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玄 參(《本經(jīng)》)

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-01-30

   (《本經(jīng)》)

 

玄參為玄參科植物玄參的干燥根。多系栽培。主產(chǎn)于浙江、四川、湖北、安徽、江蘇等地。原植物生于野草叢中或林下陰濕處。喜涼爽氣候,耐旱又耐寒,向陽排水良好的砂質(zhì)或石灰質(zhì)土壤最適宜生長。味甘、苦,咸,性寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。功效清熱涼血、養(yǎng)陰生津、解毒散結(jié)、潤腸通便。臨床用名有玄參、蒸玄參。

 

【本草匯言】

 

《神農(nóng)本草經(jīng)》:味苦,微寒。主治腹中寒熱積聚,女子產(chǎn)乳余疾,補(bǔ)腎氣,令人目明。

《名醫(yī)別錄》:味咸,無毒。主治暴中風(fēng)、傷寒,身熱支滿,狂邪、忽忽不知人,溫瘧灑灑,血瘕,下寒血,除胸中氣,下水,止煩渴,散頸下核,癰腫,心腹痛,堅(jiān)癥,定五藏。久服補(bǔ)虛,明目,強(qiáng)陰,益精。

《藥性論》:使,味苦。能治暴結(jié)熱,主熱風(fēng)頭痛,傷寒勞復(fù),散瘤癭瘰瀝。

《日華子本草》:治頭風(fēng),熱毒,游風(fēng),補(bǔ)虛,勞損,心驚,煩燥,劣乏,骨蒸,傳尸,邪氣,止健忘,消腫毒。

《開寶本草》:味苦、咸,微寒,無毒。療暴中風(fēng)傷寒,身熱支滿,狂邪忽忽不知人,溫瘧灑灑,血瘕,下寒血,除胸中氣,不水,止煩渴,散頸下核,癰腫,心腹痛,堅(jiān)癥,定五臟。久服補(bǔ)虛明目,強(qiáng)陰益精。

《藥類法象》:足少陰腎經(jīng)之君藥也,治本經(jīng)須用。

《湯液本草》:《象》云:足少陰腎經(jīng)之君藥也,治本經(jīng)須用。

《本草》云:主腹中寒熱積聚,女子產(chǎn)乳余疾,補(bǔ)腎氣,令人目明。主暴中風(fēng)傷寒,身熱支滿,狂邪,忽忽不知人,溫瘧灑灑,血瘕,下寒血,除胸中氣,下水,止煩渴。

易老云:玄參乃樞機(jī)之劑,管領(lǐng)諸氣,上下肅清而不濁,風(fēng)藥中多用之。故《活人書》治傷寒陽毒,玄參升麻湯,治汗下吐后毒不散,則知為肅清樞機(jī)之劑。以此論之,治空中氤氳之氣,無根之火,以玄參為圣藥。

《本草衍義補(bǔ)遺》:氣微寒味苦,乃足少陰腎經(jīng)之君藥也?!侗静荨吩疲褐鞲怪泻疅岱e聚,女子產(chǎn)乳余疾,補(bǔ)腎氣,令人目明,主暴中風(fēng)。易老云:玄參乃樞機(jī)之劑,管領(lǐng)諸氣,上下肅清而不濁。以此論之,治虛中氤氳之氣,無根之火,以玄參為圣藥也。

