我是一個堅定的中醫(yī)捍衛(wèi)者。 我用我的筆和文字,向這個世界展示中醫(yī)的風(fēng)采。 我相信,如我這樣的癡人,若能多一點點,中醫(yī)一定會回歸老百姓的生活,扮演更重要的角色。 現(xiàn)在,我給你說一張醫(yī)案,一副方藥。通過它,我們能再次感受中醫(yī)的神奇和奧秘。 話說有一個男性患者,年30歲。2002年8月12日出診。什么毛病呢?就是胃疼。 他的胃疼,已經(jīng)有很久了,少說十年。 十年前,他開始陣發(fā)胃脘痛,有的時候還吐酸水。當(dāng)時,他通過用西藥,讓癥狀得到了很大改善。 但說實話,這個病,一直沒好利索。感涼的時候,饑餓的時候,他的胃疼就有可能發(fā)作,有時候重,有時候輕。 一旦疼起來,他趕緊就吃點熱乎的東西,或者用點什么東西來捂肚子,感覺好一些。 最近這一次,他因為飲食沒加注意,導(dǎo)致舊疾復(fù)發(fā)。這一次,疼痛十分厲害,疼得他面色蒼白,額頭滲出冷汗。與此同時,胃脹、噯氣、反酸、四肢無力、頭暈、精神不振。 十年的胃疼,治也沒治好,如今發(fā)展到這一步,該患心想,倒不如得一個胃癌,徹底了解自己,少些痛苦算了。 但是,經(jīng)過診斷,發(fā)現(xiàn)為胃及十二指腸潰瘍,屬于消化系統(tǒng)的常見病、纏手病。 怎么辦?想到之前用過大量西藥而無濟于事,此患決定,還是用中藥來試試吧。于是,決定投中醫(yī)。 刻診,見舌淡白、苔薄白、脈細(xì)緩。醫(yī)師想了想,給開了一張配伍。方見—— 黃芪30克,桂枝9克,白芍12克,炙甘草6克,煅瓦楞15克,神曲15克,花椒3克,生姜6克,大棗6枚,飴糖30克。水煎服,每日一劑。 結(jié)果,患者用了5劑之后,感覺到諸癥減輕,精神振奮,疼痛大大緩解,但是食欲依然不是很好。這時候,醫(yī)師在上頭方藥里頭,加入了雞內(nèi)金10克,焦三仙12克,再用5劑。 5劑之后,食欲增加,其他感覺也良好。于是,再用原方喝了一個月,檢查胃鏡,發(fā)現(xiàn)潰瘍面消失了。 患者驚喜不已。十年的胃疼、胃潰瘍啊,一張方子,用了一個多月,好了。這不能不說是傳統(tǒng)中醫(yī)藥的功勞。 我把這個寫出來,只是告訴你一個過程?,F(xiàn)在,我要給你說說這背后的原因和道理。 這個人的問題,屬于脾胃虛寒、中氣虛弱。他代表了很多胃潰瘍、胃痛患者的真實面貌。 首先,你記住,脈弦細(xì)緩,是典型氣血虛弱之態(tài)。氣血虛弱,無力鼓動脈道,所以脈象細(xì)緩。氣血虛弱的后面,往往是脾胃虛寒這個原因,因為脾胃是氣血生化之源。所以,你看有很多老胃病的患者,他們的脈象,都是細(xì)緩的。 另外,你看他的舌頭,舌淡白,苔薄。舌淡白而苔薄,往往考慮氣血不充,無法濡養(yǎng)舌體。 然后,你再看全身狀態(tài),諸如乏力、精神不振、頭暈、面色晄白等,都是脾胃虛弱,中氣不足的寫照。這個中氣,其實指的就是脾胃之氣。 因為脾胃虛寒,寒邪主凝滯,令不通則痛,故而這個時候的人會胃疼,胃脹,噯氣、反酸。就是說,虛寒之邪,令脾氣不降、不通了。因為寒邪是病因,所以患者在感寒、饑餓的時候,癥狀加重。 這個時候怎么辦?。烤偷醚a中氣,化解虛寒之態(tài)了。這是顯而易見的事兒。 怎么操作?醫(yī)案中用的,是小建中湯的化裁?;蛘哒f,是黃芪建中湯的化材。這里頭就有大學(xué)問了 。 小建中湯,出自漢代醫(yī)圣張仲景的《金匱要略》。它的原方,就是白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大棗、飴糖。它是治療中焦虛寒證的典型代表方藥。其中的飴糖,重用,用于緩急止痛而治標(biāo)。桂枝配上生姜,溫陽散寒。白芍配上大棗,養(yǎng)陰止痛。炙甘草補中氣??梢哉f,這是張仲景補益中氣的最強一招,影響深遠(yuǎn)。如果患者氣虛的問題嚴(yán)重一點,就加入黃芪,變成了黃芪建中湯。黃芪是能夠健脾肺之氣的。 所以說,這個,是可以用來改善患者問題的金鑰匙。醫(yī)案里頭,在此基礎(chǔ)上,用煅瓦楞來抑酸,用花椒來溫中散寒,用神曲、雞內(nèi)金等來促消化、增進(jìn)食欲,恢復(fù)胃的納受之能。 以上,就是治病的來龍去脈。 說起來,一點都不復(fù)雜。但是,我們可以看到中醫(yī),是如何來養(yǎng)胃的。 其實,傳統(tǒng)中醫(yī)不知道啥是潰瘍,啥是胃炎,啥是不典型增生。中醫(yī)只知道一些質(zhì)樸而實用的道理,即虛則補之,實則瀉之,寒則溫補之,熱則清瀉之??傊屔眢w恢復(fù)一個平衡。我們的脾胃,作為后天之本,氣血生化之源,它的工作時時刻刻離不開陽氣的支持。虛寒之邪,恰能傷陽。正如上文的患者,饑餓的時候,遇涼的時候加重,珍惜顯然是中焦虛寒啊。既然你虛寒了,我就給你溫補,所以用小建中湯。你的陰陽平衡了,問題就自然解決了。至于說潰瘍面的愈合,就是捎帶腳的事兒。 你看,這就是中醫(yī)治病的道理,這就是中醫(yī)經(jīng)方的魅力。 我把這個寫出來,供讀者參考。如果您感興趣,就請多看幾遍,文中方藥不妨抄錄,日后在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。可以說,小建中湯治療虛寒型胃炎、胃潰瘍,效果還是不錯的。如果用得科學(xué),可以帶來不小的幫助。 好了,就說這么多。 張仲景 胃疼 黃芪 虛寒 方藥
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