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干貨分享!深入剖析與腰痛相關(guān)的7塊肌肉

 方州骨科學(xué)習(xí)欄 2020-12-08

打工人,打工魂

打工人經(jīng)常腰背疼

由于經(jīng)常久坐不運(yùn)動(dòng)

我們的腰背疼痛患者逐漸趨于年輕化

很多人都說是生活壓彎了我們的脊梁

那我們今天就和生活較較勁

你知道腰背疼痛具體是怎么回事嗎?

腰背疼痛具體和這七塊肌肉有關(guān)!

1、豎脊肌

認(rèn)識(shí)豎脊肌

豎脊肌(erector spinae)又名骶棘肌(sacrospinalis),下起骶骨背面,上達(dá)枕骨后方,充填于棘突與肋角之間的深溝內(nèi)。從骶骨直至枕骨,為一對強(qiáng)大的伸脊柱肌。

豎脊肌肌群橫跨了整個(gè)中軸骨,對中軸骨的大動(dòng)作進(jìn)行控制。當(dāng)我們在脊椎中立位時(shí),豎脊肌和脊椎一樣,是處于一種穩(wěn)定的生理曲度狀態(tài)。一旦我們身體處于脊椎非中立位時(shí)(如:含胸駝背等不良姿態(tài)),我們的豎脊肌就會(huì)立馬發(fā)揮它的作用。豎脊肌雙側(cè)收縮時(shí)可伸直軀干、頭部及頸部。

豎脊肌與腰痛的關(guān)系

如果要選出人體600多塊肌肉中最脆弱的一個(gè),那一定是豎脊肌。我們站、坐、走、跑、彎腰等日常動(dòng)作都需要?jiǎng)佑玫截Q脊肌,所以一天的大部分時(shí)間都在折磨著它。

基本上當(dāng)你站著或坐著,習(xí)慣性駝背,彎腰以及頭前伸,豎脊肌就必須持續(xù)用力,這樣就很容易造成肌肉勞損。

如何解救豎脊肌

想要從根本上解救我們的豎脊肌,必須從豎脊肌的拉伸放松和強(qiáng)化上下功夫。拉伸是為了恢復(fù)肌肉纖維的強(qiáng)韌度,而強(qiáng)化肌肉才是解決豎脊肌勞損的主要辦法。所以,進(jìn)行豎脊肌的養(yǎng)護(hù)與修復(fù),對我們的形體形態(tài)和健康狀況都有很大的好處。

1 .山羊挺身,3 - 4組,每組完成15 - 30次

向前屈體,讓上身直向下垂,在運(yùn)動(dòng)過程中,上半身應(yīng)該盡可能向上挺,當(dāng)?shù)竭_(dá)最高點(diǎn)時(shí),應(yīng)該靜止一秒鐘,然后慢慢恢復(fù)。注意身體下落的時(shí)候要慢一點(diǎn),時(shí)間要2秒鐘才能達(dá)到最低點(diǎn)。當(dāng)身體起來的時(shí)候,速度應(yīng)該要盡量快一點(diǎn),盡量保持在一秒鐘。在一組訓(xùn)練中,盡可能保持慢下快上的速度,在上身挺起時(shí)吸氣,在前屈時(shí)呼氣。

2.俯臥兩頭起,3 - 4組,每組30 - 60秒

這個(gè)方法很簡單,可以通過在家里鋪上瑜伽墊就能完成。與山羊挺身相比,有些相似。彎曲腰部,同時(shí)抬起你的腿和手臂,同時(shí)呼氣。在抬起過程中,雙腿應(yīng)該伸直的,并與地面成30 - 45度角,上身應(yīng)該離開地面,直到手臂接觸到小腿為主。然后一邊吸氣,一邊慢慢地將腿和手臂恢復(fù)到它們的起始位置。


2、多裂肌

認(rèn)識(shí)多裂肌

多裂肌是位于骶骨到第二頸椎之間的肌。較短,起自骶骨背面、腰椎、胸椎橫突和第四至第七頸椎的關(guān)節(jié)突,肌束跨越二至四個(gè)椎骨后,止于全部椎骨,寰椎除外的棘突。

多裂肌的功能主要是維持脊柱穩(wěn)定、輔助脊柱做后伸、單側(cè)收縮可以側(cè)屈身體。多裂肌是非常重要的腰椎穩(wěn)定肌,尤其是下腰椎段,該肌肉存在大量的肌梭,許多下背痛與之相關(guān),有研究表明有腰背疼痛現(xiàn)象的人往往在幾天內(nèi),多裂肌的體積就會(huì)下降30%。