《本草發(fā)揮》:潔古云:氣寒味苦。治心中懊,煩而不得眠,心神顛倒欲絕,血滯,小便不利。東垣云:足少陰腎經(jīng)君藥也,治本經(jīng)須用。

《本草綱目》:腎水受傷,真陰失守,孤陽無根,發(fā)為火病。法宜壯水以制火,故玄參與地黃同功。其消瘰疬亦是散火,劉河間言結(jié)核是火病。

滋陰降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滯。

《本草經(jīng)疏》:玄參正稟北方水氣,而兼得春陽之和,故味苦而微寒無毒?!秳e錄》兼咸,以其入腎也,為足少陰經(jīng)君藥。黑乃水色,苦能下氣,寒能除熱,咸能潤下軟堅(jiān),故主腹中寒熱積聚,女子產(chǎn)乳余疾。補(bǔ)腎氣,令人明目者,益陰除熱,故補(bǔ)腎而明目也。熱則生風(fēng),故主暴中風(fēng),及療傷寒至春變溫病,身熱支滿,狂邪忽忽不知人。主溫瘧灑灑者,邪熱在表也。胸中氣亦邪熱也。止煩渴,散項(xiàng)下核癰腫者,解熱軟堅(jiān)之效也。心腹痛亦熱也。堅(jiān)癥者,內(nèi)熱血瘀而干也。益陰除熱,故定五臟,久服補(bǔ)虛強(qiáng)陰益精也。散結(jié)氣而能軟堅(jiān),故主瘰疬也。散結(jié)涼血降火,故解斑毒,利咽喉也。下寒血三字疑有誤。

簡誤:血少目昏,停飲寒熱支滿,血虛腹痛,脾虛泄瀉。并不宜服。

《本草蒙筌》:味苦、咸,氣微寒。無毒。惡芪棗姜茱,黃芪、大棗、生姜、山茱。反藜蘆一味??蔀榫帲┳吣I經(jīng)。強(qiáng)陰益精,補(bǔ)腎明目。治傷寒身熱支滿,忽忽如不知人。療溫瘧寒熱往來,灑灑時常發(fā)顫。除女人產(chǎn)乳余疾,驅(qū)男子骨蒸傳尸。逐腸內(nèi)血瘕堅(jiān)癥,散頸下核癰腫。蓋此乃樞機(jī)之劑,管領(lǐng)諸氣,上下津清而不致濁。治空中氤氳之氣,散無根浮游之火,惟此為最也。

《本草乘雅》:玄正子半,一陽將復(fù)之時也。非動非靜,若顯若匿,一點(diǎn)微芒,萬鈞之力;其味苦,已向乎陽,其氣寒,未離乎陰,儼似少陰之樞象。參贊化育之元始,具備少陰之體用者也。主治功力,與芍藥相似,芍則端倪已破,玄則醞藉幽微,故主寒熱積聚之欲成堅(jiān)凝閉密,與產(chǎn)乳余疾之已出未凈,補(bǔ)腎氣者,補(bǔ)腎氣方萌之機(jī)兆,非補(bǔ)腎藏欲藏之形質(zhì)。體用周備,則精華上注,故令目明。

冬三月,此謂閉藏,使志若伏,若匿,若有私意,若已有得,非水凝如石之腎氣獨(dú)沉矣。

《藥性解》:玄參,味苦咸,性微寒,無毒,入心、肺、腎三經(jīng)。主腹中寒熱積聚,女子產(chǎn)乳余疾,補(bǔ)腎氣,除心煩,明眼目,理頭風(fēng),療咽喉,消癭瘤,散癰腫,解熱毒。惡黃芪、干姜、大棗、山茱萸,反藜蘆。勿犯銅器,餌之噎喉損目。

按:玄參氣輕清而苦,故能入心肺,以清上焦之火;體重濁而咸,故能入腎部,以滋少陰之水。所以積聚等癥,靡不療之。

《藥鑒》:氣寒,味苦咸,無毒,足少陰腎經(jīng)群藥也。強(qiáng)陰益精,補(bǔ)腎明目。療溫瘧寒熱往來,灑灑時常發(fā)顫。逐腸內(nèi)血瘕堅(jiān)癥,散頸下痰核癰腫。管領(lǐng)諸氣上下,肅清而不濁。統(tǒng)治咽喉腫痛,軟利而即消。去結(jié)熱,消腫毒。除心中懊 ,煩渴不得眠,心神顛倒欲絕,血滯小便不利,及肢滿狂邪,忽不知人,并傷寒汗吐下后,毒后能散。誠為肅清樞機(jī)之劑,即此能治空中氤氳之氣,去浮游無根之火。又痰藥用之,即能消痰,何也?氣理則痰自清也。反藜蘆。

《景岳全書》:味苦甘微咸,氣寒。此物味苦而甘,苦能清火,甘能滋陰。以其味甘,故降性亦緩。本草言其惟入腎經(jīng),而不知其尤走肺臟,故能退無根浮游之火,散周身痰結(jié)熱癰,逐頸項(xiàng)咽喉痹毒、瘰疬結(jié)核,驅(qū)男女傳尸,煩躁骨蒸,解溫瘧寒熱往來,治傷寒熱斑支滿,亦療女人產(chǎn)乳余疾,或腸中血瘕熱癥,并療勞傷痰嗽熱煩,補(bǔ)腎滋陰,明目解渴。

