2018年，卒中（即通常所說(shuō)的“中風(fēng)”）已成為我國(guó)居民的主要的死亡原因之一，每5位死亡者中至少有1人死于腦卒中。我國(guó)卒中的死亡人數(shù)約占全球腦卒中死亡人數(shù)的三分之一，而帶病生存的腦卒中患者在我國(guó)已高達(dá)1300萬(wàn)。據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)研究估計(jì)，隨著我國(guó)人口老齡化的日益加劇，中國(guó)已成為卒中終生風(fēng)險(xiǎn)最高和疾病負(fù)擔(dān)最重的國(guó)家，高達(dá)39.3%。

為了更好應(yīng)對(duì)卒中這一全球性疾病，世界上許多國(guó)家和學(xué)術(shù)組織特別是發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)都會(huì)定時(shí)或階段性面向全球公開(kāi)發(fā)布卒中相關(guān)的疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和防治進(jìn)展信息。這些信息不僅為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療和學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)提供了充分的疾病診療現(xiàn)狀、區(qū)域衛(wèi)生保健和人口健康狀況等信息，有力推動(dòng)了卒中診療和科學(xué)研究的國(guó)際合作，還為各國(guó)政府制訂卒中疾病防控的適宜政策提供了不可或缺的數(shù)據(jù)信息和決策依據(jù)。 

為了讓世界更直接了解中國(guó)的卒中現(xiàn)狀，國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心在國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，聯(lián)合國(guó)家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中國(guó)卒中學(xué)會(huì)、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢性非傳染性疾病預(yù)防控制中心及全球神經(jīng)科學(xué)與卒中協(xié)作會(huì)等機(jī)構(gòu)共同撰寫(xiě)了《中國(guó)卒中報(bào)告2019（英文版）》，該報(bào)告旨在描述我國(guó)城鄉(xiāng)居民卒中的流行病學(xué)現(xiàn)況和危險(xiǎn)因素，展示患者發(fā)病狀況、臨床特征、診療流程及院內(nèi)結(jié)局等疾病發(fā)生和醫(yī)療質(zhì)量等指標(biāo)，將為相關(guān)機(jī)構(gòu)更好地預(yù)防疾病發(fā)生、快速高效診治、提升醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化資源分配及制定相關(guān)衛(wèi)生和研究政策等提供科學(xué)的數(shù)據(jù)信息支撐。 

該報(bào)告的主要結(jié)果如下：

1、2018年，中國(guó)卒中死亡率為149.49/10萬(wàn)，占我國(guó)居民總死亡率的22.3%。卒中死亡率呈現(xiàn)男性高于女性、農(nóng)村高于城市的特點(diǎn)。同時(shí)，農(nóng)村居民的卒中發(fā)病率和患病率也顯著高于城市居民。卒中已成為造成過(guò)早死亡和疾病負(fù)擔(dān)的首位原因。

2、與卒中密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括行為危險(xiǎn)因素（如吸煙、高鹽飲食等）和既往疾病（如高血壓，血脂異常、糖尿病和房顫等）。在卒中幸存患者中最普遍的危險(xiǎn)因素是高血壓（63.0％-84.2％）和吸煙（31.7％-47.6％），其次是血脂異常和糖尿病,心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱(chēng)“房顫”）比例相對(duì)較低（2.7％-7.4％）。上述危險(xiǎn)因素在全人群中也呈現(xiàn)較高的流行水平。根據(jù)國(guó)家相關(guān)疾病的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，目前我國(guó)15歲及以上人群吸煙率為26.6％，18歲及以上人群高血壓患病率為25.2％。

3、卒中住院患者平均年齡為66歲，其最主要的類(lèi)型腦梗死、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血占比分別為81.9%、14.9%和 3.2%，而在三級(jí)綜合醫(yī)院中兒童卒中（<18歲）在其中占比分別為 0.1%、0.6%和1.4%。

4、卒中住院患者醫(yī)保類(lèi)型中，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋35.3%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保覆蓋23.2%，新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋16.3%，其他類(lèi)型覆蓋25.2%。

5、卒中住院患者院內(nèi)并發(fā)癥排第一位的是肺炎/肺部感染，其中腦梗死患者合并肺炎/肺部感染的比例為10.1%，腦出血患者為31.4%，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者為25.2%。

6、卒中住院患者院內(nèi)死亡/非醫(yī)囑離院的比例為8.3%,其中腦梗死患者院內(nèi)死亡/非醫(yī)囑離院的比例為 5.8%、腦出血患者為19.5%、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者為19.4%；住院時(shí)間的中位數(shù)為 10天，其中腦梗死患者為 10天、腦出血患者為14天、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者為12天。

7、腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血住院患者遵循指南治療的指標(biāo)綜合執(zhí)行率分別為0.77±0.21, 0.72±0.28 和 0.59±0.32。其中，3.5小時(shí)到院和無(wú)溶栓禁忌癥的缺血性卒中患者，接受重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療的比例為24%；缺血性卒中合并房顫患者出院時(shí)使用抗凝藥物的比例為43.8%；所有收住院的缺血性卒中患者人群中行動(dòng)脈內(nèi)機(jī)械取栓術(shù)的比例為28.1%。

8、基于醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析顯示，高海拔地區(qū)卒中患者中腦出血的比例更高，如西藏自治區(qū)出血性卒中所占比例為61%，青海省為44%, 貴州省為35%。

本次報(bào)告所使用的數(shù)據(jù)來(lái)源于10多個(gè)行業(yè)和國(guó)家級(jí)的數(shù)據(jù)庫(kù)，其中涉及卒中疾病監(jiān)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、國(guó)家卒中登記等注冊(cè)研究以及國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(HQMS)等行政管理數(shù)據(jù)庫(kù)，能夠較為全面地反映中國(guó)卒中的預(yù)防和診療現(xiàn)況。該報(bào)告是我國(guó)近年來(lái)第一份較為全面反映我國(guó)卒中流行狀況和住院疾病醫(yī)療質(zhì)量等診療水平和住院結(jié)局的英文版統(tǒng)計(jì)報(bào)告，結(jié)果刊發(fā)在中國(guó)本土的國(guó)際期刊 Stroke & Vascular Neurology 上，以期為全球卒中的預(yù)防和治療提供中國(guó)經(jīng)驗(yàn)。