多裂肌與腰痛的關(guān)系

因長期的姿勢不當(dāng),比如彎腰搬重物、長期彎腰駝背等。 造成核心肌群失衡,比如存在肋骨外翻的人,核心就是無力的。

多裂肌出現(xiàn)問題后,常常會(huì)有疼痛產(chǎn)生,最常見的就是轉(zhuǎn)移痛(痛到別的地方),所以大多時(shí)候會(huì)疼痛在腰部。

如何解救多裂肌

1. 鳥狗式

2.平板支撐

3、腰大肌

認(rèn)識(shí)腰大肌

腰大?。≒soas major muscle),位于腰椎側(cè)的長肌,起點(diǎn)在腰部脊柱,該肌肉肌束的走向是由上內(nèi)側(cè)往下外側(cè)走,止于大腿根部內(nèi)側(cè)的股骨小轉(zhuǎn)子。它大部分位于腰椎椎體與橫突之間的陷溝內(nèi),肌纖維以羽狀形式向外下方排列走行,形成上下較細(xì)、中段較粗的類似紡錘狀的條形肌肉

腰大肌是唯一一塊從軀干直接連接到下肢的肌肉。一端連接腰椎,另一端與股骨相連,這也決定了它的一個(gè)重要功能:穩(wěn)定腰椎。同時(shí),腰大肌的功能還有:單側(cè)收縮使脊柱同側(cè)屈、雙側(cè)收縮使脊柱前屈、腰椎固定時(shí)髖關(guān)節(jié)外旋、股骨固定時(shí)腰椎對側(cè)旋轉(zhuǎn)。

腰大肌與腰痛的關(guān)系

腰大肌攣縮是引起腰痛的最常見原因。最常見的表現(xiàn)為病變側(cè)的腰椎棘突旁邊有明顯壓痛,患者身體會(huì)向患側(cè)屈曲以緩解肌肉緊張。

任何過度需要腰大肌彎曲的活動(dòng)或久坐習(xí)慣(如將膝蓋向胸部靠攏),如坐在椅子上、開車或蹲坐都會(huì)使肌肉收縮成這種形狀。導(dǎo)致下背部緊繃。當(dāng)緊繃的大腿肌肉也被牽扯進(jìn)來時(shí),也能感覺到拉得更深,髖部前部的擴(kuò)展更小,腹部下部呈后彎形狀。這可能是活動(dòng)的結(jié)果,包括在鍛煉中加強(qiáng)彎曲形狀,例如騎自行車和跑步;尤其是沒有運(yùn)動(dòng)后伸展大腿都會(huì)導(dǎo)致腰大肌受損,從而引起疼痛。

如何解救腰大肌

1、仰臥位空蹬自行車

平躺,臉部朝上,然后將腳抬起來,主要呈為45度的姿勢,之后兩個(gè)腿要交替進(jìn)行伸出和縮回的姿勢,就像騎車的姿勢一樣。這個(gè)動(dòng)作不僅可以起到鍛煉腰大肌的作用,還能夠瘦腿喲。

2、戰(zhàn)士式

在這個(gè)姿勢中,試著抬起你的前腿直向天花板——但是不要真的抬起它。通過這個(gè)動(dòng)作,你應(yīng)該能感覺到骨盆的穩(wěn)定,再次通過收縮腰大肌(也在側(cè)平面)。

4、腰方肌

認(rèn)識(shí)腰方肌

腰方肌位于腹后壁脊柱兩側(cè),是不規(guī)則的扁肌,內(nèi)側(cè)前方是腰大肌,后方是豎脊肌。腰方肌起于髂嵴內(nèi)側(cè)半,外側(cè)部肌纖維向上附著于12肋下緣的內(nèi)側(cè)半,內(nèi)側(cè)部的肌纖維向內(nèi)上分別通過4個(gè)小肌腱連于1-4腰椎的橫突尖。

單側(cè)腰方肌收縮時(shí),會(huì)拉長對側(cè)腰方肌產(chǎn)生同側(cè)側(cè)屈的動(dòng)作;在吸氣和被動(dòng)呼氣時(shí),這塊肌肉也能穩(wěn)定第12肋骨,輔助被動(dòng)呼氣;雙側(cè)腰方肌同時(shí)收縮,使軀干伸展;腰方肌能與對側(cè)臀中肌、臀小肌共同維持骨盆的穩(wěn)定,當(dāng)臀中肌無力時(shí),對側(cè)腰方肌就會(huì)過度收縮;另外腰方肌單側(cè)縮短會(huì)引起骨盆的高低問題。

