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細(xì)說中藥 | 玄參——除氤氳水火合德,通經(jīng)脈水天一氣

 金壇區(qū) 2020-04-02

【性味】味甘;苦;咸;性微寒

【歸經(jīng)】歸肺;胃;腎經(jīng)

Crystal Child Llewellyn - Relaxation Music for Children: Crystal Child

每個(gè)人的內(nèi)心都是一個(gè)Crystal child,別讓貪嗔癡慢疑蒙蔽了你的心

玄參大家用的不一定多,但一定有背誦過祂的功效。“玄”者,黑也,描述了玄參的外表是黑色的,和其他的“參”類相區(qū)別。我們知道能用“參”命名的,多為植物的根部,并且?guī)в小把a(bǔ)”意才敢名“參”。中藥玄參多以“玄參”和“北玄參”入藥,但北玄參多為我國北部道地使用,加之全國的醫(yī)師使用的少,逐漸淡出人們的視野。本文也將僅對玄參科玄參屬的“玄參”進(jìn)行格物及闡述。

圖片來自網(wǎng)絡(luò),玄參飲片

玄參在中藥書中記載其有清熱涼血、滋陰降火和解毒散結(jié)的功效,主治溫?zé)岵岷蜖I血、身熱,煩渴、舌絳,發(fā)斑、骨蒸勞嗽、虛煩不寤、津傷便秘、目澀昏花、咽喉喉腫痛、瘰疬痰核和癰疽瘡毒等病癥。光這么背,好像和其他草藥的功效多有重疊,目前除了在市面上能看到治療虛火咽痛的“玄麥甘桔顆?!保苌僖娦⒌纳碛?。

上一篇文章講述的“生地”,也是玄參科的。生地補(bǔ),為何都不能稱之為“參”?我們能重新認(rèn)知玄參、并真正在臨床上靈活運(yùn)用之嗎?

還不明白小熊是如何分析中藥的請看前篇:

妄想一彈:植物為什么可以做藥

理論二彈:植物對環(huán)境的適應(yīng)

有趣三彈:植物的采摘時(shí)間、部位對藥性的影響

結(jié)束四彈:中藥炮制如錦上添花

 
玄參的生長環(huán)境和生理(產(chǎn)地與格物)

玄參是為玄參科玄參屬的草本植物,高可達(dá)1米余。生于海拔1700米以下的竹林、溪旁、叢林及高草叢中,玄參植株喜溫和濕潤氣候,耐寒、耐旱(根能保水、葉能吸收空氣當(dāng)中的水分)、怕澇(怕積水),其莖葉能經(jīng)受輕霜(其細(xì)胞外液濃度應(yīng)比水更高,才會(huì)有耐霜之能力)。適應(yīng)性較強(qiáng),在平原、丘陵及低山坡均可栽培,對土壤要求不嚴(yán),但以土層深厚、疏松、肥沃、排水良好的砂質(zhì)壤土栽培為宜。我國主產(chǎn)河北(南部)、陜西(南部)以及二地以南的地區(qū)。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

玄參的莖呈四棱形,有淺槽,無翅或有極狹的翅(莖為植株的震位,莖方而中通,與前述多種植物莖肉質(zhì)相區(qū)別,此為“純震通經(jīng)之象”、而非行陽明)。無毛或多少有白色卷毛(震兌相通,疏水有道),常分枝。細(xì)莖綠帶紫色(入血分),成熟莖綠色。

圖片來自網(wǎng)絡(luò),莖的橫斷面示意圖

其葉在莖下部多為對生、具葉柄,上部的葉有時(shí)互生而柄極短。與其他植物不同,玄參的葉子在同一植株身上的形態(tài)也有差別有的是寬大卵狀近心形(大者可30厘米*19厘米),上部最狹者可為長條狀(8厘米*1厘米)。葉為植物的巽位,巽,風(fēng)、善變,在玄參植株上體現(xiàn)的淋漓盡致。

圖片來自網(wǎng)絡(luò),玄參植株葉子形態(tài)

