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【原】電子游戲真的能治病了！史上首款“游戲處方藥”，要不要開(kāi)一劑試試？

 常笑健康 2020-10-12



電子游戲，一個(gè)讓人又愛(ài)又恨的東西，
愛(ài)它，因?yàn)樗_實(shí)好玩，
恨它，因?yàn)樗屓送嫖飭手荆?/span>
對(duì)于大眾來(lái)說(shuō)，
游戲終究只有一個(gè)娛樂(lè)的作用。
但是今年卻出現(xiàn)了反轉(zhuǎn)，
美國(guó)FDA批準(zhǔn)了一款名為“EndeavorRx”的游戲成為了處方藥，
也算是正式為負(fù)面新聞纏身的電子游戲正名了。
 

01

史上首款游戲“處方藥”EndeavorRx


在EndeavorRx這款游戲中，玩家們可以操作飛艇穿梭在不同的賽道上，避開(kāi)隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)的障礙物，并同時(shí)吃到“藍(lán)色光環(huán)”以獲得額外的積分。

與普通電子健腦類游戲不同的是，這款游戲在訓(xùn)練操作者多任務(wù)處理的能力，增強(qiáng)集中注意力的同時(shí)，會(huì)根據(jù)玩家的表現(xiàn)及時(shí)調(diào)整游戲難度，通過(guò)個(gè)性化的游戲方案，鼓勵(lì)玩家不斷提高自己的表現(xiàn)，從而達(dá)到治療的目的。

EndeavorRx 的玩法介紹
圖源：Akili Interactive 公司官網(wǎng)
 
EndeavorRx主要面向的玩家群體主要是8-12歲患有兒童多動(dòng)癥（ADHD）的孩子們。目前建議的治療周期為1個(gè)月，每周5天，每天30分鐘。EndeavorRx的技術(shù)源于加州大學(xué)的一項(xiàng)演算法，通過(guò)衡量大腦在同時(shí)執(zhí)行多個(gè)任務(wù)時(shí)，如何在目標(biāo)導(dǎo)向的環(huán)境中做出反應(yīng)，從而激活和增強(qiáng)大腦中的某種神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，達(dá)到治療的目的。
 
但是在2020年才獲批的EndeavorRx，也并不是今年才橫空出世的。早在2014年，EndeavorRx的開(kāi)發(fā)商Akili在研發(fā)這款游戲的目標(biāo)就非常明確：取得FDA的批準(zhǔn)。這就意味著EndeavorRx需要更科學(xué)客觀的臨床試驗(yàn)。

（EndeavorRx 訓(xùn)練的 ADHD 患兒與對(duì)照組的差距）

 
在2017年，Akili對(duì)348名患有ADHD的兒童進(jìn)行了的臨床雙盲測(cè)試，最后結(jié)果顯示，EndeavorRx對(duì)兒童多動(dòng)癥有顯著改善效果，同時(shí)將不良事件的發(fā)生率降至最低。正是這項(xiàng)研究結(jié)果，為 EndeavorRx爭(zhēng)取到 FDA 的獲批提供了至關(guān)重要的理論論據(jù)。
 

02

EndeavorRx怎么治療多動(dòng)癥（ADHD）的？


EndeavorRx主要作用在于改善玩家的注意力功能，適用于有注意力不集中或者合并型注意力渙散障礙的兒童，也就是患有多動(dòng)癥的兒童。多動(dòng)癥是一種常見(jiàn)于兒童的心理精神疾病，目前其具體病因及發(fā)病機(jī)制仍不明確，普遍認(rèn)為由遺傳因素、大腦異常、社會(huì)環(huán)境、家庭養(yǎng)育方式等多種因素相互作用而致。
 
普通多動(dòng)癥患者一般為選擇行為療法來(lái)控制自己的行為，比如培養(yǎng)一個(gè)興趣愛(ài)好、多做運(yùn)動(dòng)或者多睡覺(jué)，但是兒童一般缺乏相應(yīng)的自制力，所以EndeavorRx便是專門為這些兒童們服務(wù)的。
 
EndeavorRx具有很明顯的兒童風(fēng)格：游戲畫面色彩鮮艷、玩法操作簡(jiǎn)單，在得分后會(huì)立即得到“Awesome”、“Amazing”等音效的獎(jiǎng)勵(lì)。而且EndeavorRx還會(huì)根據(jù)玩家的進(jìn)展來(lái)調(diào)整游戲難度，讓玩家搞清楚自己的缺陷在哪里，因?yàn)樗澈笥幸徽椎姆治鏊惴ㄔ谶\(yùn)作，據(jù)說(shuō)“每秒能分析65個(gè)數(shù)據(jù)”。