腰方肌與腰痛的關(guān)系

在激痛點(diǎn)的角度來說,腰方肌的牽涉痛可發(fā)向下至骶髂關(guān)節(jié)以及臀部下方的疼痛,有時(shí)疼痛可以向前沿髂嵴到達(dá)下腹部、腹股溝以及股骨大轉(zhuǎn)子區(qū)域。

脊柱側(cè)彎、臀肌無力、急性腰扭傷下交叉綜合征、久坐、彎腰搬運(yùn)重物、長時(shí)間側(cè)臥、腰方肌過度疲勞和下肢肢體長度不等都會(huì)導(dǎo)致腰方肌問題。

如何解救腰方肌

1、站立側(cè)彎

站立在墊上,雙腳合攏或者是微微打開都可以,手臂高高舉過頭頂,手心朝上,右手托在左手掌下邊,雙手交握用力,隨著身體左右側(cè)微微晃動(dòng),動(dòng)作連續(xù)做3-5組。

2、三角式

右腿朝側(cè)面邁出一步,腳尖朝右,手臂橫向打開,成水平狀,五指并攏,右手指下壓,觸碰右腳尖,身體隨動(dòng)作向下傾斜,左手臂高抬,動(dòng)作持續(xù)10~15秒。

5、腹直肌

認(rèn)識(shí)腹直肌

腹直肌位于軀干的前側(cè),起于恥骨,往上止于胸骨的劍突與5-6-7肋軟骨。最主要的功能是向前屈曲軀干,和呼吸輔助的功能。

 腹直肌是具有保護(hù)腹腔臟器維持腹內(nèi)壓,完成參與排便、分娩、嘔吐、咳嗽等生理功能的一塊肌肉。當(dāng)身體前傾彎曲過久,腹直肌會(huì)過度使用,同時(shí),拮抗的背部肌群也會(huì)跟著過度使用而疲乏。此時(shí)腰痛癥狀嚴(yán)重,會(huì)讓人重視背部肌群的疲乏而忽視腹直肌的緊繃;而腹直肌的緊繃,往往會(huì)讓背部肌群更不容易被治好。

腹直肌與腰痛的關(guān)系

腹直肌發(fā)生肌筋膜疼痛的原因(產(chǎn)生激痛點(diǎn)),主要是過度使用和拉傷。

過度使用:上班族久坐身體前傾或是身體向前彎曲、主婦彎腰清潔或是洗衣、修車技師彎腰檢查底盤、仰臥起坐做太多次...等,都是過度使用的狀況。

拉傷:拉傷的情況常發(fā)生在彎腰活動(dòng)過久之后急速起身,或是仰臥起坐的速度過快或姿勢不對。

直接的外傷(撞擊、被毆)和腹部手術(shù)的疤痕組織也會(huì)產(chǎn)生腹直肌內(nèi)的激痛點(diǎn);另外,內(nèi)臟的疼痛不適,也會(huì)產(chǎn)生腹直肌內(nèi)的激痛點(diǎn)(會(huì)合併內(nèi)臟的相關(guān)癥狀)。

如何解救腹直肌

1、懸垂曲腿卷腹

雙手握住單杠,雙腿并攏向前屈膝。收腹挺胸,背部挺直,開始向上抬起雙腿,直到頂部位置時(shí)停止,然后再下放回位重復(fù)。

2、負(fù)重V字起身

仰臥躺在瑜伽墊上,兩側(cè)手臂向后伸展,將雙腿向前伸直并攏,收腹挺胸。將雙腿上抬,直接用雙手去觸碰腳尖,然后再下放回位重復(fù)動(dòng)作。

6、腹橫肌

認(rèn)識(shí)腹橫肌

腹橫肌為腹壁最內(nèi)層的闊肌。大部分被腹內(nèi)斜肌所遮蓋,最上部的肌纖維被腹直肌所遮蓋,為腹部闊肌中最深和最薄者,它的肌纖維呈水平分布,是腹斜肌的最內(nèi)層肌。

