú)合并癥，此時(shí)可以    B

 單純生活方式干預(yù)最多1個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo) 

單純生活方式干預(yù)最多3個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo)  

單純生活方式干預(yù)最多6個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo) 

單純生活方式干預(yù)最多12個(gè)月，看是否達(dá)標(biāo)