現(xiàn)如今，走路“劃圈，挎籃”不再是老年人的專屬姿勢(shì)，年齡在18到45歲之間的青年人士也淪為“新寵”，也就是說腦梗死的好發(fā)人群逐漸低齡化，“青年卒中”成為了當(dāng)今熱門話題。

青年卒中以缺血性卒中最為多見，危險(xiǎn)因素離不開吸煙、肥胖、遺傳性心腦血管疾病、高血壓、糖尿病、高膽固醇等。其病因與中老年腦梗的發(fā)生存在較大差異。

（1）心臟疾病

引起心源性卒中的罪魁禍?zhǔn)资顷嚢l(fā)性房顫，動(dòng)態(tài)心電圖可提高其檢出率，應(yīng)作為常規(guī)檢查項(xiàng)目，除此之外，還有感染性心內(nèi)膜炎、心肌病、心肌炎、卵圓孔未閉等病因，臨床上應(yīng)做好篩查。心源性卒中具有高致死率、高復(fù)發(fā)率，所以需做好二級(jí)預(yù)防，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下服用抗凝藥物。

（2）血管病變

大動(dòng)脈粥樣硬化仍是青年卒中的常見病因，應(yīng)做好飲食、運(yùn)動(dòng)、體檢管理；顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是引起出血性青年卒中的常見病因，做好早期篩查非常重要。

（3）血液系統(tǒng)疾病

臨床研究發(fā)現(xiàn)抗磷脂抗體可大大提高青年卒中或TIA的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)抗磷脂抗體的篩查很有必要。

（4）遺傳代謝疾病

常染色體顯性遺傳性腦動(dòng)脈病是導(dǎo)致腔隙性腦梗死和腦小血管疾病最常見的單基因遺傳病，但由于該類疾病患病率低、確診成本較高，建議在病因無法明確且有診斷意義時(shí)才予以篩查。

總之，應(yīng)對(duì)青年卒中高發(fā)生率的手段，最重要的是定期篩查，做好飲食、運(yùn)動(dòng)管理，改變不良生活習(xí)慣，必要時(shí)做好二級(jí)預(yù)防。

作者：霍曉曉 醫(yī)學(xué)碩士