（本文僅供學(xué)習(xí)、參考。文中所屬配伍、方劑，須在專業(yè)人士指導(dǎo)下借鑒、應(yīng)用?。?/p>

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文說(shuō)，我想跟你聊聊，怎么應(yīng)對(duì)冠心病、心絞痛。

在這里，我想說(shuō)一段，我自己的往事。

剛剛粗通中醫(yī)中藥的時(shí)候，有一回，我遇上一個(gè)患者。

我清楚地記得，他這個(gè)人心前區(qū)頻繁發(fā)作憋悶和絞痛，發(fā)作持續(xù)時(shí)間可達(dá)到3小時(shí)。面色發(fā)紫，舌色也偏暗。

我清楚，這個(gè)典型的氣滯血瘀。沒(méi)問(wèn)題，我來(lái)活血化瘀。

于是，我用了大隊(duì)活血之品，諸如當(dāng)歸、赤芍、丹參、紅花、川芎等等。我以為，穩(wěn)操勝券。

然而，出乎我醫(yī)療的是，這類活血化瘀之品用上之后，初期有效，但是過(guò)一段時(shí)間之后，效果反倒不明顯了，甚至有所反彈。疼痛次數(shù)和發(fā)作時(shí)間，有所增加。

后來(lái)，這個(gè)患者帶著遺憾和病痛，離開我這里了。

我當(dāng)時(shí)特別懊惱。我就不明白了——明明是有氣滯血瘀，為啥用活血化瘀藥不行呢？

我把疑問(wèn)，拋給了我的老師。

我老師聽完，說(shuō)了一句話。他問(wèn)，這人脈弱不弱，身體是否乏力？

我說(shuō)的確脈弱，氣短、乏力，連說(shuō)話的聲音都不大。

我老師看著我，搖搖頭，用手指點(diǎn)點(diǎn)我說(shuō)：“你呀，還是沒(méi)學(xué)到位！活血化瘀，行氣解郁，日子久了一定會(huì)傷氣啊。他氣不足，你再拼命去行、去散，結(jié)果氣虛就越來(lái)越重。到后來(lái)一定會(huì)反復(fù)啊”！

我聽著，有些不明白。

這時(shí)候，我老師不知從哪兒，找來(lái)一顆釘子。他指著釘子跟我說(shuō)：“你看，要把釘子釘入木頭里，一定要用榔頭砸。這個(gè)時(shí)候，釘子必須結(jié)實(shí)。如果釘子不結(jié)實(shí)，砸?guī)紫戮退榱耍沁€釘什么?。俊?/p>

老師這么一說(shuō)，我立刻就明白了。

對(duì)?。⊙獮闅庵?。行血化瘀，必然行氣。若一個(gè)人氣虛，無(wú)法耐受行氣，就如釘釘子的時(shí)候，把釘子砸彎了，砸碎了，那還有什么用？結(jié)果就是，氣虛愈發(fā)嚴(yán)重。這必然生出其他枝節(jié)來(lái)。

那這個(gè)時(shí)候怎么辦呢？后來(lái)，我老師專門給我看了一張配伍。

這張配伍，本為北國(guó)杏林名宿，黑龍江中醫(yī)學(xué)界老前輩張師的驗(yàn)方。張師后來(lái)還被評(píng)選為我國(guó)首屆國(guó)醫(yī)大師。張師是去年駕鶴西游的。

方見——

人參15克，黃芪40克，當(dāng)歸20克，赤芍20克，川芎、紅花、丹參各15克。水煎，分2次溫服，每日一劑。

我老師告訴我，這張驗(yàn)方，我要好好琢磨。它的功效，就是在補(bǔ)氣的基礎(chǔ)上，活血化瘀。

圍繞此方，還有一張驗(yàn)案。

話說(shuō)此患者，年62歲，患冠心病一年。憋悶、絞痛之感頻繁出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)持續(xù)2個(gè)多小時(shí)?？淘\，見面色發(fā)暗發(fā)青，全身倦怠無(wú)力，心煩懶言，食欲不振、舌色紫暗，舌苔薄，脈弱而短促。中醫(yī)辨證，氣虛血瘀。用上方加減50多劑，患者康復(fù)。

看到此案，我心中忐忑，這里的患者，不是和我的那個(gè)一模一樣嗎？只不過(guò)，我把患者氣短、乏力、食欲不振、語(yǔ)聲低微這些氣虛的現(xiàn)象，給忽略了。我沒(méi)有補(bǔ)氣啊。氣虛之體，不受活血化瘀在功。氣虛日甚，則血瘀日甚。因此，病情才有反復(fù)??！

想到這里，我知道，這是遇到的有一條經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

我把此方牢牢收藏。日后，見冠心病屬氣虛血瘀者，每每化裁加減，效果滿意。

我把這個(gè)寫出來(lái)，我認(rèn)為，是有現(xiàn)實(shí)意義的。

因?yàn)楦鶕?jù)我的觀察，現(xiàn)在有很多冠心病患者，善于氣虛血瘀。就是說(shuō)，在氣滯血瘀的基礎(chǔ)上，有氣虛的問(wèn)題在。主要表現(xiàn)，就是總感覺(jué)乏力、氣短、懶言、食欲不振、脈弱，舌紫暗，面色青暗。這類人，我建議，在活血化瘀的基礎(chǔ)上，勿忘補(bǔ)氣。如果一味活血化瘀，會(huì)傷正啊，令病情反復(fù)。我想我的讀者朋友，在這方面要注意了。

文中配伍，是有代表性的。非專業(yè)讀者，要在中醫(yī)師的辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。同行朋友，不妨收藏此方，為日后臨證做個(gè)參考。我相信，如果辯證準(zhǔn)確，應(yīng)用得法，此方是會(huì)起到積極作用的。

好了，就說(shuō)這么多吧。