（EndeavorRx的任務(wù)系統(tǒng)會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)金幣）

 
目前我國(guó)內(nèi)在多動(dòng)癥上的治療已經(jīng)有了比較好的治療方法，比如藥物治療、物理治療、心理治療、康復(fù)師治療等等，但是由于多動(dòng)癥本身成因很復(fù)雜，但依靠現(xiàn)有的這些治療方式還不足以能夠完全治愈兒童多動(dòng)癥，所以EndeavorRx的出現(xiàn)可以說(shuō)是又為治療多動(dòng)癥提供了一項(xiàng)全新的治療項(xiàng)目，與其他臨床治療、藥物治療相結(jié)合，共同作用于兒童多動(dòng)癥。
 

03

“游戲療法”時(shí)代是否已經(jīng)來(lái)臨了？


EndeavorRx的問(wèn)世并不是“游戲療法”第一次出現(xiàn)在大眾視野中。在EndeavorRx獲批之前，ACTIVE堪稱是當(dāng)時(shí)規(guī)模最大的腦部訓(xùn)練游戲研究，用于預(yù)防阿爾茲海默病。
 
2016年，ACTIVE項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)第一次在公眾面前亮相時(shí)，瞬間引爆了輿論，阿爾茲海默病藥物研發(fā)基金會(huì)的執(zhí)行董事霍德華表示：“沒(méi)想到這么簡(jiǎn)單的干預(yù)方式能夠預(yù)防阿爾茲海默?！?/span>
 
但是ACTIVE項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)也是受到了許多猜測(cè)和否定，美國(guó)國(guó)家老齡化研究所研究阿爾茲海默癥的瑞安就認(rèn)為，ACTIVE項(xiàng)目存在最大的不確定因素就是“引導(dǎo)效應(yīng)”，這意味著老人們?cè)诮邮茉囼?yàn)時(shí)，會(huì)有意識(shí)地改變自己的生活狀態(tài)，比如平時(shí)平時(shí)不愛(ài)看書(shū)的會(huì)下意識(shí)地強(qiáng)迫自己去閱讀書(shū)籍；平時(shí)不常開(kāi)車的會(huì)更加愿意選擇開(kāi)車出門了。
 

在2014年的時(shí)候，輿論爭(zhēng)辯更是進(jìn)入了“白熱化”階段，其中以斯坦福長(zhǎng)壽中心的70多位科學(xué)家聯(lián)名提出，ACTIVE項(xiàng)目為阿爾茲海默病患者到來(lái)的治療效果并不穩(wěn)定，還存在時(shí)效性這一缺點(diǎn)，還會(huì)給某些黑心公司抓住撈錢的機(jī)會(huì)，將某些局限的治療效果夸大成醫(yī)學(xué)史上的重大突破，以此來(lái)誘導(dǎo)患者購(gòu)買這些科技還不成熟的產(chǎn)品。
 
而輿論的另外一邊，由133名科學(xué)家和從業(yè)人員組成的國(guó)際小組“認(rèn)知訓(xùn)練小組”則表示，我們不能因噎廢食，因?yàn)槟壳皼](méi)有足夠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證明游戲療法對(duì)各種認(rèn)知訓(xùn)練和日常活動(dòng)的好處，而放棄并抵制這個(gè)極具潛力的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。
 

目前，EndeavorRx還不能完全代替藥物治療，成為治療兒童多動(dòng)癥的主流治療方式，但是EndeavorRx勝在兒童更能接受，沒(méi)有生理成癮性，而且成本比較低，只需要一個(gè)ipad即可。

但是EndeavorRx才剛剛通過(guò)FDA審批，沒(méi)有正式銷售，只能通過(guò)免費(fèi)申請(qǐng)來(lái)使用，而且EndeavorRx還沒(méi)有漢化，所以對(duì)于中國(guó)孩子的英文水平還是要有一定要求的。

因此我們的“游戲療法”之路還是很長(zhǎng)的，EndeavorRx通過(guò)FDA審批花了6年時(shí)間，但是想要“游戲療法”真正成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一種治療方式，未來(lái)我們可能還需要更多的6年。

而電子游戲這種兼具娛樂(lè)性和功效性的特點(diǎn)也注定了這條路不會(huì)好走，但是我們還是要對(duì)它抱有信心，相信在未來(lái)，電子游戲也可以為患者們帶來(lái)更多的福音。


參考文獻(xiàn)：

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[2]https://www./news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-first-game-based-digital-therapeutic-improve-attention-function-children-adhd
[3]http://longevity./a-consensus-on-the-brain-training-industry-from-the-scientific-community-2/
[4]https://www./the-controversy-does-brain-training-work/response-letter/
[5]https://www./world-class-science/published-research/active-study/faq/

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