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醫(yī)生！這次體檢抽血 我的腫瘤標(biāo)志物偏高 另外還有小結(jié)節(jié) 天哪！我該怎么辦！  醫(yī)生！這次體檢抽血 CA199高出正常值15 甲胎蛋白指標(biāo)連續(xù)3個(gè)月增高 我是不是生腫瘤了？！ 現(xiàn)實(shí)生活中，腫瘤標(biāo)志物確實(shí)是一個(gè)非?！懊舾小钡脑~語，在很多人眼中，它的升高往往意味著：我的身體是不是出問題了。  其實(shí)，在英文中腫瘤標(biāo)志物：Tumer Marker代表的是腫瘤的一種標(biāo)志，它是診斷或鑒別診斷不同類型腫瘤時(shí)檢測到表達(dá)升高的一類物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因產(chǎn)物等，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)某些腫瘤標(biāo)志物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高，需注意鑒別。 所以此處引申出一個(gè)重點(diǎn)，目前腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是病理結(jié)果，腫瘤標(biāo)志物在臨床應(yīng)用中主要是腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、療效觀察、復(fù)發(fā)監(jiān)測以及預(yù)后評估。 那么腫瘤標(biāo)志物 具體是哪些？ 又分別有哪些用處？ 今天就讓專家為大家 詳細(xì)介紹一下 腫瘤標(biāo)志物   1 甲胎蛋白（AFP） 【參考值】0-10.00μg/L 【臨床意義】 ① AFP是診斷原發(fā)性肝癌的最佳標(biāo)志物，診斷陽性率為60%~70%。 ②血清AFP>400μg/L持續(xù)4周，或 200~400μg/L持續(xù)8周者，結(jié)合影像檢查，可做出原發(fā)性肝癌的診斷。 ③ AFP可早于影像學(xué)6~12月出現(xiàn)異常，為肝癌的早期診斷提供重要依據(jù)，建議肝硬化患者定期復(fù)查AFP。 ④ 病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP濃度可有不同程度升高，其水平常＜300μg/L。 ⑤ 內(nèi)胚層癌、畸胎瘤、睪丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝轉(zhuǎn)移者AFP可升高。 ⑥ 婦女妊娠3個(gè)月后，AFP開始升高，7~8個(gè)月時(shí)達(dá)高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周恢復(fù)正常。若在妊娠期AFP異常升高，要排除胎兒神經(jīng)管缺損、畸形可能。  2 癌胚抗原（CEA） 【參考值】0-5.20ng/ml 【臨床意義】 ① CEA升高主要見于結(jié)/直腸癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮及子宮頸癌、泌尿系腫瘤等，其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率。 ② 肝硬化、肝炎、肺氣腫、腸道憩室、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性病CEA也可升高。 ③ 癌癥病人的胸水、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。 ④ 正常人吸煙者CEA 可升高。  3 糖類抗原125（CA125） 【參考值】0 - 35.00U/ml 【臨床意義】 ① CA125對卵巢上皮癌的敏感性可達(dá)約70%。 ② 其他非卵巢惡性腫瘤（宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)/直腸癌、乳腺癌）也有一定的陽性率。 ③ 良性婦科?。ㄅ枨谎?、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等）和早期妊娠可出現(xiàn)不同程度的血清CA125含量升高。 ④ 在許多良性和惡性胸、腹水中也可發(fā)現(xiàn)CA125升高。 4 糖類抗原15-3（CA15-3） 【參考值】0-25.00U/ml 【臨床意義】 ① CA15—3可作為乳腺癌輔助診斷，術(shù)后隨訪和轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的指標(biāo)。 ②其他惡性腫瘤也有一定的陽性率，如∶肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等。 ③肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病，陽性率一般＜10%。  5 糖類抗原19-9（CA19-9） 【參考值】0-27 .00U/ml 【臨床意義】 ① 血清CA19—9可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)，對監(jiān)測病情變化和復(fù)發(fā)有很大意義。 ② 胃癌、結(jié)/直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA19—9水平也有不同程度的升高。 ③ 某些消化道炎癥CA19—9也會(huì)升高，如∶急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等。 6 糖類抗原50（CA50） 【參考值】0- 25.00 IU/ml 【臨床意義】 ① CA50在多種惡性腫瘤中可檢出不同的陽性率，對胰腺癌和膽囊癌的陽性檢出率居首位，其他依次為肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢與子宮癌、惡性胸水等。  7 糖類抗原242（CA242） 【參考值】0-20.00U/mL 【臨床意義】 ① CA242用于胰腺癌，大腸癌的輔助診斷，有較好的敏感性（80%）和特異性（90%）。 ② 肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清CA242含量也可見升高。 8 糖類抗原72-4（CA72-4） 【參考值】0-6.90U/ml 【臨床意義】 ① CA72-4是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，若與CA19—9及CEA聯(lián)合檢測可以監(jiān)測70%以上的胃癌。 ② CA72-4水平與胃癌的分期有明顯的相關(guān)性，有轉(zhuǎn)移者更高。 ③ 結(jié)/直腸癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的陽性率。 ④ 良性胃病患者中，其檢出率僅0.7%。 9 神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE） 【參考值】0-16.30ng/mL l 【臨床意義】 ① NSE是小細(xì)胞肺癌（SCLC）的腫瘤標(biāo)志物，診斷陽性率為91%。 ② 有助于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的鑒別診斷。對小細(xì)胞肺癌的療效觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測也有重要價(jià)值。 ③ 神經(jīng)母細(xì)胞瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤的血清NSE濃度可明顯升高。  10 鱗狀上皮細(xì)胞糖類抗原（SCCA） 【參考值】0- 1.50ng/ml 【臨床意義】 ① SCCA是鱗癌的腫瘤標(biāo)志物，適用于宮頸癌、肺鱗癌、食管癌、頭頸部癌、膀胱癌的輔助診斷，治療觀察和復(fù)發(fā)監(jiān)測。 11 細(xì)胞角蛋白(CYFRA21-1) 【參考值】0-3.30ng/ml 【臨床意義】 ① CYFRA21-1主要用于監(jiān)測非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的病程。也可用于監(jiān)測橫紋肌浸潤性膀胱癌的病程。 ② CYFRA21-1用于與良性肺部疾病(肺炎、結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫)的鑒別。 12 前列腺特異抗原（PSA） 【參考值】0.000-4.000ng/ml 【臨床意義】 ① PSA是目前廣泛應(yīng)用于前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。 ② 前列腺癌血清PSA升高，陽性率在50%～80%，前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病也可見血清PSA升高。 ③ 良性前列腺增生血清中游離PSA的比例是顯著增高的。 ④ 有關(guān)前列腺損傷的各種檢查均可引起PSA的明顯升高。 ⑤ PSA水平隨年齡的增加而增加，一般以每年0.04ug/L的速度遞增。PSA水平與前列腺的體積有關(guān)。  在體檢中，腫瘤標(biāo)志物的作用等同于影像學(xué)（B超、CT、MRI等）、胃腸鏡等的檢查，它的升高或者異常不是診斷腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)，但持續(xù)升高或成倍增加往往提示腫瘤的存在。  其次，腫瘤標(biāo)志物的參考范圍也和其它檢驗(yàn)科指標(biāo)一樣，因?yàn)閮x器、試劑、檢測方法有所不同，加上我國人口基數(shù)大、地區(qū)不平衡，不同地域檢測數(shù)值存在差異等原因，導(dǎo)致不同醫(yī)院的參考范圍不同，所以較好的辦法是檢測值對照當(dāng)?shù)貐⒖挤秶鷣硪黄鸾忉尅?/span> 最后，如果多次檢測數(shù)值均略偏高、且一直無變化，同時(shí)相關(guān)檢查如影像學(xué)、胃腸鏡等檢查也沒有提示腫瘤的存在，建議定期復(fù)查就可以，不需要過度擔(dān)心。 專家介紹
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