在較小的植株中,僅有頂生聚傘圓錐花序(頂生離位,提示營養(yǎng)可達(dá)頂端,在人身上離位為頭、咽喉、心臟),較高大成熟的植株中除頂生外,還有腋生花序(腋生兌位,走淋巴、有降離火之象)。花梗長3-30毫米,有腺毛(這與地黃類似)。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

花期6-10月(夏秋),花褐紫色、類似深紅色(紅色為正統(tǒng)離位之花),上唇裂片較大而下唇小,加上各種花柱花蕊,上圖形態(tài)特別像女版藍(lán)精靈的頭?,F(xiàn)實(shí)中看,很像是人張大嘴巴后看到的咽喉部位。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

果期9-11月,蒴果卵圓形。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

玄參的根即為入藥的“玄參”的部位,一般是在10~11月份地上部分開始漸枯、營養(yǎng)回收回根的時(shí)候開挖??梢娭Ц鶖?shù)條,須根叢生,主根呈紡錘形或胡蘿卜狀膨大。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

圖片來自網(wǎng)絡(luò),為重慶優(yōu)化玄參的品種,根更粗壯

玄參鮮品顏色是亮的,但切斷后炮制、逐漸會(huì)變黑,主要因?yàn)槠渲杏谐煞质?span>環(huán)烯醚萜苷類,這類化合物的苷鍵在炮制過程中易被水解,生成的苷元具有半縮醛結(jié)構(gòu),化學(xué)性質(zhì)活潑,容易進(jìn)一步發(fā)生縮合,最終得到結(jié)晶性苷元,繼而產(chǎn)生黑色的沉淀,而這種化合物是甘、苦味以及吸濕性的來源。環(huán)烯醚萜是一類化學(xué)物質(zhì),屬于單萜,在植物中通常與糖形成環(huán)烯醚萜苷,大部分為葡萄糖。烯醚萜苷和裂環(huán)烯醚萜苷為白色結(jié)晶體或無定形粉末,多具旋光性、吸濕性,味苦。

圖片來自網(wǎng)絡(luò)

總結(jié)玄參的格物:玄參的根肉質(zhì),富艮位之性,但色黑屬坎水、味苦屬離,有深藏水火合德之感。其莖純震、葉純巽、花純離,是非?!爸姓钡闹仓?。可入血及淋巴,通經(jīng)且疏水、吸水,讓經(jīng)、血、淋巴等管道內(nèi)的空間增大,有形之物得以化解為能量,這也是其“補(bǔ)”之意

 
歷代醫(yī)家評(píng)述按

注:經(jīng)文均為本草類權(quán)威古籍,可有查證。

對玄參的格物

《雷公炮制藥性解》:玄參氣輕清而苦,故能入心肺,以清上焦之火,體重濁而咸,故能入腎部,以滋少陰之火,所以積聚等證,靡不療之。

《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》:玄參色黑屬腎而性寒,故能除腎家浮游上升之火。但腎火有陽有陰,陽火發(fā)于氣分,火盛則傷氣?!秲?nèi)經(jīng)》所謂壯火食氣是也。陰火發(fā)于血分,火盛則傷血?!秲?nèi)經(jīng)》所謂諸寒之而熱者,取之陰是也。產(chǎn)后血脫則陰衰,而火無所制,又不可以寒涼折之;氣血未寧,又不能納峻補(bǔ)之劑。惟玄參寧火而帶微補(bǔ),用之最為的當(dāng)也

《湯液本草》:足少陰腎經(jīng)之君藥也,治本經(jīng)須用……易老云∶玄參乃樞機(jī)之劑,管領(lǐng)諸氣,上下整肅而不濁,風(fēng)藥中多用之……以此論之,治空中氤氳之氣,三焦無根之火,以玄參為圣藥。

《馮氏錦囊秘錄》:正稟北方水氣,兼得春陽之和……然暫治有余之火則可,若欲固本滋水,則重地黃,而不及此也……玄參色黑味咸,故走腎經(jīng),故人多用以治上焦火癥者,正謂水不勝火,亢而僭上,壯水之主以制陽光