腹橫肌是維持脊柱穩(wěn)定的重要的深層肌肉之一。它的橫向纖維在腹部脊柱周圍直接形成了一條較寬廣的“保護(hù)帶”,它能協(xié)助呼吸、控制脊柱運(yùn)動(dòng)。人體的大多數(shù)運(yùn)動(dòng)都是多關(guān)節(jié)、多肌群參與的全身性運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)過程中,腹橫肌所在的核心區(qū)域是四肢及頭部的運(yùn)動(dòng)樞紐。

腹橫肌與腰痛的關(guān)系

腹橫肌就像一條束腰帶。一個(gè)經(jīng)常鍛煉的人,腹橫肌張力更強(qiáng)、彈性越好,所以這個(gè)時(shí)候,腹橫肌就能把肚子里的內(nèi)臟收進(jìn)去,從而顯得肚子平坦。

而一個(gè)很少鍛煉,或者缺乏腹部鍛煉的人,他的腹橫肌就像沒有彈性的褲腰一樣。這個(gè)時(shí)候無法包裹腹腔內(nèi)的腸道內(nèi)臟,從而肚子就會(huì)被撐起來,顯得很大很圓。同時(shí)腹橫肌不受力,支撐我們大肚子的責(zé)任就給到了腰椎,導(dǎo)致腰肢過勞,引起疼痛不適。

如何解救腹橫肌

1、俄羅斯轉(zhuǎn)體

坐在瑜伽墊上面,抬起雙腿,用臀部支撐。腰背挺直,同時(shí)腹肌往內(nèi)縮。用肩膀帶動(dòng)身體,向兩邊旋轉(zhuǎn)。前期可以快一點(diǎn),后期再逐漸放慢速度。一次做三組,一組12次。

2、貓式伸展

雙手和兩個(gè)膝蓋支撐在瑜伽墊上面。收緊腹肌的同時(shí)拱起腰背、胯部往前頂,呼氣。放松腹肌的同時(shí)腰背緩慢下放、臀部往后撅,吸氣。在兩個(gè)動(dòng)作頂點(diǎn),都短暫停留1秒。一次做三組,一組4次。

7、臀大肌

認(rèn)識(shí)臀大肌

臀大肌,位于大腿根部,骨盆外側(cè)面臀部皮下,起自髂骨翼外面,骶、尾骨背面及骶結(jié)節(jié)韌帶,止于股骨后方的臀肌粗隆和髂脛束。臀大肌由來自L4、L5和S1的臀下神經(jīng)支配。

近固定的時(shí)候:大腿在髖關(guān)節(jié)處伸展、外旋、外展、內(nèi)收。遠(yuǎn)固定的時(shí)候,一側(cè)收縮使骨盆向?qū)?cè)轉(zhuǎn),兩側(cè)收縮使骨盆后傾。

臀大肌與腰痛的關(guān)系

臀大肌是人體最大的肌肉,按常理來說,也應(yīng)該是最有力量的肌肉。大塊頭有大智慧。意味著臀大肌要承擔(dān)更大的責(zé)任和功能。但是,因?yàn)榫米未蠹”徊粩嗬L弱化,長期處于一個(gè)長而無力的狀態(tài)。久坐,使得臀大肌變成了名副其實(shí)的“屁墊兒”。從而會(huì)導(dǎo)致了一系列的問題。

臀大肌的無力,導(dǎo)致脊柱的其他肌肉更賣力氣的干活,幫助維持脊柱的穩(wěn)定——就是“代償工作”!時(shí)間一長,就導(dǎo)致了腰痛。

如何解救腹橫肌

1、臀橋

仰臥躺在墊子上,屈膝,大腿與小腿呈90度夾角,雙手放于身體兩側(cè),臀部慢慢抬起,這時(shí)肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及膝關(guān)節(jié)是在一條斜線上,這是我們的起始動(dòng)作,然后慢慢向上抬起,感覺是兩個(gè)髖關(guān)節(jié)向上抬起,然后慢慢下放,向上收緊的時(shí)候控制一到兩秒鐘。只有你的肩、腰、胯是在一條直線上,而且是立地的情況下再往上提,才能鍛煉臀大肌的動(dòng)作。一般建議也是在15—30次一組比較合適,做三到五組。

2、俯臥交替抬腿

俯臥位趴在床上,下肢伸直后向上抬起,臀部固定不要撅屁股,向上抬腿,完成髖關(guān)節(jié)后伸。肌力較好者腳踝處負(fù)重,每組做 10到20個(gè)。此動(dòng)作鍛煉臀大肌同時(shí)可以鍛煉股后肌群,動(dòng)作要緩慢。

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