《本草備要》:補(bǔ)水,瀉無根之火。

苦咸微寒。色黑入腎。能壯水以制火,散無根浮游之火。腎水受寒,真陰失守,孤陽無根,發(fā)為火病。益精明目,利咽喉,通二便。治骨蒸傳尸,傷寒陽毒發(fā)斑,亦有陰證發(fā)斑者。懊郁悶不舒。煩渴,溫瘧灑灑,喉痹咽痛,本腎藥而治上焦火證,壯水以制火也。腎脈貫肝膈,入肺中,循喉嚨,系舌本。腎虛則相火上炎,此喉痹、咽腫、咳嗽、吐血之所由來也。潮熱骨蒸,亦本于此。此與黃芪能治下焦帶濁崩淋同義。瘰疬結(jié)核,寒散火,咸軟堅(jiān)。癰疽鼠瘺。音漏。脾虛泄瀉者忌用。惡黃芪、山茱、姜、棗,反藜蘆。

《本經(jīng)逢原》:苦微寒,無毒。反藜蘆。

黑參入足少陰腎經(jīng),主腎水受傷,真陰失守,孤陰無根,亢而僭逆,咽喉腫痛之專藥。又治傷寒陽毒,汗下不解,發(fā)斑咽痛,心下懊 ,煩不得眠,心神顛倒欲絕者俱用。玄參專清上焦氤氳之氣,無根之火?!侗窘?jīng)》治腹中寒熱積聚,女子產(chǎn)乳余疾,并可清有形熱滯,故消瘰疬結(jié)核,治目赤痛腫?!侗窘?jīng)》又去補(bǔ)腎氣,令人明目,不特治暴赤腫痛,總皆散結(jié)清火之驗(yàn)也。但其性寒滑,脾虛泄瀉者禁用。

《本草崇原》:玄乃水天之色,參者參也,根實(shí)皆黑。氣味苦寒,稟少陰寒水之精,上通于肺,故微有腥氣。主治腹中寒熱積聚者,啟腎精之氣,上交于肺,則水天一氣,上下環(huán)轉(zhuǎn),而腹中之寒熱積聚自散矣。女子產(chǎn)乳余疾者,生產(chǎn)則腎臟內(nèi)虛,乳子則中焦不足,雖有余疾,必補(bǔ)腎和中。玄參滋腎臟之精,助中焦之汁,故可治也。又曰補(bǔ)腎氣,令人明目者,言玄參補(bǔ)腎氣,不但治產(chǎn)乳余疾,且又令人明目也。中品治病,則無久服矣,余俱仿此。

《本草求真》:[批]制腎浮游之火攻于咽喉。

玄參專入腎??嘞涛⒑?,色黑入腎,書雖載能壯水,以制浮游無根之火攻于咽喉。腎脈貫肝膈,入肺中,循喉嚨,系舌本,凡腎水虛損,相火上炎者,多有喉痹咽腫、咳嗽吐血等癥,謂其腎水受傷,真陰失守,孤陽無根,發(fā)為火病,得此色赤性潤微寒以為節(jié)制,則陽得陰歸,而咽喉不致腫痛而莫已也。然此只可暫治,以熄其火,非若地黃性稟純陰,力能溫腎壯水,以制陽光。即書有言服此玄參,可以益睛明目,消痰除嗽,及治一切骨蒸傳發(fā)斑,發(fā)斑有陰有陽,此止就陽毒言耳。懊煩渴,瘰疬癰疽等癥,皆是從其浮游火熄起見而言,病無不治,非真真陰虧損,必藉此以為之壯。玄參其性微寒,故止可以折火,不能以滋陰。若使病非火起,則服此寒滑之味,不更使病轉(zhuǎn)劇乎。是以書載脾虛泄瀉,服此黑參為大忌耳。