《本草求真》:制腎浮游之火攻于咽喉……皆是從其浮游火熄起見而言,病無不治;非真真陰虧損,必借此以為之壯。(玄參其性微寒,故止可以折火,不能以滋陰。)

《得配本草》: 腎水本寒,虛則燥熱,非涼補(bǔ)不能滋……勞傷之輩,將此一勺之水,消耗殆盡,未有不損乎其臟者,所以陰虛火動(dòng)者比比矣。李士材云∶腎之經(jīng)虛則寒,腎之臟虛則熱。玄參助補(bǔ)陰之劑以滋水,勞瘵者所必需也。

《本草崇原》:主治腹中寒熱積聚者,啟腎精之氣,上交于肺,則水天一氣,上下環(huán)轉(zhuǎn),而腹中之寒熱積聚自散矣……玄參滋腎臟之精,助中焦之汁,故可治也。

按:總結(jié)古人對玄參的格物——玄參正稟北方水氣,兼得春陽之和,氣輕清而苦,故能入心肺,以清上焦之火,體重濁而咸,故能入腎部,以滋少陰之火。寧火而帶微補(bǔ)足少陰腎經(jīng)之君藥。玄參乃樞機(jī)之劑,管領(lǐng)諸氣,上下整肅而不濁,風(fēng)藥中多用之;能治空中氤氳之氣、三焦腎浮游無根之火上攻咽喉。助補(bǔ)陰之劑以滋水,折浮火雖好,若欲固本滋水,則地黃更佳。

這里提到三焦和腎浮游之火、氤氳在上,但卻非強(qiáng)力滋水補(bǔ)陰,這非常形象,能幫助我們記憶玄參的用法?!侗静莩缭分小?span>啟腎精之氣,上交于肺,則水天一氣,上下環(huán)轉(zhuǎn),及“滋腎臟之精,助中焦之汁”增補(bǔ)其助金生水,補(bǔ)土中之精的詳細(xì)作用,臨床可供參考。

關(guān)于臨床運(yùn)用

《本草綱目》:諸毒鼠瘺(頸部淋巴結(jié)核),用玄參泡酒,每天飲食少許。年久瘰疬,用生玄參搗爛敷患處。一天換藥二次。發(fā)斑咽痛,用玄參、升麻、甘草各半兩、加水三碗,煎成一碗半,溫服。小腸疝氣,用玄參炒過,做成丸子。每服一錢半,空心服,酒送下,出汗即為有效。

《雷公炮制藥性解》:腹中寒熱積聚,女子乳癰諸疾補(bǔ)腎氣,除心煩,明眼目,理頭風(fēng),療咽喉,消癭瘤,散癰腫,解熱毒。

《千金翼方》:主暴中風(fēng)傷寒,身熱支滿,狂邪忽忽不知人,溫瘧灑灑,血瘕,下寒血,除胸中氣,下水,止煩渴,散頸下核,癰腫,心腹痛,堅(jiān)癥,定五臟久服補(bǔ)虛明目,強(qiáng)陰益精

《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》:腹中寒熱,積聚,皆火氣凝結(jié)之疾。女子產(chǎn)乳余疾,產(chǎn)后血虧,沖脈之火易動(dòng)。清血中之火,則諸疾平矣。補(bǔ)腎氣,令人目明。除陰分之火,則頭目清明矣。 

按:治療瘰疬則玄參泡酒內(nèi)服,年久瘰疬則用生玄參搗爛外敷,李時(shí)珍前輩用藥精到!《本經(jīng)》及其他的古籍中所闡述的玄參適應(yīng)證,多為腫塊、積聚,在解決這些火氣凝結(jié)之疾的同時(shí),正氣攜津上呈頭面,則眼目明、咽喉舒、頭風(fēng)散;肺氣得降以生腎水,則定五臟、補(bǔ)腎氣。 

