今天學習小柴胡湯的最后一個部分：婦人病。

小柴胡湯

柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 炙甘草三兩 半夏半升，洗 生姜三兩，切 大棗十二枚，擘

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。

《傷寒論》第144條：婦人中風，七八日續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。

女人感冒，正好碰到經(jīng)期，就會出現(xiàn)一個特殊的情況，感冒病邪就會隨經(jīng)血排除，但是如果月經(jīng)比正常經(jīng)期提前停止，邪氣沒有排完，就會留在少陽夾層出不去。

出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)熱的癥狀，好像瘧疾一樣，一天發(fā)作三四次。沒有胸脅滿，也沒有譫語，只是單純的少陽有邪氣，沒有實熱，用小柴胡湯治療。

那如果有胸脅滿，譫語呢？要刺期門穴泄熱。

實際上臨床上單純少陽邪氣的很少，因為跟經(jīng)血有關，大部分有瘀血的情況，除了用小柴胡湯驅(qū)除邪氣還可以加丹皮、生地、桃仁、紅花等活血藥，合桂枝茯苓丸或桃核承氣湯效果很好。

《金匱要略.婦人產(chǎn)后病脈證并治》第2條：產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出。所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出。以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復，大便堅，嘔不能食，小柴胡湯主之。

產(chǎn)后最大的特點就是氣血兩虛，所以脈微弱。

在此基礎上，會引發(fā)一系列產(chǎn)后病癥：

1.大便干。

產(chǎn)后血虛，津血同源，所以大便干。這個不是少陽訊息不通的問題，所以說大便“反”堅，不是正常應當出現(xiàn)的情況。

2.郁冒。

因為血虛，陽氣相對于陰血就變多了，加上外感寒邪，就上逆了，只有頭上出汗、眩暈。需要用小柴胡湯治療，服用小柴胡湯后出一身汗就會好。

3.產(chǎn)婦喜歡出汗。

陰血變少了，陽氣（也就是能量）相對于陰血就變多了，不平衡了，人體自己為了調(diào)節(jié)平衡，會微微出汗排出過多的能量，伴隨一點汗出。

其實出汗過多會導致產(chǎn)后另一個產(chǎn)婦容易得的病就是痙病，不過本條不涉及，不詳細說。

戴陽與郁冒的區(qū)別：

戴陽是陽氣虛而上浮，血虛郁冒是陽氣不虛，甚至相對于陰血過多，陰血抓不住陽氣，所以上逆了。

這樣的病癥，為什么用小柴胡湯呢？

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