《得配本草》:惡黃芪、大棗、山茱萸。反藜蘆。

微苦,微寒。入足少陰經(jīng)。清上焦氤氳之熱,滋下焦少陰之水。治傷寒沉昏身熱,療溫瘧寒熱發(fā)顫,退無根浮游之火。為清肅樞機(jī)之劑。

得花粉,治痰結(jié)熱癰。配大力子,治急喉痹風(fēng);配甘草、桔梗,治咽喉腫痛;配升麻、甘草,治發(fā)斑咽痛。佐二地,除陰虛火動。煮豬肝,治赤脈貫瞳,研末,敷年久瘰疬,塞鼻瘡。

脾虛泄瀉,腎經(jīng)痘,二者禁用。

腎水本寒,虛則燥熱,非涼補(bǔ)不能滋水之不足。至有虛而宜溫養(yǎng)者,亦腎經(jīng)之不足也。由精水虛乏,腎氣散而無附故爾。所以補(bǔ)水之中,宜加人參、杞子、菟絲之類,以助其陽。陽氣盛,陰水自生,非滋水專恃乎涼劑也。但補(bǔ)水之陽,先天之不足者居多;滋水之陰,后天之失守者過半。且近今天運(yùn)日薄,生不之源日淺。人之真水,稟受無多,而戕賊之者十有八九,酒色之徒,勞傷之輩,將此一勺之水,消耗殆盡,未有不損乎其臟者。所以陰虛火動者比比矣。李士材云:腎之經(jīng)虛則寒,腎之臟虛則熱。玄參助補(bǔ)陰之劑以滋水,勞瘵者所必需也。

《本草經(jīng)解》:玄參氣微寒,秉冬天寒水之氣,入少陰腎經(jīng);味苦無毒,得地南方之火味,入于少陰心經(jīng);手厥心包絡(luò)經(jīng)。氣味俱降,陰也。

腹中者,心腎相交之區(qū)也,心為君火,心不下交于腎,則火積于上而熱聚;腎為寒水,腎不上交于心,則水積于下而寒聚矣。元參氣寒益腎,味苦清心,心火下降,而腎水上升,升者升而降者降,寒熱積聚自散矣。

女子以血為主,產(chǎn)乳余疾,產(chǎn)后諸癥,以產(chǎn)傷血也,心主血,味苦清心,所以主之。

補(bǔ)腎氣者,氣寒壯水之功也。

令人明目者,益水可以滋肝,清心可以瀉火,火平水旺,目自明也。

《神農(nóng)本草經(jīng)讀》:元參主產(chǎn)乳余疾者,以產(chǎn)后脫血,則陰衰而火無所制,治之以寒涼,既恐傷中;加以峻補(bǔ),又恐拒隔,惟元參清而微帶補(bǔ),故為產(chǎn)后要藥。

《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》:味苦,微寒。主腹中寒熱,積聚,皆火氣凝結(jié)之疾。女子產(chǎn)乳余疾,產(chǎn)后血虧,沖脈之火易動。清血中之火,則諸疾平矣。補(bǔ)腎氣,令人目明。除陰分之火,則頭目清明矣。

玄參色黑屬腎而性寒,故能除腎家浮游上升之火。但腎火有陽有陰,陽火發(fā)于氣分,火盛則傷氣。《內(nèi)經(jīng)》所謂有壯火食氣是也。陰火發(fā)于血分,火盛則傷血?!秲?nèi)經(jīng)》所謂諸寒之而熱者取之陰是也。產(chǎn)后血脫,則陰衰而火無所制,又不可以寒涼折之,氣血未寧,又不能納峻補(bǔ)之劑。惟玄參寧火而帶微補(bǔ),用之最為的當(dāng)也。

