認真想了想我們的肺不容易,幾乎每天都在吸入大氣污染,廚房油煙,二手煙…… 所以有些人在體檢的時候,會發(fā)現(xiàn)自己的居然有“肺結節(jié)”!據(jù)統(tǒng)計,每500個胸部體檢的人中就有1個被發(fā)現(xiàn)有肺結節(jié),而這其中90%的人沒有任何表現(xiàn)。 肺部一有問題很多人就開始慌了,特別是結節(jié),這是不是就是意味著,離著肺癌不遠了? 01 什么是肺結節(jié)? 肺結節(jié)是肺癌篩查中最常發(fā)現(xiàn)的類圓形、密度增高的肺部陰影。如果從大小來看,直徑小于5毫米的叫做微小結節(jié),直徑在5毫米至10毫米的叫做肺小結節(jié),小于3厘米的為肺結節(jié),而如果直徑大于3厘米就是腫塊了。 肺結節(jié)可以表現(xiàn)為單獨一個,也可以是多個。80%-90%以上的肺結節(jié)都是良性的,也有一部分結節(jié)是惡性的,而少數(shù)肺良性結節(jié)在隨訪的過程中可能會出現(xiàn)惡變。 02 引起肺結節(jié)的原因 一般來說,4個原因都可能引起肺結節(jié): 吸煙 有吸煙習慣的人,肺部一般都會出現(xiàn)一定的損傷的,尤其是吸煙時間超過15年,很容易在體檢的時候,出現(xiàn)肺部結節(jié)的現(xiàn)象。 從事粉塵重的工作 肺部吸入過量粉塵,超出肺部自身清潔能力,就可能形成肺結節(jié)。 肺部受到病菌感染 例如肺結核,也會表現(xiàn)為肺結節(jié)。 空氣污染 長期身處空氣質量不好的地方,就有可能形成肺結節(jié)。 03 肺結節(jié)離肺癌有多遠? 首先我們要了解90%以上體檢發(fā)現(xiàn)的肺部結節(jié)都不是肺癌,因此大可不必驚慌;其次不同類型的肺部小結節(jié)惡性概率是不同的,根據(jù)密度主要分為四類: 純磨玻璃結節(jié)約18%為惡性; 實性結節(jié)約7%為惡性; 鈣化結節(jié)幾乎100%為良性; 混合性磨玻璃結節(jié)惡性概率最高約63%。 不同大小的肺部結節(jié)惡性概率也有不同,越小的肺部結節(jié)惡性概率越低: 直徑≤5 mm惡性率<1%; 直徑5~10 mm惡性率6%~28%; 直徑>20 mm惡性率64%~82%。 所以,不難看出,混合性磨玻璃結或肺結節(jié)直徑較大的,惡性率都非常高! 04 哪種肺結節(jié)惡性的可能性最大? 肺癌高危結節(jié),是可能為肺癌或可能轉變?yōu)榉伟╋L險較高的肺結節(jié),有以下3種類型: 1、長期吸煙史、肺癌家族史、有明確惡性腫瘤病史等危險因素。 2、腫瘤直徑≥1.5厘米或者直徑介于0.8-1.5厘米之間但表現(xiàn)出分葉、毛刺、胸膜牽拉、血管穿行、含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等惡性CT征象的結節(jié)。 3、直徑大于0.8厘米的混合磨玻璃結節(jié)。 05 發(fā)現(xiàn)了肺結節(jié)該怎么辦? 肺結節(jié)不等于肺癌或早期肺癌,不必過度焦慮,過度驚慌;也不可置之不理。 發(fā)現(xiàn)肺結節(jié)了應該帶上詳細的影像資料及病史到正規(guī)醫(yī)院就診,可以進一步做一些檢查,根據(jù)醫(yī)生判斷再做下一步行動。一般可采取以下四種選擇: 口服抗生素后短期復查 每年隨訪 密切隨訪 手術切除 體檢查出肺部結節(jié)不要驚慌,記得帶上體檢報告去正規(guī)醫(yī)院復查。 (文章整理自:重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院) |
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