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小青龍湯證癥狀析

 鐵毛l 2020-12-07

《傷寒論》第40條:“傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之?!?/p>

傷寒表不解——即有太陽傷寒證:惡寒,發(fā)熱,無汗或有汗,脈浮緊,頭項強(qiáng),腰脊痛,周身痠楚等癥。

心下有水氣——水氣之病,乃陽衰而土濕,氣郁而水泛,致水氣聚于心下(胃脘),乃為宿水,或外寒引動,或寒冷傷胃,則可致水氣上逆,凌心射肺而出現(xiàn)心下悸動,咳喘痰涎,頭腦眩冒諸癥。

干嘔,發(fā)熱而咳——水氣停于心下,阻肺胃降路,胃氣上逆而生干嘔,肺氣上逆則生咳嗽,故干嘔,咳嗽乃為本方證主癥。其發(fā)熱或為表邪外郁,或為膽火隨胃氣上逆所致。

或然之癥——或火生金燥而為渴;或氣阻肺脹而為喘;或濁氣上噯而為噫;或清氣下泄而為利;其水積少腹,則苦腹?jié)M里急,小便不利。凡此皆水氣瘀格之故。

證之臨床,小青龍湯方證,多有傷寒表癥,寒熱,脈浮緊或浮數(shù),無汗或汗多,頭痛身疼等癥;因宿水停聚,常有心悸,眩暈諸癥;其發(fā)則咳喘,干嘔為其主癥;咳時喉間有痰,或咽干不欲飲水,或渴喜熱飲;其或然之癥或見或不見。

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