《本經(jīng)疏證》:大寒者固密嚴(yán)厲之寒,火氣遇之則折;微寒者輕揚(yáng)飄灑之寒,火氣遇之則化。苦,發(fā)氣者也,咸,泄氣者也,元參味苦咸而氣微寒,故能于火氣之郁伏者發(fā)而化之,散漫者泄而化之。其所由然,則以其根生時青白,干即紫黑耳。青白者萬物成始成終之色也,乃忽發(fā)紫赤之莖,見水火之互形,寒熱之錯雜,且其葉沖決四出,其花鉤棘堅(jiān)利,徒具傷害之能,絕無沖和之概,向所謂成始成終者,竟成寒熱交戰(zhàn)之禍災(zāi),將不獲其終,幸而火既西流,露已降白,鉤棘堅(jiān)利之花,仍為肅降形色而結(jié)實(shí),不赤不紫,獨(dú)得為黑,則無成有終者在此,即其根生則青白,干則變黑者,義亦在些矣。其在于人,青者溫升也,白者肅降也,溫升之氣媾于上,則為肅降之資以歸于腎。倘上媾而不為之化,新者不化,陳者遂不能復(fù)上,陳陳相因,積聚于中,是其氣發(fā)于陰而亂于陽,出于血分而交互于氣分,故在婦人產(chǎn)乳之后,尤多有之。惟宣其飄灑輕揚(yáng)之化,則降者自降,歸者自歸,是元參之功,本經(jīng)所謂補(bǔ)腎氣者在此,別錄所謂定五臟者亦在此矣。盧子繇曰,元參味苦為已向于陽,氣寒為未離于陰,云補(bǔ)腎氣者,是補(bǔ)腎氣作用之樞機(jī),非補(bǔ)腎臟主藏之形質(zhì)也。劉潛江曰,元參所療,皆本于氣之化熱,故為熱所結(jié)之氣,不限上下,不分虛實(shí),皆可肅清矣。夫?qū)崬樾皩?shí),除邪不能全藉元參,則假元參化氣之并于邪者;虛為正虛,補(bǔ)虛尤不可全藉元參,則假元參助氣之歉于正者。惟然,故凡血液痰飲六淫七情,已離乎陰,未盡著于陽,趨于熱遂與熱俱化者,服此能使化于熱者仍轉(zhuǎn),趨于陽者仍歸,邪勢不能誘引正氣附從,正氣即能抵拒邪氣之侵犯,此別錄所列功能,均可以此義裁之矣。

《本草新編》:元參,味苦、咸,氣微寒,無毒。忌銅器,犯之噎喉喪目。入肺、腎、胃三經(jīng)。強(qiáng)陰益精,補(bǔ)腎明目。治傷寒身熱支滿,忽忽如不知人;療溫瘧寒熱往來,灑灑時常發(fā)顫;除女人產(chǎn)乳余疾,祛男子骨蒸傳尸,逐腸風(fēng)血瘕堅(jiān)癥,散頭下痰核癰腫。乃樞機(jī)之劑,領(lǐng)諸氣上下,肅清而不致濁,治空中氤氳之氣,散無根浮游之火,惟此為最。前人之論如此,近有輕之不用,即用之,不敢多。豈知元參乃君藥,實(shí)可恃之奪命以救人者乎。夫天下尤難治者,火癥也;火癥之中,尤難降者,無如胃、腎之二火。腎火沸騰,乃龍雷之火也,其勢尤烈,以苦寒折之,反致增焰,焚林劈木,每在陰寒大雨之時,夏日炎氛之間,一遇涼風(fēng)白露,龍雷收藏矣。故以苦寒直治,不若以微寒從治。元參正微寒之品,而又善散浮游之火,治之正復(fù)相宜,此治腎火之所必需也。若胃火之起,勢若燎原,不盡不止,往往熱氣騰天,火星口出,登高而歌,棄衣而走,見水而入。茍不以辛涼大寒之藥救之,乃發(fā)狂亡陽,立時身喪,此非急用白虎湯不可。然石膏過寒,多服損胃,雖一時救急,不可以善后。元參治空中氤氳之氣,瀉火正其所長。石膏之后,即續(xù)之以元參,則陽火自平,而陰火又長,何至有亡陽之懼乎,此又治胃之所必需也。但勺水難以救焚,反致至焰。若胃火乃陽火也,必多用元參,然后可以遏其勢;而腎火乃陰火也,亦必多用元參,然后可以息其熾。況元參原是君藥,多用始易成功,少用反致僨事,不妨自一兩用至五、六兩,以出奇制勝。倘畏首畏尾,不敢多用,聽其死亡而不救,冀免于無過難矣。吾愿行醫(yī)者,聞吾言而重用元參,以治胃、腎之二火可乎。