關(guān)于炮制和禁忌

《雷公炮炙論》:凡采得后,須用蒲草重重相隔,入甑蒸兩伏時(shí)后出,干曬,揀去蒲草盡了用之使用時(shí),勿令犯銅,餌之后噎人喉,喪人目。
《雷公炮制藥性解》:惡干姜、大棗、山茱萸,反藜蘆。
《馮氏錦囊秘錄》:至如血少目昏,停飲寒熱,血虛腹痛,脾虛泄瀉,并忌之……但腎經(jīng)痘禁用,脾虛者忌投……性本寒滑,須蒸曬稍減寒性,亦不可久用也。泄瀉者禁之。

按:《雷公炮炙論》中提到炮制時(shí)用蒲草重重相隔,這里蒲草指的是中藥蒲黃的來源植株,其葉清涼、生長力強(qiáng),古人有用蒲草造紙、蒲草也是我們常見的蒲團(tuán)的原材料。蒲草可以減少玄參在蒸制過程中有效成分的揮發(fā)

在炮制過程中,諸位醫(yī)家均遵《雷公》述“勿令犯銅”,意思是炮制不可用銅器,否則“噎人喉,喪人目”,看起來好嚇人,原理雖然不明,但現(xiàn)代人值得重視。另《雷公炮制藥性解》中提出惡干姜、大棗、山茱萸,這三味藥臨床很常用,禁忌一定要記住,干姜燃中陰分、大棗肥腸、山茱萸酸澀微溫則與玄參之“用通反。

《馮氏》中提及“血少、飲停、脾虛、腎經(jīng)痘癥、泄瀉”者禁忌,而其苦寒長久使用容易傷脾胃。

總結(jié)玄參的特性


  • 總結(jié)玄參的格物:玄參的根肉質(zhì),富艮位之性,但色黑屬坎水、味苦屬離,有深藏水火合德之感。其莖純震、葉純巽、花純離,是非常“中正”的植株。可入血及淋巴,通經(jīng)且疏水、吸水,讓經(jīng)、血、淋巴等管道內(nèi)的空間增大,有形之物得以化解為能量,這也是其“補(bǔ)”之意。

  • 總結(jié)古人對玄參的格物——玄參正稟北方水氣,兼得春陽之和,氣輕清而苦,故能入心肺,以清上焦之火,體重濁而咸,故能入腎部,以滋少陰之火寧火而帶微補(bǔ),足少陰腎經(jīng)之君藥玄參乃樞機(jī)之劑,管領(lǐng)諸氣,上下整肅而不濁,風(fēng)藥中多用之;能治空中氤氳之氣、三焦腎浮游無根之火上攻咽喉。助補(bǔ)陰之劑以滋水,折浮火雖好,若欲固本滋水,則地黃更佳。

  • 這里提到三焦和腎浮游之火、氤氳在上,但卻非強(qiáng)力滋水補(bǔ)陰,這非常形象,能幫助我們記憶玄參的用法?!侗静莩缭分小?span>啟腎精之氣,上交于肺,則水天一氣,上下環(huán)轉(zhuǎn),及“滋腎臟之精,助中焦之汁”增補(bǔ)其助金生水,補(bǔ)土中之精的詳細(xì)作用,臨床可供參考。

  • 治療瘰疬則玄參泡酒內(nèi)服年久瘰疬則用生玄參搗爛外敷,李時(shí)珍前輩用藥精到!《本經(jīng)》及其他的古籍中所闡述的玄參適應(yīng)證,多為腫塊、積聚,在解決這些火氣凝結(jié)之疾的同時(shí),正氣攜津上呈頭面則眼目明、咽喉舒、頭風(fēng)散;肺氣得降以生腎水,則定五臟、補(bǔ)腎氣。 

  • 在炮制過程中,諸位醫(yī)家均遵《雷公》述“勿令犯銅”,意思是炮制不可用銅器,否則“噎人喉,喪人目”,看起來好嚇人,原理雖然不明,但現(xiàn)代人值得重視。另《雷公炮制藥性解》中提出惡干姜、大棗、山茱萸,這三味藥臨床很常用,禁忌一定要記住,干姜燃中陰分、大棗肥腸、山茱萸酸澀微溫則與玄參之“用通反。

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