肝癌被稱作癌中之王，死亡率極高，晚期患者確診后的生存期大多不到2年。在過去的10年里，肝癌的醫(yī)治雖然有索拉非尼（多吉美），但是效果并不太理想，有效率極低，僅為2%?？上驳氖亲?017年以來，肝癌靶向藥的研發(fā)出現(xiàn)爆發(fā)，出現(xiàn)了3個新的靶向藥！并且在有效率和治療效果上都有大的提升，這對于晚期肝癌治療，可以說是前所未有的重大突破！

晚期肝癌治療的生存期突破3年，不再是幻想！

讓我們一起來了解目前晚期肝癌治療的4個核武器：

索拉非尼（多吉美）

索拉非尼（多吉美）是一種靶向RAF、VEGF、PDGF和其他酪氨酸激酶的多激酶抑制劑。索拉非尼比照撫慰劑醫(yī)治早期肝癌中位總生活（OS）期延伸2.8個月（10.7 vs 7.9）。

一項針對亞洲亞洲肝癌晚期患者服用索拉菲尼后的臨床試驗標(biāo)明，其中位生存期從4.2個月延伸到了6.5個月。索拉菲尼使用大約4個月左右會出現(xiàn)耐藥。

瑞格非尼

瑞格非尼也是一個多靶點的多激酶抑制劑。瑞格非尼在針對用過索拉非尼耐藥后的肝癌患者實驗中，明顯改善了肝癌患者的總生活期（HR=0.63），中位生存期10.6個月，優(yōu)于撫慰劑組的7.8個月。

從生存期比照的數(shù)據(jù)來看，瑞格非尼和索拉非尼的效果差不多，但是要強調(diào)下這個實驗是在索拉非尼（多吉美）耐藥后取得的，也就是說二線到達(dá)了一線的程度，一般二線治療有效的有效期會比一線短，是有很大的提高了。

瑞格非尼副作用與索拉非尼（多吉美）類似，這兩種藥物都存在容易耐藥的問題。

樂伐替尼

樂伐替尼是一種多靶點激酶抑制劑，可以阻滯腫瘤細(xì)胞內(nèi)包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET在內(nèi)的一系列突變基因。

在2017年的美國腫瘤學(xué)會年會上，報告了樂伐替尼與索拉非尼（多吉美）一線醫(yī)治肝癌國際III期試驗REFLECT的結(jié)果，樂伐替尼的總生存期到達(dá)預(yù)期，無進展生存期（PFS）、客觀響應(yīng)率（ORR）片面逾越索拉非尼。

樂伐替尼的副作用相對而言低很多，少部分出現(xiàn)高血壓、腹瀉、食欲減退。

卡博替尼

在2018年胃腸道癌癥研討會上，公布了一項3期臨床實驗結(jié)果。結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，卡博替尼治療曾使用過靶向治療的患者，中位總生存期10.2個月vs8.0個月，無進展生存期5.2個月vs1.9個月。明顯地延伸了生存期和總生存期！

晚期肝癌患者的預(yù)后往往不好，而且在承受全身醫(yī)治之后治療方案選擇有限。3個新的肝癌靶向藥的出現(xiàn)，打開了肝癌治療的新局面，除開靶向治療，免疫治療藥物PD-1的臨床試驗數(shù)據(jù)也非常喜人，肝癌患者的春天真的來了！

我們期待肝癌治療的研究給備受折磨的病友們帶來新的好消息！