或問元參以退胃、腎之火,既不損胃,又且滋陰,但必須多用,不妨一兩以用至五六兩,毋乃太多,恐脾胃難于承受,萬一變生飽悶、不欲飲食之癥奈何?噫!免過慮矣。夫胃、腎之火上騰者,由于下之無水也?;鹜畼O,乃不虧之極,不水虧,乃火不旺。天地之道,陰陽之道,陰陽所相根。人身之中,水火原以相召,有水以制火,乃火安平,下焦斷不沸越于上焦也。故火不得水乃已,一得水乃相安,斂戢甚神且速也。然乃火之騰空,正望水不可得,惟恐水之細(xì)微,不足以解其燥烈之炎氛,豈有得滂沱及厭惡作祟之理。是以入于胃而胃蘇,入于脾而脾樂,況胃、腎二火炎上,各經(jīng)之不皆爍,水即滂沱,尚恐分潤之不足,何至有觸留于補(bǔ),胃艱于承受,致生飽悶不欲食之癥哉?此必?zé)o之事,可放膽用之。而吾猶以為少耳,更當(dāng)佐之以麥冬,益之以生地、甘菊,庶幾同群共濟(jì),有露足之快也。

或疑元參退浮游之火,退上焦之虛火,非退下焦之虛火。吾子盛稱其功,得無錯認(rèn)腎中之火上游耶?非錯也。夫浮游之火,正下焦之火,非上焦之火。凡火在上焦者,盛易消;火在下焦者,炎難息。元參解下焦之火,故非多用,不能成功。蓋上焦之火,肺火也、心火也。肺火用黃芩,心火用黃連,不易之法也。肺火雖盛,黃芩用二錢,無不清涼;心火雖烈,黃連用三錢,無不消滅。正以上焦之火,原易炎上,又易解故也。若下焦之火,非出之于肝木,即出之于腎水。肝、腎之火,皆龍雷之火也,忽然上騰,忽然下降,其浮游無定之狀,實(shí)予人難以捉摸,非大用元參,乃水不足濟(jì)火,其焚林劈木之威,有不可言者矣。人見用元參不能降火,誰知是少用元參,不能以益水耶??傊?,實(shí)火可瀉,而虛火可補(bǔ)。瀉實(shí)火,可少用寒涼,而瀉虛火,必須多用滋潤。此元參退腎、肝之虛火,斷宜多用,以定浮游,切戒少用,以增其酷烈也。

或疑元參退浮游之火,火退又用何藥,便浮游之火不再浮游,抑仍用元參為善后之策乎?夫元參可以退一時之火,安能退久遠(yuǎn)之火?;鹦匝咨?,非水不足以濟(jì)一時之急;火性又善藏,非水不足以救萬火之炎。用元參以降火,隨用肉桂以安火,大用元參,而少用肉桂,或佐之以純補(bǔ)真陰之藥,自然火得水以相制,火得水而潛藏,又何至再為浮游哉。

或疑元參用之于肉桂之中,恐寒熱之未宜,此乃未知陰陽之妙矣。夫陰陽之道,彼此相根,無陰,乃陽從何生;無陽,乃陰從何長。元參得肉桂,乃陰易生;肉桂得元參,乃陽又易長。惟陽長而后陰消,陰消于下,而火不騰于上矣。二味合用,正陰陽之妙用也。

或疑陰陽平而后無病,今用元參、肉桂,一多一少,吾恐輕重不同,陰陽不得其平也。夫陰陽之不平也,久矣。誠觀天地,無不陰多于陽,群陰之中,得一陽而安,倘陽多于陰,乃成酷烈世界矣。人一身之中,五臟七府,無非火氣,然非水氣之溺滿,乃又成焦槁腹體矣。所以,補(bǔ)陰之藥不可不多,而補(bǔ)陽之藥不可不少。蓋陰旺,則火旺可以制火;若陽旺,則乃火旺,必至爍水矣。用元參滋補(bǔ),必宜多;肉桂益陽,必宜少。二味一多一少,似乎陰陽之不得其平,誰知陰多于陽,正陰陽兩得其平哉。

或疑元參降火,又要知母、黃柏之流亞也,先生戒知母、黃柏之不宜輕用,又勸人治浮游之火者,多用元參何其自相皆謬乎。非謬也。元參微寒,非大寒。大寒之地,草木不生,微寒之地,草木更茂。所以棄知母、黃柏,而用元參、地骨也。況元參、地骨微寒之中,又有滋補(bǔ)之味,異于黃柏、知母甚遠(yuǎn),烏可同類而并論哉。

