什么是冠心?。?/h2>

冠心病是供應(yīng)心肌血流的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，使冠狀動脈的內(nèi)腔縮小，由冠狀動脈供給心肌的血流相對不足，出現(xiàn)胸悶和心前區(qū)疼痛等心絞痛癥狀。一般認為吸煙肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病等是促進動脈粥樣硬化的易患因子。

有不少人被確診為冠心病時實際上已患病很長時間了，這不僅對心臟結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生了不可逆的不良影響，而且也因此失去了早期控制和治療冠心病的大好時機。

冠心病是中老年人群的高發(fā)病，進入這一年齡段的人，應(yīng)有意識對這一疾病進行防患以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。那么什么是冠心病呢?簡言之，是由于心臟冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致心肌供血不足，從而使心功能受到不同程度影響的疾病。因此又稱為缺血性心臟病。當然，缺血性心臟病還包括其他原因引起的冠狀動脈疾患，如紅斑狼瘡、梅毒、病毒感染等。

對于有高脂血癥、高血壓及長期吸煙的入來說，更應(yīng)警惕冠心病的存在。在冠心病早期，由于冠狀動脈僅有輕度供血不足，病人平時可能無任何自黨癥狀及不適，僅在查體做心電圖時發(fā)現(xiàn)心肌供血不足。因此，經(jīng)常性體格檢查是很有必要的。

心絞痛是冠心病的一個報警信號。但須注意的是，心絞痛疼痛多不在心臟部位，而是反應(yīng)在與自主神經(jīng)(植物神經(jīng))進入水平相同的脊髓段的脊神經(jīng)所分布的皮膚區(qū)域，在胸骨之后可波及左前胸有一拳或一掌大小范圍，也可橫貫整個前胸部，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達環(huán)指和小指，或頸、咽及下頜部。心絞痛可有不同的感覺，有壓迫性的緊縮性的、燒 灼性的和刀割樣的，也可為輕微的疼痛，有的病人甚至無法準確 描述自己感覺的痛苦。不幸的是，有的冠心病病人直到突發(fā)性心肌梗死以至于危及生命時都未曾出現(xiàn)過心絞痛。

如何早期發(fā)現(xiàn)冠心病的先兆？

(1)耳垂皺褶：近年來，國內(nèi)外學(xué)者發(fā)現(xiàn)，罹患冠心病的人耳垂上幾乎都有一條皺褶。冠狀動脈病變會累及全身小動脈，引起微循環(huán)障礙，耳垂作為末端部位，是一種既無軟骨又無韌帶的纖維蜂窩狀組織，易受缺血缺氧的影響，產(chǎn)生局部收縮，導(dǎo)致皺褶出現(xiàn)。

(2)角膜老年環(huán)：一些老年人眼球角膜的邊緣部分有一圈灰白色或白色的渾濁環(huán)，寬1~2毫米，醫(yī)學(xué)上稱之為角膜老年環(huán)。研究發(fā)現(xiàn)，老年環(huán)的有無及其程度與冠心病發(fā)病有一定關(guān)系，出現(xiàn)老年環(huán)的病人幾乎都有程度不同的動脈硬化，而患有動脈硬化癥的老年人絕大多數(shù)出現(xiàn)老年環(huán)。

(3)陽痿：陽痿可能是心臟病的早期信號之一。目前的醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，心臟病病人中陽萎發(fā)病率比健康人高，其中完全陽萎發(fā)病率就高達21%。研究人員提醒人們，中年男性如發(fā)生1~2次陽萎，應(yīng)到醫(yī)院檢查一下心臟功能。

(4)下牙痛：專家們認為，下牙痛或下頜疼痛往往是冠心病發(fā)作的奇特信號。50歲左右的人，特別是男性，出現(xiàn)服用止痛藥不能緩解的下牙痛，口腔科檢查又無病變者，應(yīng)考慮是否患有冠心病，并及時到醫(yī)院做檢查。

(5)前臂和肩膀疼痛：盡管左臂和左肩受到影響最為常見，但疼痛嚴重時也會放射到右臂，當然僅右臂一側(cè)出現(xiàn)疼痛者是極為罕見的。盡管疼痛不太嚴重，但要舉手抬臂也很困難。疼痛一般為鈍痛，而不是劇痛，也不會擴散到腕部和手指，通常僅限于前臂內(nèi)側(cè)。當心臟病發(fā)作時，病人自己很難確定疼痛產(chǎn)生的具體部位。

(6)呼吸急促：有些心臟病患者除了常見的癥狀外，還會出現(xiàn)呼吸急促、一呼一吸拉長或喘不過氣來的現(xiàn)象，這種呼吸困難常被人們描述為“氣不夠用”。靜坐幾分鐘后，呼吸似乎恢復(fù)正常，但是當病人重新走動時，喘息又開始。這種喘息常常被人忽視，尤其是發(fā)生在老年人時。

(7)疲勞感：緊步急走之后嚴重疲勞，疲勞得連伸直身子的力量都沒有。疲勞并不局限于身體的某個部位，而是全身性的如感到前所未有的嚴重疲勞，就應(yīng)立即上醫(yī)院檢查。

(8)異樣感覺：約有20%的心臟病病人在發(fā)作前有一段相對“平靜”的時期，這個時期常常不引人注意，就連醫(yī)生有時也忽視。很多幸存者事后都說，在心臟病發(fā)作之前的幾小時、幾天其至幾個星期里，身體就有異樣的感覺。對此，專家們警告說，如果你的身體有異樣的不適感覺，就應(yīng)該找醫(yī)生。

(9)胃部不適：有些人由于患過胃病，所以很容易把胃病與心臟病引起的胃部不適混為一談。與一般的胃病不同，心臟病引起的胃痛很少會出現(xiàn)絞痛和劇痛，壓痛也不常有，只是有一種憋悶脹滿的感覺，有時還伴有鈍痛、火辣辣的灼熱感及惡心欲吐感，大便后會有一些緩解，但不適的感覺不會完全消失。

(10)手背靜脈浮現(xiàn)：有人手背上靜脈會極端的浮現(xiàn)，血管脹得象要裂開似的，如此征兆有心臟病的可能。我們做一個簡單的檢查：先將手往前伸直，接著斜放下45度，此時靜脈仍然是怒張的狀態(tài)，接著把手往上舉高45度，這樣血液會往下流，所以靜脈的浮現(xiàn)就應(yīng)該消失。但如果這時候靜脈血管依然浮現(xiàn)著，就可能有心臟病，尤其可能會有心功能不全，應(yīng)該立刻找醫(yī)生。

有異常癥狀時怎么辦？

如果你自己或你身邊的人出現(xiàn)了上述癥狀，該怎么辦呢?專家認為，首先注意觀察，如果癥狀持續(xù)時間超過15~20分鐘不管疼痛和不適多么輕微，都應(yīng)請醫(yī)生診斷。有些人覺得自己無心臟病史，因此沒有引起警覺，結(jié)果貽誤了治療時機。

所以，心臟病人及其親屬都應(yīng)當了解一些有關(guān)心班病的醫(yī)學(xué)知識。救治心臟病人要想取得最佳效果，關(guān)鍵在于及早治療。