讀懂“腫瘤標(biāo)志物”中癌變信號(4

昵稱12248460 2013-05-07

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讀懂“腫瘤標(biāo)志物”中癌變信號(4) 吳懸葫2009年3月6日整理
讀懂“腫瘤標(biāo)志物”中癌變信號(4) 關(guān)鍵詞：TSGF 惡性腫瘤生長因子化學(xué)發(fā)光報告腫瘤標(biāo)志物TSGF 腫瘤特異性生長因子癌胚抗原TSGFCEA 目的評價腫瘤特異生長因子(TSGF)對惡性腫瘤的診斷和療效判定價值.方法用分光光度法測定154例多種惡性腫瘤患者血清中腫瘤標(biāo)志物; 臨床意義: TSGF是不同于其它標(biāo)志物的一種獨立物質(zhì),可以對全身各系統(tǒng)、各臟器、合組織來源的腫瘤(包括鱗癌、腺癌、肉瘤、骨髓瘤、膠質(zhì)瘤、淋巴瘤、內(nèi)外分泌腺腫瘤及血液病)起到聯(lián)合檢測的效果,敏感性為85.6%-86.9%,特異性為91%-96%。腫瘤標(biāo)志物TSGF、AFP和CEA聯(lián)合檢測對腫瘤早期診斷及腫瘤防治的意義。腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞在癌變過程中由于癌基因的表達(dá)而生成的抗原和其他生物活性物質(zhì)?？稍谀[瘤患者的體液及排泄物中檢出，而在正常組織或良性疾病中不產(chǎn)生或產(chǎn)生極微。意義：（1）輔助診斷；（2）監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；（3）觀察療效；（4）判斷預(yù)后；（5）腫瘤的鑒別診斷。我科現(xiàn)已開展各項腫瘤標(biāo)志物檢測。腫瘤標(biāo)志物及其臨床意義　甲胎蛋白英文縮寫：AFP 正常參考值：0-5.8 U/ml 　　臨床意義：用于原發(fā)性肝癌以及生殖系統(tǒng)腫瘤的鑒別診斷。原發(fā)性肝癌有80%病人血清中AFP升高。其他消化道腫瘤，如胃癌、胰腺癌、結(jié)腸癌、膽管細(xì)胞癌等，也可引起AFP升高，但肝轉(zhuǎn)移癌時卻極少增高。妊娠婦女12-14周血中AFP開始上升，32-34周達(dá)高峰，以后下降。　癌胚抗原英文縮寫：CEA 正常參考值：0-4.6 ng/ml 　　臨床意義：CEA是一種腫瘤相關(guān)抗原，CEA明顯升高時常見結(jié)腸癌、胃癌、肺癌、膽管癌；在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌時也有升高。CEA檢測對于監(jiān)測治療后伴有血循環(huán)CEA持續(xù)升高的患者有很重要的價值，可提示有潛伏的轉(zhuǎn)移和殘留病。　癌抗原19-9 英文縮寫：CA 19-9 正常參考值：0-39 U/ml 　　臨床意義：CA 19-9作為胰腺癌、膽管癌的診斷和鑒別指標(biāo)。80%-90%胰腺癌的患者血中CA 19-9明顯升高。肝癌、胃癌、食道癌、部分膽管癌的患者亦可見增高，術(shù)前CA 19-9水平與預(yù)后有關(guān)。　癌抗原72-4 英文縮寫：CA 72-4 正常參考值：0-5.3 U/ml 　　臨床意義：CA 72-4是消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等腺癌的主要診斷指標(biāo)，患卵巢癌、乳腺癌、直腸癌、結(jié)腸癌、胃癌、胰腺癌時CA 72-4增高。各種癌癥 CA 72-4陽性率名稱陽性率名稱陽性率名稱陽性率卵巢癌 67% 直腸癌 47% 胰腺癌 42% 結(jié)腸癌 47% 胃癌 45% 乳腺癌 41% 　癌抗原125 英文縮寫：CA 125 正常參考值：0-35 U/ml 　　臨床意義：CA 125常用于卵巢癌的診斷、鑒別診斷和治療效果判定的指標(biāo)。60%-97%卵巢癌的患者血中CA 125明顯升高。子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、輸卵管癌也有輕度升高。　癌抗原15-3 英文縮寫：CA 15-3 正常參考值：0-25 U/ml 　　臨床意義：CA 15-3可用于乳腺癌患者的診斷，尤其對于轉(zhuǎn)移性乳腺癌的早期診斷有很重要的價值。肺癌、肝癌、胰腺癌等CA 15-3也可輕度升高。　癌抗原24-2 英文縮寫：CA 24-2 正常參考值：＜20U/L 　臨床意義：用于消化道腫瘤的診斷，尤其對胰腺癌、膽管癌的診斷有較高的特異性。　鱗癌相關(guān)抗原英文縮寫：SCC 正常參考值：0-2 ng/ml 　　臨床意義：是扁平上皮癌的診斷指標(biāo)。子宮頸部扁平上皮癌和肺扁平上皮癌時血清中SCC明顯升高，也可見于食道癌、膀胱腫瘤等。　組織多肽抗原英文縮寫：TPA 正常參考值：　　臨床意義：TPA是腫瘤細(xì)胞分泌的一種多肽，所以各種組織器官患有腫瘤都可見升高，如：卵巢癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝細(xì)胞癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、睪丸腫瘤等都可見TPA升高。　細(xì)胞角質(zhì)素片斷19 英文縮寫：Cyfra21.1 正常參考值：0.1-3.3 ng/ml 　　臨床意義：Cyfra21.1是肺癌診斷的重要指標(biāo)，50%-70%肺癌患者血清中Cyfra21.1明顯升高；其他器官腫瘤，如結(jié)腸癌、胃癌，Cyfra21-1僅輕度增高。非腫瘤性疾病一般不升高。　神經(jīng)元特異性烯醇化酶英文縮寫：NSE 正常參考值：0-15.2 ug/ml 　　臨床意義：NSE是小細(xì)胞肺癌的特異性診斷標(biāo)志物。對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤、成神經(jīng)細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌等也有特異性診斷價值。　前列腺特異抗原英文縮寫：PSA 正常參考值：0-4.0 ng/ml 　　臨床意義：PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物。隨著前列腺癌的病程進(jìn)展，血清中PSA值逐漸增高。PSA在前列腺炎和前列腺肥大時也可見增高。　肺癌抗原英文縮寫：LT-A 正常參考值：陰性　　臨床意義：用于非小細(xì)胞肺癌的定性診斷，并可進(jìn)行半定量分析。　惡性腫瘤相關(guān)物質(zhì)群英文縮寫：TSGF 正常參考值：33.88-70.57 U/ml 　　臨床意義：TSGF是不同于其它標(biāo)志物的一種獨立物質(zhì)，可以對全身各系統(tǒng)、各臟器、合組織來源的腫瘤（包括鱗癌、腺癌、肉瘤、骨髓瘤、膠質(zhì)瘤、淋巴瘤、內(nèi)外分泌腺腫瘤及血液?。┢鸬铰?lián)合檢測的效果，敏感性為85.6%-86.9%，特異性為91%-96%。適用于（1）一切需與腫瘤進(jìn)行鑒別診斷的疾?。?br>（2）健康查體，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤；（3）觀察、判斷腫瘤治療療效和復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移；（4）科研。發(fā)布時間：2007年04月05日