或疑寒涼既有損于脾胃,而微寒之藥豈無損哉。夫治病去其甚者,未可一概盡去。吾患黃柏、知母過寒涼,非盡謂寒涼之不可用也。故倘知母、黃柏尚稱其功,以示可用,豈元參、地骨微寒之藥,而反去之乎。況元參、地骨治虛火之內(nèi)熱上游,實(shí)有殊功,余又何可不亟為表揚(yáng),以勸世之必用哉。

或問元參微寒,何以能瀉浮游之火耶?蓋火分虛、實(shí),實(shí)火宜大寒之品,以降其炎騰之勢;虛火宜微寒之味,以引其歸斂之途。元參瀉中有補(bǔ),治虛火實(shí)宜,浮游之火,正虛火也,故亟需之耳。

或問玄參何宜于腎?曰:腎不虛,則寒而濕,宜用溫以補(bǔ)之。腎火虛,則熱而燥,宜用涼以補(bǔ)之。故玄參一味,特為腎臟君藥也。

《本草分經(jīng)》:苦、咸,微寒。純陰入腎。瀉無根浮。游之火。凡相火上炎之癥用此,壯水以制之。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:色黑,味甘微苦,性涼多液。原為清補(bǔ)腎經(jīng)之藥,中心空而色白(此其本色,藥房多以黑豆皮水染之,則不見其白矣),故又能入肺以清肺家燥熱,解毒消火,最宜于肺病結(jié)核、肺熱咳嗽?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》謂其治產(chǎn)乳余疾,因其性涼而不寒,又善滋陰,且兼有補(bǔ)性(凡名參者皆含有補(bǔ)性),故產(chǎn)后血虛生熱及產(chǎn)后寒溫諸證,熱入陽明者,用之最宜。愚生平治產(chǎn)后外感實(shí)熱,其重者用白虎加人參湯以玄參代方中知母,其輕者用拙擬滋陰清胃湯,亦可治愈。誠以產(chǎn)后忌用涼藥,而既有外感實(shí)熱,又不得不以涼藥清之,惟石膏與玄參,《神農(nóng)本草經(jīng)》皆明載治產(chǎn)乳,故敢放膽用之。然用石膏又必加人參以輔之,又不敢與知母并用,至滋陰清胃湯中重用玄參,亦必以四物湯中歸芍輔之,此所謂小心放膽并行不悖也?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》又謂,玄參能明目,誠以肝開竅于目,玄參能益水以滋肝木,故能明目,且目之所以能視者,在瞳子中神水充足,神水固腎之精華外現(xiàn)者也。以玄參與柏實(shí)、枸杞并用,以治肝腎虛而生熱視物不了了者,恒有捷效也。又外感大熱已退,其人真陰虧損、舌干無津、胃液消耗、口苦懶食者,愚恒用玄參兩許,加潞黨參二三錢,連服數(shù)劑自愈。

 

【現(xiàn)代藥理研究】

 

1.  玄參有降血壓作用。玄參流浸膏對麻醉兔靜脈注射,小劑量能使血壓先略上升,繼則下降;大劑量則直接使血壓下降。玄參對蟾蜍下肢血管有擴(kuò)張作用,其降壓作用可能與其擴(kuò)張血管功能有關(guān)。

2.  玄參對心血管系統(tǒng)的作用:微量玄參流浸膏對蟾蜍有輕度強(qiáng)心作用,劑量稍大則使心臟呈中毒狀態(tài)。玄參乙醇提取物能明顯增加離體家兔心冠脈流量,增加小鼠心肌銣攝取量,對垂體后葉素所致家兔實(shí)驗(yàn)性心肌缺血有保護(hù)作用。

3.  玄參有降血糖作用。

4.  玄參有抗菌作用,對綠膿桿菌及真菌有抑制作用。

5.  玄參有解熱、鎮(zhèn)痛作用。

6.  玄參有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。

7.  玄參還能緩解氯化鉀和腎上腺素所致的主動脈痙攣,拮抗環(huán)磷酰胺所致白細(xì)胞減少,中和白喉外毒素作用。

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