體內(nèi)膽汁并不是由膽囊分泌的，而是肝臟的肝細(xì)胞分泌后，匯合至肝內(nèi)膽管、肝外膽管，貯存于膽囊。膽汁在膽囊內(nèi)濃縮，若有食物需要消化，則膽囊排空，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)膽囊就是貯存膽汁的一個(gè)倉(cāng)庫(kù)。

若膽囊切除、膽汁沒(méi)了倉(cāng)庫(kù)的緩沖，會(huì)直接由肝外膽管源源不斷地進(jìn)入十二指腸、小腸、結(jié)直腸。膽汁最主要的成分就是膽汁酸，其分解物有甲膽蒽產(chǎn)生，這是一種被公認(rèn)了的致癌物。膽囊切除后大腸粘膜接觸甲膽蒽刺激時(shí)間必然要長(zhǎng)一些，患癌的風(fēng)險(xiǎn)也要高一些。

《臨床腫瘤學(xué)（赫捷）》在結(jié)直腸癌發(fā)病一章中指出，膽囊切除術(shù)后患大腸癌風(fēng)險(xiǎn)較其他人群高1.5倍。但是也有一些相關(guān)研究未發(fā)現(xiàn)膽囊切除后腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加，因此，到目前為止，膽囊切除與腸癌的關(guān)系證據(jù)不確切。

膽囊切除手術(shù)需要有一些指征，最常見(jiàn)的就是膽囊結(jié)石，除了引起疼痛外，長(zhǎng)期刺激膽囊壁也會(huì)損害膽囊功能以及誘發(fā)膽囊癌的可能。因此手術(shù)適應(yīng)癥明確的情況下，切除膽囊利還是大于弊的，不能因?yàn)榭赡茉黾哟竽c癌風(fēng)險(xiǎn)就忍受疼痛、增加膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)么。

即就是膽囊切除術(shù)后確真可以引起腸癌，但也需要一個(gè)過(guò)程，不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)形成，所以篩查才是王道！和其它腸癌高危因素一樣，建議40歲以上做一次腸鏡，根據(jù)情況3-5年再查，最長(zhǎng)間隔時(shí)間可10年！

目前膽囊切除術(shù)仍是治療膽囊結(jié)石的金標(biāo)準(zhǔn)，保膽取石、溶石的一些方法不是主流，尤其溶石還容易引起較大并發(fā)癥，手術(shù)指征明確利應(yīng)該大于弊的，或有腸癌風(fēng)險(xiǎn)，但也不能因噎廢食么，若膽囊切除，篩查也就顯得很重要了。我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！